【分享】兽医诊断会议笔记（四）刘思当：当前鸡病流行特点及疾病的病理学诊断分析

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2025年6月14-16日，第六届国际兽医检测诊断大会（AVDC）在六朝古都南京盛大召开。作为亚洲兽医诊断领域的顶级盛会，大会再次聚焦“强有力的兽医诊断，提高动物健康与食品安全”的核心宗旨，汇聚了全球智慧。

百余位海内外顶尖专家围绕分子诊断、AI应用、病理学、实验室质量管理等关键领域，分享了最前沿的研究成果与实践经验。

为将这份知识盛宴传递给更多同仁，冠牧精准诊断团队特将大会的精华内容梳理提炼。我们将陆续与您分享这些宝贵的学习笔记，希望能与您共同学习，一起进步。敬请持续关注！

会议笔记（一）
报告人：张建强，爱荷华州立大学教授
报告主题：美国禽偏肺病毒A/B亚型新发暴发——PCR检测频率、病毒分离挑战与应对策略

会议笔记（二）
报告人：任涛，华南农业大学教授，博士生导师
报告主题：我国新城疫病毒流行现状和检测方法

会议笔记（三）
报告人：El-Gazzar，爱荷华州立大学副教授，博士
报告主题：原发与继发之辩——家禽细菌性病原角色的深度剖析

会议笔记（四）
报告人：刘思当，山东农业大学教授，博士生导师
报告主题：当前鸡病流行特点及疾病的病理学诊断分析

2025年6月14日，在第六届国际兽医检测诊断大会上，来自山东农业大学动物医学院的刘思当教授发表了题为“当前鸡病流行特点及疾病的病理学诊断分析”的精彩报告。刘教授结合一线诊断经验和详实的数据，系统剖析了当前家禽养殖中面临的主要疫病挑战，并重点阐述了病理学诊断在精准识别和有效防控中的核心价值。


刘思当，山东农业大学教授，兽医病理学博士，博士生导师。兼任:中国畜牧兽医学会兽医病 理学分会副理事长；中国兽医协会兽医病理师分会副会长；山东畜牧协会副会长及山东省养猪分 会会长；山东兽医协会监事长；山东华云检验检疫服务有限公司首席专家等职

一、当前产蛋鸡主要流行疾病概览

讲座伊始，刘教授首先对当前产蛋鸡养殖中流行的主要疾病进行了归纳。他将这些疾病按照病因分为三大类：

· 传染性疾病：

o 病毒病：依然是威胁养殖业的重中之重，包括禽流感、新城疫、传染性支气管炎（传支）、传染性喉气管炎（传喉）、腺病毒感染、法氏囊病、以及各类免疫抑制性疾病（如肿瘤病、传染性贫血、网状内皮组织增殖病、戊型肝炎）和鸡痘。

o 细菌病：主要包括支原体病、沙门氏菌病、大肠杆菌病、传染性鼻炎等。

o 寄生虫病：以球虫病和绦虫病等为代表。

· 普通病/条件病：包括脂肪肝肝破裂综合征、肠炎腹泻、中毒病及营养代谢病等，这些疾病同样对生产性能造成显著影响。



二、家禽主要病毒性疫病流行趋势分析

刘教授引用了易邦公司2024年1-6月的监测数据，并与2023年同期进行了对比，直观展示了家禽主要病毒性疫病的检出情况。数据显示，与2023年相比，2024年上半年多种病毒病的检出率发生了变化。其中，法氏囊病的检出率出现了较为明显的上升，而其他一些传统疫病如新城疫等则维持在相对较低的水平。这一数据趋势提醒行业，需要对流行病学动态保持高度警惕，及时调整防控策略。



讲者进一步将当前需要关注的重要疫病划分为“重大疫病”和“重要疫病”两个层面。高致病性禽流感（如H5/H7亚型）被列为需要最高级别关注的“重大疫病”。同时，他特别强调，在当前流行背景下，传染性支气管炎、H9和H3亚型禽流感、传染性喉气管炎以及肿瘤病等，是养殖场需要特别关注和重点防控的“重要疫病”。



三、垂直传播性疫病——鸡场净化之痛

垂直传播性疾病因其难以从种源上根除，成为困扰许多鸡场的持续性问题。刘教授指出，白血病、传染性贫血、网状内皮组织增殖病、腺病毒病、戊型肝炎以及沙门氏菌病等，是当前主要的垂直传播疫病。这些疾病不仅直接影响雏鸡健康，更重要的是它们通常会引发免疫抑制，为后续的混合感染和并发感染打开大门。因此，他强调，育雏场必须加强对这些病原的监测、把关与净化工作，这是提升整体生产性能的基石。



为了印证垂直传播的严峻性，刘教授展示了2024年对1-5日龄弱雏进行病原检测的统计数据。在送检的大量样本中，禽白血病病毒 (ALV)、禽腺病毒 (FAdV)、网状内皮组织增殖病病毒 (REV) 以及沙门氏菌的阳性检出率位居前列。这一结果清晰地表明，这些病原正通过种蛋进行着高效的垂直传播，是导致雏鸡质量差、早期死亡率高的关键因素。



四、大肝大脾综合征的病理学鉴别诊断

“大肝大脾”是临床剖检中常见的症状，但其背后的病因却极为复杂。刘教授指出，马立克氏病、白血病、戊型肝炎、腺病毒感染、网状内皮组织增殖病等多种传染性因素，以及一些非传染性因素（如营养代谢、中毒）均可导致此症状。由于不同病因的防控措施迥异，精准的鉴别诊断显得至关重要。刘教授团队对此进行了大量的病理学诊断研究，并分享了多个典型病例。



1. 淋巴细胞白血病 (ALV感染)

· 大体病变：肝脏、脾脏等器官表面可见弥漫性分布、大小不一、隆起的灰白色肿瘤结节，质地较为脆弱。



· 组织病理学：镜下可见，肿瘤细胞呈结节状、膨胀性生长，病灶多见于中央静脉周围。 瘤细胞为较大的淋巴样细胞，呈圆形，核分裂象多见，胞浆较少且呈嗜碱性。





2. 髓细胞瘤病 (ALV-J亚型感染)

· 大体病变：肝脏等器官密布灰白色、大小不等的肿瘤病灶，有时可见巨大的肿瘤节块。



· 组织病理学：瘤细胞形态与淋巴细胞白血病有显著区别，其胞浆充满嗜酸性颗粒，细胞核多偏于一侧，核仁明显。



3. 鸡血管瘤病 (ALV-J亚型感染)

· 大体病变：该病变在行业内曾有争议，主要表现为肝脏等器官表面出现暗红色、大小不等的血肿，常与灰白色肿瘤病灶同时存在。



· 组织病理学：镜下表现为肝组织内的灶状出血，而非真正的肿瘤性增生。这说明所谓的“血管瘤”很多时候是病毒感染导致的出血灶。



4. 鸡马立克氏病

· 大体病变：同样引起肝、脾等多种脏器的肿瘤病变，肉眼上极易与白血病混淆。肿瘤结节形态多样。



· 组织病理学：这是鉴别诊断的关键。马立克氏病的瘤细胞呈浸润性增生，且瘤细胞由大小不等的多种淋巴样细胞混合组成，具有明显的多形性特征。



5. 鸡沙门氏菌感染

· 大体病变：肝脏显著肿大，颜色暗红，表面密布针尖大小至米粒大小的灰白色坏死灶。



· 组织病理学：镜下可见典型的灶状坏死，坏死灶周围有大量的异嗜性粒细胞灶状浸润。





6. 鸡肝脏肉芽肿病灶

· 大体病变：肝脏表面布满灰白色病灶，但与沙门氏菌的坏死灶不同，其病灶界限通常不清晰。



· 组织病理学：镜下可见典型的肉芽肿结构，中央为坏死灶，周围由上皮样细胞、多核巨细胞包围，外周还散在巨噬细胞和异嗜性粒细胞。



7. 鸡戊型肝炎与弧菌性肝炎混合感染

· 大体病变：肝脏表现出肿大、出血、坏死等综合性病变。弧菌性肝炎的特征是在肝脏表面出现星状的黄白色小坏死灶。



· 组织病理学：镜下可见肝细胞坏死溶解，并伴有异嗜性粒细胞的灶状浸润。



8. 脂肪肝导致肝破裂

· 大体病变：这是产蛋高峰期母鸡猝死的常见原因之一。肝脏肿大、质脆、颜色变黄，腹腔内有大量血凝块。



· 组织病理学：镜下可见肝细胞发生普遍且严重的脂肪变性，细胞内充满大小不一的脂肪滴。



五、产蛋下降综合征——一个多因素的复杂难题

产蛋下降是鸡场最关心的生产问题之一。刘教授指出，禽流感、新城疫、传支、传喉、腺病毒等多种病毒病，以及细菌病和非传染性因素均可导致产蛋率下降。他引用数据显示，2024年，由疾病与环境因素共同导致的产蛋率下降至少达到8%，加上鸡群淘汰，造成的去产能损失高达12%。因此，查清导致产蛋下降和蛋壳质量变差的根本原因，是采取有效防控措施的关键。



六、流行鸡病的综合诊断策略

面对复杂的疾病情况，刘教授倡导采用综合诊断的策略。这套策略分为两个层面：

1. 现场快速诊断：包括流行病学调查、临床症状观察和系统的尸体剖检。这是初步判断和采样的基础。

2. 实验室诊断：

o 病理组织学诊断：被刘教授视为核心，通过HE染色、特殊染色、免疫组化(IHC)和原位杂交(ISH)等技术，对病变性质做出最终判断。

o 病原学诊断：利用PCR、高通量测序等现代分子生物学技术进行病原鉴定。

o 血清学诊断：通过ELISA等方法检测抗体水平，评估免疫状况。



刘教授特别强调了病理学诊断过程中需要重点关注的问题，包括确保生物安全、明确病变部位（靶器官、靶细胞）、准确描述病变、阐明病变发生机制，并最终为临床提供病理学基础和鉴别诊断依据。



七、H5亚型高致病性禽流感（HPAI）的病理学特征深度剖析

在讲座的后半部分，刘教授以H5亚型禽流感为例，详细展示了如何通过病理学观察进行系统性诊断分析。尽管通过疫苗免疫，H5亚型禽流感已得到有效控制，但其典型病理变化仍是诊断工作的“金标准”。



1. 临床症状与大体病变

· 外观：鸡冠、肉垂和颜面部出现充血、出血，呈现暗红色或紫黑色的肿胀。 精神沉郁，出现神经症状。







· 腿部：腿部皮肤及鳞片下可见明显的充血、出血，外观呈暗红色肿胀。



· 排泄物：病鸡常排出白色稀粪，这是肠炎和尿酸盐排泄异常（痛风）的混合表现。



2. 系统剖检病变（以重症出血性败血症为例）

刘教授强调了标准剖检流程的重要性，并系统展示了H5 HPAI的全身性病变：



· 皮下：头颈部及腿部皮下有胶冻样水肿和广泛性出血。







· 呼吸系统：气管黏膜表现为严重的出血性卡他性炎症，腔内充满含血黏液。 支气管可被纤维素性渗出物堵塞，肺脏呈暗红色实变（间质性肺炎），气囊发生纤维素性炎。













· 胰腺：胰腺边缘出血，表面可见灰白色的液化性坏死灶，这是HPAI一个非常特征性的病变。







· 心脏：心内膜和心外膜均有出血。心肌可见灰白色条纹状坏死，形成所谓的“虎斑心”。







· 消化系统：腺胃乳头基部出血，肠道黏膜有斑点状出血。



· 泌尿与生殖系统：肾脏肿胀，呈“花斑肾”样病变。 卵泡膜充血、出血，卵泡破裂液化。输卵管也表现为卡他性炎症。







· 免疫器官：脾脏和法氏囊均可见灰白色坏死点和出血。



· 神经系统：脑膜充血、出血。



3. 镜下病理学变化

刘教授进一步从组织学层面揭示了HPAI的损伤机制：

· 呼吸道：气管黏膜上皮细胞坏死脱落，固有层充血水肿。 肺脏表现为急性出血性间质性肺炎，毛细血管严重充血。







· 心脏与胰腺：心肌纤维发生变性、断裂和坏死。 胰腺组织出现大范围的灶状坏死。









· 脑：表现为典型的病毒性脑炎特征，包括脑膜充血出血、神经元坏死，以及血管周围淋巴细胞浸润形成的“血管袖套”（cuffing）现象。



八、总结

刘教授总结，H5N1病毒对鸡具有全身组织泛嗜性感染的特点，可通过免疫组化在肺、胰腺、肾脏、脾脏、法氏囊等几乎所有器官中检测到病毒抗原。

最终，结合系统的大体剖检和镜检病变，可以对H5禽流感做出全面的病理学诊断，其本质是病毒引起的全身性出血、坏死和炎症。再结合RT-PCR等病原学检测，即可完成最终的确诊。







学习心得

本次刘思当教授的讲座内容详实、深入浅出，为一线兽医工作者和养殖管理者提供了极具价值的指导。以下为本次学习的核心收获：

· 鉴别诊断的金标准：对于临床上常见的“大肝大脾”症状，绝不能满足于眼观的初步判断。马立克氏病（多形性、浸润性增生）与白血病（单一形态、结节性增生）在组织病理学上有着本质区别，准确区分是制定免疫或净化方案的前提。

· 垂直传播是净化之本：数据显示，禽白血病、腺病毒、网状内皮增殖病等在弱雏中检出率极高。这警示我们，许多成年鸡群的问题根源在于种源。控制产蛋鸡群的健康状况，必须将关口前移至育种场和孵化场的监测与净化工作。

· 抓住特征性病变：在诊断疑似高致病性禽流感时，应快速寻找其特征性病变。胰腺的出血和灰白色坏死灶、心脏的“虎斑心”以及头颈部的皮下胶冻样水肿是三大关键眼观指征，一旦发现，应立即启动最高级别的生物安全响应。

· 产蛋下降需系统思维：产蛋下降是一个综合征，而非单一疾病。面对产蛋率波动，应摒弃“头痛医头”的思路，通过流行病学、临床剖检和实验室诊断，系统排查是传支、禽流感（H9/H3）、腺病毒还是其他因素在主导，从而实现靶向防控。

来源：动物疫病动态清零员，刘桥整理