口服“口服不吸收的药物”治疗肠道外感染是谬误

潇湘雨竹

口服所谓药敏试验高敏的阿米卡星、头孢曲松去治疗所谓的“三炎”和口服制霉菌素治疗真菌性全身感染一样，是谬误！

佐君畜牧

基本赞成。但是也有不同的情况出现。
当发生条件性致病的大肠杆菌病时，由于某种因素引起机体抵抗力下降，大肠杆菌发生移位，从肠道转移到其它组织器官，而发生全身性大肠杆菌病，这个时候，如果使用在肠道不吸收的药物时，由于其杀灭了肠道的大肠杆菌，而使其它处的大肠杆菌成为无源之水，再通过机体本身抵抗力而将它处的大肠杆菌杀灭，也会对治疗全身性大肠杆菌有一定的作用。另外在肠道炎症时确实能使肠道血管的通透性加大而使本来不吸收的药物进入血液到达全身发挥一定的作用。

潇湘雨竹

啊，内源性感染，可以用清污疗法

潇湘雨竹

肠道炎症时可增大此类药物的吸收，但伴随肠道炎症的疾病又有多少呢！况且在肠道炎症的时候能否达到有效的血药浓度。

潇湘雨竹

雏鸡白痢，气囊炎均不是内源性感染，用这些药物不管事了吧

可兽医

赞同你的观点，制霉菌素预防还行，发病后治疗也只能是减少霉菌的摄入量，起不到根本作用。
对于一些网友所说的用这类药治疗肠粘膜以外的感染也有效果的说法，我想可能是这个原因吧：如果饲料或饮水中以及肠道内致病菌超标，有可能导致病菌通过消化道进入血液引起全身感染，这时候用口服不吸收的抗菌药则能减少继续侵入体内的病菌数量，在一定程度上也可以起到作用，这可能就是使用这类药治疗全身感染也有一定作用的原因吧，毕竟鸡病治疗针对的是一个群体，对感染严重的基本没用了，但对多数未感染的或感染轻的很有可能就表现出效果来了

歪酷荡少

头孢曲松是可以部分吸收的

王日田

这是书本上的理论，我不怀疑。但楼主你在实践中用过吗？

佐君畜牧

潇湘雨竹 发表于 2016-1-17 17:30
肠道炎症时可增大此类药物的吸收，但伴随肠道炎症的疾病又有多少呢！况且在肠道炎症的时候能否达到有效的血 ...

只要有肠炎的发生，有多少这样的病就多少，不拘多少。是否能达到有效的血液浓度，得看实际情况，不能凭想象。

佐君畜牧

潇湘雨竹 发表于 2016-1-17 17:22
啊，内源性感染，可以用清污疗法

对于外源性感染（如消化道感染）也可以拒之于门外或消化道内清除。

佐君畜牧

潇湘雨竹 发表于 2016-1-17 17:33
雏鸡白痢，气囊炎均不是内源性感染，用这些药物不管事了吧

总起来说，口服不吸收的药物，是不提倡用来治疗肠道以外的感染的。在这次药敏班上我也强调了这一个问题，这也是做药敏试验做出来的敏感药物有时用在治疗败血性大肠杆菌病效果差或无效的原因之一。

潇湘雨竹

局灶性的气囊炎是外源性感染吧，此时口服阿米卡星会拒之于门外吗？

潇湘雨竹

不要只强调理论和实践的差异，要知道这些基础理论是被充分验证过的。

王日田

潇湘雨竹 发表于 2016-1-17 20:13
局灶性的气囊炎是外源性感染吧，此时口服阿米卡星会拒之于门外吗？

我相信针对气囊炎，丁胺卡那是没有作用的，但对于“三炎”症状是在临床上真真切切的效果摆在那。我赞成佐君畜牧老师的观点：总起来说，口服不吸收的药物，是不提倡用来治疗肠道以外的感染的佐君畜牧老师的另一个观点更值得关注：是否能达到有效的血液浓度，得看实际情况，不能凭想象。我们作为临床实践者，要有质疑的态度，让理论在指导实践的同时，也得被实践来验证。

潇湘雨竹

三炎的感染途径和发病机理是怎样的？原发病灶又主要有哪些？想清楚这些问题就知道AK口服治疗三炎就不那么灵光了。