中医理论文章连载（转载）

tanghuit

虽然现在中医的处境越来越尴尬，江湖庸医到处打着幌子四处招摇撞骗。让我很是气愤，毕竟中医理论的博大精深确实玄奥。希望能够通过老师的文章，让我更加深刻的了解。

zougongrui

希望王老师继续发表同样文章

张发亮

谢谢王老师，辛苦了，现在的兽医大部分也不是不喜欢用中医的手段来治病，不懂中医只是一方面的原因，再有就是关于利润，一大包中药，有好几味甚至十几味药，给配好了，很麻烦，利润也很低，到养殖户手里面还要熬水，也是很麻烦，使用不方便是次要的，关键是利润比西药低不是一点点。关联到论坛上关于兽医素质的问题，我认为要让中医发展，先要提高兽医素质，只有兽医真心为救死扶伤，把利益放在第二位，中兽医，中医的崛起便指日可待！

psk

很好的文章，把现代人对中医的歪曲一针见血的表达出来了。顶！

qweh5n1

支持一下

程彬1973

王老师这几天怎不见上传连载中医文章，是不是太累了

王留英

二.治疗原则
治疗原则，即治疗疾病的总的法则，又称治则。治疗原则是在整体论治、辩证与辨病相结合论治、调平论治等治疗思想确立的前提下，针对临床疾病现状进行周密分析的基础上制定的，用以指导具体的立法、处方、遣药。治疗原则与治法不同，治疗原则是指导治疗的总则，治法则是治则的具体化，从属于一定的治则。举例言之，针对疾病病机的邪正相争，及其盛衰变化，即有扶正和祛邪两个治疗总则。而治法中的益气法、养血法、温阳法、滋阴法，均属于在扶正治则下的具体治法。治法中的汗法、下法、吐法、逐水法、涤痰法、祛瘀法等，均属于在祛邪治则下的具体治法。这就是说，治则囊括治法，治法具体治则。再从我们养鸡行业来说，比如鸡得了以呼吸道症状为主的疾病，从症状上分析我们可以知道，是由外邪侵染所致，那么我们的治疗总则便是祛邪（而不是扶正）。而我们所应用的方药如：辛温解表、辛凉解表、止咳化痰等则是具体治疗的体现。因此也可以说，治则是方向（治疗方向），治法是治则之内的细化。
治则大致可分为六种：1.治病求本。2.扶正与祛邪。3.调整阴阳。4.调整脏腑功能。5.调理气血。6.因时、因地、因人制宜。下面分述之。

王留英

1.治病求本
“本”即是本原、根本之意。治病求本，就是在疾病的各种临床表现中，探求疾病的本质、根本原因，并针对其本质、根本原因采取正确的治本的医疗。在疾病的发生和发展过程中，即有“本”便有“标”，这里首先应该有一个清楚的理解。“本”和“标”是两个相对的概念，具有多种含义，主要用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从邪和正而言，则正气为本，邪气为标。从病因和症状而言，则病因为本，症状为标。从疾病新旧而言，则旧病为本，新病为标。从疾病先后而言，原发病为本，继发病为标。还有内外、虚实的标本变化等等。如何运用“治病求本”是临床正确辨证论治的关键，这必须从“正治与反治”和“治标与治本”两个方面予以掌握。
首先正治与反治的治则，出自于《素问·至真要大论》的“逆者正治，从者反治”。正治指的是逆疾病的证候性质而治的一种治疗法则，又称为逆治。逆者反也，即谓所用方药的性质与疾病症状性质相反。如“热者寒之”，是以寒治热，《内经》亦称“治热以寒”。也就是说，用寒凉性的药物治疗证候性质属于热的病证。“寒者热之”，是以热治寒，即是用温热性的药物治疗证候性质属于寒的病证。“虚则补之”，即是补法，是用扶正的药物治疗证候性质属于虚弱的病证。“实则泻之”，即是泻法（此处所谓的“泻”，不能理解为狭义的、局限性的“泻下”，而是广义的泻法，泛指各种祛邪的治法，如泻下、祛痰、祛瘀、消导等），是用祛除邪气的药物治疗邪气有余的实性病证。总之，是逆疾病性质而治，即“逆者正治”。
“反治”则是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，故又称为从治。从者顺也，即谓所用方药的性质顺从疾病的假象。反治法在实质上仍属于“治病求本”。如“热因热用”，是以热治热，即是用热性药物治疗里有真寒、外有假热的病证。“寒因寒用”，是以寒治寒，即是用寒性药物治疗里有真热而外有假寒的病证。“塞因塞用”，是以补开塞，即是用补益药物治疗有虚性闭塞不通症状的病证。“通因通用”，是以通治通，即是用通利药物治疗有实性通泄不止症状的病证。总的来说，是顺从疾病的假象而治的法则。
从以上之说中，正治容易理解，即是应用于病邪性质相反的药物去治疗。这就好像是某物体温度太高用冷水冷却，或者是水太凉用火去加热；也好像是某物质不足去加以补充，或者是某物质过盛去加以通泄等等。但是，反治却不能这么简单地去理解。虽然也可谓盛（多）者抑之，衰（寡）者补之，但它的本质是对真假的分析掌控。比如前面所谈的“热因热用”，它的关键点是：里有真寒，外有假热。是阴寒内盛，格阳与外的表现。在具体临床中，虽然发现其人有身不恶寒，面色赤等热象，但又有手足厥逆、下利清谷及脉微欲绝等寒证。此即谓《伤寒论》中的通脉四逆汤证，治疗用大辛大热的通脉四逆汤，以破阴驱寒，回阳固脱，通达内外即愈。另外再比如“塞因塞用”，主要是针对虚性闭塞不通的病证而言，其关键点是真虚假实证。举例说明：如脾虚胀满证，由于脾气虚亏，不运水谷，而致脘腹胀满，时胀时减，无硬块，喜按，食欲不振，脉虚弱，且无水湿、食滞等有形实邪的征象，治疗采用补脾益气之剂，使脾气得健，运化有权，则胀满诸症自愈。其它“寒因寒用”和“通因通用”也同样是对真假互现之证的治法。

王留英

2.治标与治本
在变化多端的复杂病证中，常因标本缓急的不同，而在治疗上有先后之别。其治疗原则是“急则治其标，缓则治其本”，但如果标本并重则标本同治，这也是普遍的治疗法则。那么急则治其标是说明，在某些病例中，因发病急骤，或因出现某些危及生命的症状，从而影响到本病治疗时，则采用先治标病的治法，以首先控制病势，赢得治疗时间。缓则治其本指的是，在病情相对比较和缓的情况下，则针对疾病的本质、根本原因，直接先治本病的治则。此治法适应于标病病势轻缓的病证，大多用于慢性病和急性病的恢复阶段。例如：肺痨咳嗽，肺肾阴虚多为其本，咳嗽为标，治疗时不用一般的止咳药治标，而采用滋养肺肾阴液治其本。另外，比较常用的是标本同治的治法，它适用于标本病并重。在这种情况下，如果先治标（或本）病，而不顾本（或标）病，则有碍于该病证的治疗。如素体气虚，复兼外感，虽外感不甚，但单独解表则伤正气，而单独补气又有碍表邪。因此，必须采用益气解表并用，以兼顾标本。

小刘养殖

王留英

2.扶正与祛邪
扶正即是扶助正气之谓，祛邪则是祛除邪气之说。扶助正气可增强体质，提高机体的抗病能力，以及病后的康复能力。祛除邪气可使正安，是治愈疾病的必然过程。从正邪关系看，因为疾病是正邪交争的过程，正邪交争的胜负决定着疾病的进退，因此，治疗当正邪兼顾，祛邪之中顾护正气，扶正之外兼顾祛邪。扶正与祛邪二者虽有不同，但却是互有联系，相互为用，相辅相成。扶正使正气加强，有助于祛邪，祛邪能排除病邪，消除对正气的侵害，使邪去正安，有助于正复。既然两者是不同的两种治则，那么也各有各的适应范围。扶正适用于以正虚为主要矛盾、且邪气不盛的虚性病证。祛邪适用于以邪实为主要矛盾、且正气未衰的实性病证。在广泛的疾病治疗中，又往往会出现正虚邪实的病证，对此应做到扶正与祛邪兼用，使扶正不留邪，祛邪又不伤正。具体有如下两种治法。其一以扶正为主，兼顾祛邪，适用于正虚重于邪实，即正虚较为急重者。其二是以驱邪为主，兼顾扶正。适用于邪实重于正虚，即邪实较为急重者。对扶正与祛邪的治则，另外尚有先祛邪后扶正和先扶正后祛邪两种治法。它们分别适用于（1.）.邪盛正虚，但正气尚耐攻或兼顾扶正会助邪的病证，对此则要先祛邪后扶正。如热结肠腑，化燥伤阴之证，即应先攻后补，以大承气汤急下存阴，待实热祛除后，继而养阴。（2）.正虚邪实，但以正虚为主、正气衰竭的病证，此时如去攻邪反而伤正，因此应先扶正后祛邪。如内有虫积而正气大虚之人，不宜驱虫。治应先健脾扶正，待正气得以适当恢复后，再行驱虫消积。

王留英

3.调整阴阳
从发病学的角度看，疾病乃是肌体阴阳的平衡遭到破坏，形成偏盛偏衰的结果。因此，调整阴阳、补偏救弊、以平为期则是临床中根本的治则之一。那么在疾病的发生中，对于阴阳偏盛的病证，要采用损其偏盛，即损其有余的治疗原则。属于阳偏盛的要损其有余，采用“热者寒之”或“治热以寒”。如邪热壅肺证，应用麻杏石甘汤以清泻肺热等。属于阴偏盛的要损其有余，采用“寒者热之”或“治寒以热”的治法，抑其阴盛。它适用于阴寒内盛的实寒病证。然而，有一个事项需要注意，那就是当阴阳偏盛的病变出现相对的一方偏衰时，在调整阴或阳的偏盛的同时，要兼顾相对一方的不足，适当配合补阳或滋阴之法。对于阴阳偏衰的病证，应采用补其偏衰，即补其不足的治则。有三方面的内容：(1).滋阴。适用于阴虚不能制阳的虚热证。如肾阴虚证采用“壮水之主，以制阳光”的治则。（2）.补阳。适用于阳虚不能制阴的虚寒证。如肾阳虚证采用“益火之源，以清阴翳”的治则。（3）.阴阳双补。适用于阴阳两虚证。此外，在补其阴阳偏衰时，还应注意阴中求阳和阳中求阴。所谓阴中求阳，是说在补阳之时，适当配用补阴药物。所谓阳中求阴，是指在补阴之时，适当配用补阳药物。这也体现了中医宏观调控的思想。

王留英

4.调整脏腑功能
在临床中，几乎所有疾病的治疗都应注重调整相关的脏腑功能，这主要有如下两个方面：（1）.直接调整。是对某一脏（或腑）的功能失调，根据该脏（或腑）的生理、病理特点，采用相关措施直接进行调整，促使其功能恢复。（2）.间接调整。由于脏与脏、脏与腑、腑与腑之间在生理与病理上是相互联系、相互影响的，故而在脏腑发生病变时，不能单纯考虑发病的某一脏腑，而要注意调整与其相关的其它脏腑的功能及其相互的关系。实际上，在临床治疗中常常将上述两种方法互相结合施用。例如，因肝火亢盛、木火刑金而导致的肺热咳嗽、咯血病证，治疗时应将清降肺热与清肝、平肝泻火的方法兼用并施，才能达到理想的疗效。
5.调理气血关系
许多疾病的治疗，都需注意调理气血的关系（关于气血的概念前面已有论述），尤其以内伤杂病更应注意这一治则。第一要针对气血自身的失调或不足进行调治。对于气滞、气逆、气陷、气闭、气脱、气虚等病理变化及其证候，应分别采用行气、降气、升气、开闭、固脱、补气等方法治之。对于血瘀、血溢、血热、血寒、血虚等病理变化及其证候，应分别采用活血、摄血止血、凉血、温通血脉、补血等方法治之。第二，要根据气血关系的失常进行调治。根据气能生血，对气虚而致血虚，或气血两虚，应以补气为主，兼顾补血。根据气能行血，对于气虚或气滞而导致的血运减慢、瘀滞不畅，治宜补气行血或行气活血化瘀。如肝气上逆，血随气升，治宜引气血下行或降气和血。根据气能摄血，对于气虚不能摄血而致血溢脉外的出血证候，治宜补气以摄血止血。根据血为气母，对于血虚气亦虚，血脱气亦脱，血瘀气亦滞的证候，治疗宜依其气血发病的先后，而采用相应的方法调治。如血瘀致气滞者，应重在活血化瘀，血行流畅则气滞自然得解。

以上为中医治则诸论，虽然阐述较为简单，但也方方面面具有所表，我们应结合临床经验，融会贯通，渐次掌握。

佐君畜牧

然，血为气之母，气为血之帅，气行则血行，气衰则血衰，补血亦须理气。

谷云福

很好，稀望连载。