谈禽病的中医辨证问题（外感）

王留英

        禽的外感也同样是六淫邪气，即风、寒、署、湿、燥、火侵染所致，同样会有相应的症候表现。但是，由于禽的特殊生理结构，就其发病的特点来说，与家畜类又略有差异。通常情况下，各邪气都会单独造成家畜类动物发病，而禽类则多以兼夹的形式出现，即两邪或多邪的共同作用而致鸡群发病。这是因为，禽的皮肤不像其它动物那样，有交通腠理的孔隙（即汗腺）通入，所以，对于单纯的风邪似乎不存在太大的致病意义。而禽群疾病的发生，大部分则是由风邪与寒、热之邪，或者署邪与湿邪、热邪的共同作用的结果。
一.风与寒
    寒为发病的因素，风则为导致发病的动能，两者紧密联系，运邪与禽体，扰乱肌体的阴阳平衡，病由出焉。由于禽的卫表集中体现于肺卫，当肺系遭到寒邪侵袭，寒性凝滞，则肺气不得宣通而闭郁。闭而不宣则气弱而喘，郁而不肃则气逆而咳。又由于肺为水之上源，如云之布雨，如凝滞不通则可聚液为痰。此即为鸡外感风寒以后的病理机制，自然，相应的症状也会显而易见。如表现咳嗽、湿性啰音、鼻流清涕，并伴随有怕冷发烧等一系列的表寒证。从我们所常见的疾病而言，表现以此类症候的可有支原体、传支、温和型流感等的初发阶段，治疗也相对较为简单。
    然而，当在失治或误治的情况下，使得寒邪内传或化热，此时又会出现不同的证候特征。如内传肝脾可导致消化机能的障碍、逆传心包又可导致心包积液，寒邪久留又可化热，热蒸津枯，又可出现呼吸系统的干酪物堵塞等。常见的疾病有：支原体与新城疫的混合感染，传支或温和型流感的中后期阶段等。
二.风与热
    此是风邪和热（火）邪的共同致病。由于风和热同为阳邪，其性善动而易变；又由于鸡为火性，可助邪之势，故发病则势强而数变。比如热入卫阳则阴不制而发热，热伤肺系则耗劫津液，肺气失肃则喘鸣或咳。特别需要指出的是，此证的发展较快，几乎卫分和气分之证可同时出现。因此，我们所经常看到的是鸡群的喘鸣尖叫，甚或痉挛性咳嗽，并且体温增高，解剖可见呼吸系统的出血症状。属于此类症候的疾病，常见的有新城疫、传喉等。其症状的变化也与病邪的传变，或疾病的发展有着密切的关系。
三.署、湿和火（热）
    此证是夏季所特有，可导致鸡只的死亡。由于鸡的特殊生理结构，暑气可激发鸡对水的需求，这是机体试图引阴滋阳的表现。但脾的特性是喜燥而恶湿，过量的水湿会造成脾脏功能的衰减；脾阳受困，更加无力运化水湿，久之则化热而成湿热之邪。另外，署性炎热，易伤津耗气，而脾为气血之源，今脾阳受困，生化无权，更加湿邪阻滞，由此进一步地加速了阴津的枯竭，从而形成一个阳热猖盛的状态。从鸡的外表证侯上可见，饮水量剧增（引阴制阳），采食减少或废绝（脾困纳呆），水便和溏便（水盛雍腑、湿邪下困）等症状。
    至于燥邪致病，在临床中很少见到，应该说明的倒是“戾气”。“戾气”是中医对急性、烈性传染病的总称，是热邪，也是阳邪。“戾气”也被称为“疫疠”，并有燥热疫和湿热疫两大类。在禽病临床中，经常遇到的如新城疫、禽流感等分别属于此二类。因为湿者津多，色淡而润；燥者津亏，色浓而枯。这在此二病的解剖症状上，也是很容易被观察到的。所以也可以说，此二病也是此二类疫疠的代表。
    对禽外感病的辩证，在具体诊疗中，有着很大的临床意义，原因是，就禽的疾病而言，外感病居多，甚至几乎所有疾病的发生，都会有“外感”的影子，也可以说是诱因。然而，随着养殖结构和养殖观念的转变，一些“内伤”病也在不断地出现，以至于不得不引起我们的重视。

悲伤的狼

谢谢老师的讲解···好贴 ，收藏了~！~

飘逸

楼主从三个方面论述了鸡的外感性疾病的的辨证施治要点，很有见地，对临床诊断很有参考价值，，不过在《湿与火》的论述中谈到溏变得病机认为是，湿邪下困肠府的观点本人不太赞同，我认为还应该是湿邪困脾引起的脾脏云化功能失调而成，治疗原则应该还是燥湿健脾，渗湿利水。而不应该从手阳明大肠经入手治疗。

你的情人

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王留英

这是共有症状，谢谢飘逸老师的回帖。

简单快乐

好帖收藏拉。顶一个

梦幻★水晶

谢谢老师的讲解···学生受益匪浅，期待您的作品中。。。。

可兽医

引用第2楼飘逸于2010-06-12 21:00发表的 :
楼主从三个方面论述了鸡的外感性疾病的的辨证施治要点，很有见地，对临床诊断很有参考价值，，不过在《湿与火》的论述中谈到溏变得病机认为是，湿邪下困肠府的观点本人不太赞同，我认为还应该是湿邪困脾引起的脾脏云化功能失调而成，治疗原则应该还是燥湿健脾，渗湿利水。而不应该从手阳明大肠经入手治疗。 [url=http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=86294&pid=849305][/url]

赞同此观点，我也认为是湿邪困脾致脾不健运，这也是伤暑时鸡吃的少却消化不良的原因所在

王留英

湿邪困脾在先，化热下注肠腑为后，这是病邪发展的不同阶段。这些在蛋鸡上也有此例，有些鸡群虽然气候转凉，但仍然粪便不好，而且其产蛋率也维持在一个低水平上，此时采用健脾益气，清热燥湿的治法，会受到良好效果的。谢谢可兽医老师的交流。

饼干

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王留英

对于鸡的粪便含水量多我认为有两个概念，1.水粪共融。2.水粪分离。具体地说，其一为便溏，其二则有肾脏排泄过量的趋向，其疾病机理也各不相同。其一是寒热夹湿，其二则是过量饮水的原因。希望朋友们继续交流。

爱好兽医

寒热夹湿.，寒。热。加湿症状不一样

绿色牧场

引用第8楼王留英于2010-06-12 23:32发表的 回 7楼(可兽医) 的帖子 :
湿邪困脾在先，化热下注肠腑为后，这是病邪发展的不同阶段。这些在蛋鸡上也有此例，有些鸡群虽然气候转凉，但仍然粪便不好，而且其产蛋率也维持在一个低水平上，此时采用健脾益气，清热燥湿的治法，会受到良好效果的。谢谢可兽医老师的交流。 [url=http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=86294&pid=849526][/url]

我看这样辨证好--如下，湿邪困脾，土湿不运，脾经之气不能上升---致泻，胃经之气不能下降------至呕吐，健脾燥湿用白术，大枣，炙甘草，党参，干姜等，胃逆用半夏。脾胃乃后天的根本，治病处方要把脾胃考虑在前。   -------哈哈，俺也是刚学的，说的有道理吗？

王留英

谢谢朋友的交流。

大漠胡杨

还想请各位从卫气营血角度辩证新城疫，温和型流感的症状如内脏，肠道出血等，和清瘟败毒散，荆风败毒散的使用时机和使用经验，谢谢！