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楼主: 王留英
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中医理论文章连载(转载)

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鸡网学院本科生

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社区居民

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泰安
发表于 2009-9-30 05:07:15 | 显示全部楼层
你好老师、我也和想学好中医。看了你的文章很受启发,希望你多传一些。看你的文章显得通俗易懂,希望你以这种方式多介绍一些中医的理论诊治和中药的药性等。
再次谢谢老师等着看你的文章
    
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鸡网学院初中生

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四川宜宾
发表于 2009-10-1 23:52:53 | 显示全部楼层
你好,王老师,这是你的大作吗?我母亲腿部肌肉痛西医治了两个多月了没啥效果,又找不到病因,想找个好中医看,但现在的好中医难找呀。能请你看看吗?
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鸡网学院本科生

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河北唐山
发表于 2009-10-2 07:53:12 | 显示全部楼层
津津有味,期待!
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河北邢台
 楼主| 发表于 2009-10-2 11:52:13 | 显示全部楼层
在某种情况下,外邪由表内传,尚未达里,或者是里邪由里透表,尚未达表,邪正交争于表里之间,这便形成了半表半里证。由于邪在半表半里之间,正邪交争,正不胜邪则恶寒,正胜于邪则发热,正邪进退往复,故恶寒与发热往来出现。又由于胸胁为少阳经脉所布之位,位居半表半里,正邪交争于此,故而为之苦满,出现胸胁苦满的症状。少阳邪郁,木火上逆,烦扰心神可致心烦;少阳胆气横逆,胃受热扰,失于受纳而不欲饮食;胆汁味苦,胆热上腾而口苦;热易伤津,津为热灼而咽干;少阳风火升腾而目眩。等等这些,都是半表半里证极容易出现的症状。肝乃将军之官,通俗的说是最不讲理的一个器官,如果失去管制,则到处滋事。正如上面所说,肺金受遏,无力制肝木,则肝木上可反制肺金,使肺金更加虚弱;横可干犯脾胃而致脾胃失和,下可殃及其母肾水,而引起肾水的功能异常。因此,要辨清半表半里的症候,不可使之过激。
前面已经分述了表证、里证及半表半里证。总的来说,表证和里证的鉴别是根据症候的不同而不同。一般的来说,在外感病中,发热与恶寒并见的是表证,只发热而不恶寒,或者只觉寒而不发热的是里证,这是一个主要的鉴别要点。而半表半里证其症候特点主要是寒热往来出现,同时有食欲减退等的临床表现,在临床中需认真诊察。
麻杏石甘口服液针对鸡的呼噜咳嗽,支气管堵塞,气囊炎。

清瘟解毒口服液针对病毒病所致的咳嗽怪叫,气管出血,肺出血淤血。
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河北邢台
 楼主| 发表于 2009-10-2 12:33:27 | 显示全部楼层
二.虚实
前面讲到了“表里”,接下来谈一下虚实。虚实证候在临床中会经常遇到,也是不容易掌握的一个方面。从字义上讲“虚”是不足,“实”是实满。但在中医理论上却不能这么简单的解释,正确的解释是:虚是正虚,是机体正气的不足;实是邪实,是邪气盛实的表现。它们两个所代表着两种不同层面的现象,是两种有关联的结果。从治法上讲,实证宜攻,虚证宜补。这也说明了虚实从证、从治法上的不同。
首先,虚证的概念是对机体正气虚弱而致各种临床表现的病理概括,范围广泛包括了阴阳、气血、津液以及脏腑各种不同的虚损。在人的病理上,其成因有如下几个因素:1.先天禀赋不足。2.饮食失调,后天之本不固。3.七情劳倦,内伤脏腑气血。4.房事过度,耗伤肾脏元真之气。5.久病失治误治,损伤正气。对于禽类,我个人认为可参照1、2、3、5,即便是禽类也不存在七情变化,但这里我们可以把它认为是各种的应激。比如惊群对鸡造成的应激反应,这在人的七情范围内为“恐”,恐则伤肾,对鸡群也会造成同样的生理损害。我们可能都有过这样的经历,当给鸡转群,或者是有些粗暴的抓鸡操作结束后,鸡群会暂时性出现稀白粪的增多,这便是“恐”对鸡体气血影响的原因。恐则气下,会出现二便失禁,恐则伤肾,会出现一过性的、非正常的功能性亢盛。因而,鸡群会出现尿酸盐排出的增多,同时伴随水便的发生。当然,这只是暂时的,是鸡体的一种可逆性反映。从此也说明了中医理论在禽病上的借鉴作用。
虚证的症候范围较为广泛,表现也及不一致。就以阳气虚和阴血虚来说,阳气虚则会表现面色淡白,形寒肢冷,神疲乏力,大便滑脱,小便失禁等症。而阴血虚则会出现手足心热,心烦心悸,面色萎黄或颧红,潮热盗汗等症。由于这些在禽病上没有明确的指征,所以这里只作一个了解,同时也希望我们能够共同的继续探讨。
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山东省 青岛市
发表于 2009-10-2 22:06:56 | 显示全部楼层
quote]引用楼主王留英于2009-09-10 14:15发表的 中医理论文章连载(转载) :
....... [url=http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=59755&pid=tpc][/url]
[/quote]
本篇文章,由浅到深,由表及里,篇幅宏大,使用简单的语言,把中医的理论解释的明明白白,积聚了王老师的很多心血,实为精华之最,建议设为精华!
为行业,尽己任!佐君畜牧为你服务
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山东省 青岛市
发表于 2009-10-2 22:10:40 | 显示全部楼层
希望王老师能一如既往地继续进行下去,在此致谢!
为行业,尽己任!佐君畜牧为你服务
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河北邢台
 楼主| 发表于 2009-10-2 22:35:27 | 显示全部楼层
谢谢佐君畜牧老师。
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安徽淮南
发表于 2009-10-3 10:02:34 | 显示全部楼层
正在期盼下回分解,
淮南市潘集区家东种鸡场
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河北邢台
 楼主| 发表于 2009-10-3 22:28:49 | 显示全部楼层
实证是由于外邪侵入机体,或内脏功能失调而致的痰饮水湿、淤血等病理产物的蓄积所产生的各种临床症候,是一类症状的概括。这里有一个问题需要明确,那就是如针对外感是以“邪”为主,“实”为结果,与虚证有根本性的区别。对于内脏功能失调——也就是内伤所致的实证,其结果必会“有病理产物的蓄积”,也是疾病发展的必然结果。这些问题说起来较为繁琐,还是举例来的明白。我们最清楚的应该是鸡,比如鸡的传喉,它发热重恶寒轻,是外感热邪(外感的条件)。由于热结肺络而使肺气郁闭而咳喘,由于热入营分而致营血妄动而咳血。等等这些都是以热为主,那么我们说是虚证还是实证?对此病的治疗,有效方剂是以麻杏石甘汤为基础方,酌加金银花、板蓝根、山豆根、蒡子、射干等,其效果也是非常好的。那么说这是虚证还是实证?显然是实证。再如鸡的新城疫,在某些情况下,是热邪直中脏腑,入血分,迫血妄行以致脏器的出血,也是以热邪为主,是实证。治疗当以清瘟败毒饮为主,不然,你用扶正解毒散治疗试试。因此,实证是以“邪实”为主,治疗也应该以驱邪或泻实为要。
虚证与实证的关系,有时也会存在虚实错杂、虚实转化、虚实真假三个方面。由于在我们禽病诊疗中,虚实转化较为常见,因此,这里只对此做一简单介绍。1.实证转化为虚证。在疾病发展过程中,有些本来是实证,但由于病邪久留,损伤正气,而转化为虚证。比如发热口渴汗出的实热证,因治疗不当,日久不愈,导致津气耗损,而见肌肉消瘦、面色枯白,不欲饮食,虚赢少气等,即是证由实转虚。2.虚证转化为实证。由于正虚,脏腑功能失常,久之则痰、食、血、水等凝结阻滞为患,成为因虚致实。如病本心脾气虚,见心悸气短,久治未愈,突然心痛不止,这是因虚而致的心脉瘀阻,亦即虚证转化为实证。在禽病上同样会有这种现象的发生,诸如病毒性呼吸道(实证),几天后出现的产蛋率的 下降(虚证);所谓的肠毒综合症,某些因素所致的脾胃功能的异常(虚证),而致的实热互结,瘀阻肠道(实证)。等等这些都是虚实转化的现象。
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山东日照
发表于 2009-10-4 09:29:12 | 显示全部楼层
精彩,可否结合脏腑的病理变化谈谈什么是实和虚
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鸡网学院高中生

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社区居民

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山东潍坊
发表于 2009-10-5 08:01:08 | 显示全部楼层
好,很好,非常好。顶了!!!
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河北邢台
 楼主| 发表于 2009-10-5 19:16:50 | 显示全部楼层
前面系统的谈了表里、寒热和虚实,在众多疾病过程中,它们之间也存在着一定的关系,主要是临床症候的组合方面。比如表证与虚证组合而出现的表虚证,这里有一个前提即是“表虚”。由于某些因素而致的表阳不固,亦即脾肺气虚,卫气不能固摄,肌表腠松而经常自汗,又复感风邪所致。根据“表”和“虚”的概念,即可知表虚证的症状特点也为:恶风有汗,并且平素就易患感冒。表证与实证组合则出现表实证,是由于外邪侵袭,阳气集于肌表,正邪斗争,腠理密闭而出现的证候。它多见于外感寒邪的表寒证,以无汗,头身疼痛等为其证候特点。这些组合尚有许多,如虚寒证,是由于体内阳气虚衰所致,又因为阳气温煦功能不足而表现畏寒肢冷、心腹寒痛,或者大便溏薄、小便清长,是阳虚而寒的一类证候。虚热证,是由于体内阴液亏虚所致,可表现潮热盗汗,心烦,手足心热,咽干口渴等症,是阴虚而热的一类证候。实寒证,是因为阴寒之邪侵入机体所致。由于寒邪客于体内,遏抑阳气而致畏寒喜暖,四肢不温;由于阳气不能上荣于面而面色苍白;由于阴寒凝涩,静脉不通,不通则痛而出现腹痛拒按;又由于寒邪困扰中阳,运化失职,所以肠鸣腹泻。是一类的阴寒实证。实热证,是由阳邪侵袭机体,并由表入里所致的一种证候。从证候上分析,它的壮热喜凉是热邪内盛,取凉自救的表现;它的面红目赤是由于火热上炎,熏于头面的结果;甚或热扰心神而致烦躁、神昏等。是表现一派热象的实证。而这些在禽病中以实热证较为常见,仍以新城疫为例:由于热邪袭表,可表现咳、喘、长鸣、打咯等症;又由于病邪继续内传,而表现口渴、发烧、不食和黄绿便等;当热入血分,出现瘀、出血,即可导致死亡。总之,是以“热”为主的病理表现,亦即实热证。当然,仍有许多疾病符合实热证的范畴,这就需要我们在临床中去做认真的分析。
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河北邢台
 楼主| 发表于 2009-10-5 20:57:48 | 显示全部楼层
以上所讲,通归为中医辨证的内容,为了使我们能够清楚的理解,下面我谈几个重点。
一.表证和里证分别具有什么特点
表证的特点有二:一是外感时邪,是由邪气入侵肌体所引起的。如伤寒是感受风寒邪气,温热是感受温热邪气。二是邪浅病轻。表证的病位是在皮毛肌腠,由于邪浅病轻,所以临床表现多不严重。虽然有发热但不太高,且无内部脏腑见证。从治法上较为简单,及早治疗易于获效。
里证的特点也可分为两类:一是病位深在,病损部位在气分、脏腑或骨髓。内伤杂病都是内脏受伤,气机失常致病,均属里证。部分里证是外邪直中脏腑而发,或由外感表证未解,传入内脏,伤及气血和脏腑所致。二是病情复杂而且较重。由于邪气深入,损伤气血、脏腑或骨髓,所以较之表证阶段更为复杂而严重。治疗方法和手段多样,病程也相对较长。
二.如何判别表证
有一句话是“有一分恶寒,便有一分表证”,说明了“恶寒”一症在诊断表证中的重要地位。因此,“恶寒”一直被认为是判别表证的关键,同样,恶寒的消失也代表着表证的结束,这对于伤寒初期确有重要意义。但是,表热证却不能完全这么认为,因为表热证恶寒轻,发热重,发热比较突出,而恶寒症状有时也并不明显。因此,在判别表证的时候,一定要详察其寒热。但总的来说,恶寒与发热并存的则一定是表证。
三.如何正确理解虚实
在八纲辨证中有虚实两纲,是辨别邪正盛衰的两个纲领。这里所讲的虚与实是分别针对正气与邪气而言的,也就是说,当谈到虚时是就正气虚弱而言,而谈及实时,却是专指邪气亢盛而论。如果把虚实理解为正气的虚、实证,或者是邪气的虚、实证那就错误了。正如《素问·通评虚实论》所说:“邪气盛则实,精气夺则虚”。
除了以上三点,对八纲辨证我们也应该灵活掌握,不要把八纲简单的划分为八个证候区域。其实八纲的表里、阴阳、虚实、寒热八对纲领之间,是存在着相互联系和不可分割的。比如,表里与寒热虚实相关联,寒热与表里虚实相关联,虚实又与表里寒热相关联等等。因此,对于八纲辨证也应灵活的去掌握。
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鸡网学院学前班

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山东济南
发表于 2009-10-5 21:18:22 | 显示全部楼层
中医学博大精深 具体怎么用啊?
望继续
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