6. 阿莫西林
阿莫西林又称羟氨苄青霉素,为半合成的广谱青霉素类药物。该药使用方便,毒性小,在兽医临床上有较好的应用前景。阿莫西林为白色或类白色结晶性粉末,较难溶于水,室温下溶解度为0.4%,在水中会发生降解,而在乙醇中则几乎不溶。临床上主要用阿莫西林钠盐和阿莫西林三水化物盐。
(1)药理作用 该药抗菌谱广,杀菌力强,对主要的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有强大杀菌作用,对溶血链球菌、不产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等革兰氏阳性菌及大肠杆菌、沙门氏杆菌、巴氏杆菌、奇异变形杆菌、伤寒杆菌等革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用,其体外抗菌谱等同于氨苄青霉素,但体内效果则增强2~3倍。由于阿莫西林不耐青霉素酶,故不能用于能产生青霉素酶的细菌,特别是对耐药的金黄色葡萄球菌无效,对所有的假单胞菌属及大部分克雷伯氏菌属无效。与克拉维酸联合应用,可克服它不能耐青霉素酶的缺点,从而增加抗菌谱,扩大临床应用。(2)药物动力学特点 阿莫西林肌注和内服给药都可快速吸收,且迅速分布到全身绝大多数的组织器官和体液中,口服后1小时内血药浓度达高峰,内服的生物利用度是青霉素的5倍,是氨苄青霉素的2倍。该药通过肾小球的滤过作用和肾小管的主动分泌以原形药物从尿中排泄。丙磺舒可以竞争性地阻碍阿莫西林的肾脏排泄。
(3)应用 本品可用于防治家禽呼吸道感染,对大肠杆菌病、禽霍乱、禽伤寒及其他敏感菌所致的感染也有显著疗效。(4)用法与用量 家禽可按10~15毫克/千克体重内服或肌注给药,每日2次。或按100~150毫克/升的浓度饮水给药,现配现用,连用5天。使用阿莫西林应注意该药在碱性溶液中可迅速破坏,应避免与磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠等碱性药物合用。主要剂型有阿莫西林可溶性粉、阿莫西林片、阿莫西林胶囊、注射用阿莫西林钠粉针、注射用阿莫西林混悬液、注射用阿莫西林油剂和阿莫西林长效注射油剂等。
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