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坏死性肠炎概述

坏死性肠炎（NE）：

又称肠毒血症，是由产气荚膜梭菌引起以小肠黏膜局灶性或弥漫性坏死和出血为特征的具有一定传染性且多表现为亚临床型的消化道疾病。

坏死性肠炎的发病机制

1、病原分析

病原体：A型和C型产气荚膜梭菌。产气荚膜梭菌是一种革兰氏阳性、厌氧、能形成芽孢的杆菌，普遍存在于土壤、灰尘、粪便、饲料、垫料以及健康禽类的肠道中。

毒素：该菌能产生多种毒素，其中α毒素和NetB毒素被认为是导致坏死性肠炎的主要致病因子。

α毒素：磷脂酶C，破坏细胞膜（特别是红细胞和内皮细胞），导致组织坏死、血管损伤和炎症。

NetB毒素：一种β-桶状成孔毒素，能直接在宿主细胞膜上打孔，引起细胞裂解和死亡，是近年来确认的关键毒力因子，尤其在A型菌株中。

2、致病机制：

定植与增殖： 当肠道环境发生改变，有利于产气荚膜梭菌过度增殖时（如肠道损伤、菌群失调、高蛋白饲料），产气荚膜梭菌在肠道（尤其是小肠）大量定植。

毒素释放：大量增殖的产气荚膜梭菌分泌NetB毒素（关键）、α毒素、β毒素等。

黏膜损伤：毒素（尤其是NetB）直接攻击肠黏膜上皮细胞，导致细胞溶解、坏死、脱落。

炎症反应： 黏膜损伤触发强烈的炎症反应，释放炎症因子，进一步加剧组织损伤。

病变形成： 坏死的黏膜组织、纤维素、炎症细胞和细菌共同形成伪膜覆盖在损伤的黏膜表面，肠道壁变薄、脆弱、易破裂。

功能丧失： 肠道消化吸收功能严重受损，屏障功能破坏，可能导致细菌和内毒素易位。


图（一）

坏死性肠炎流行病学分析

1. 普遍存在：

病原体在环境中广泛存在，健康禽肠道内也常携带（作为常在菌）。

2. 主要宿主：

肉鸡（特别是2-6周龄）最易感。火鸡、蛋鸡（尤其是育成期和产蛋初期）、水禽等也可感染。

3. 诱发因素：

单纯携带病原体通常不足以发病，关键是需要诱发因素来破坏肠道微生态平衡和粘膜屏障：

（1）球虫病：

最重要的协同因素和诱发因素，球虫（尤其是柔嫩、毒害、巨型艾美耳球虫）感染造成的肠道黏膜损伤（出血、脱落），为产气荚膜梭菌提供了理想的附着点和丰富的营养（血液、组织碎片），极大促进其定植、增殖和毒素产生，坏死性肠炎常继发于或与球虫病并发。

（2）饲料因素：

△高蛋白日粮： 特别是含有难消化动物性蛋白（鱼粉、肉骨粉）或大豆蛋白的日粮，未完全消化的蛋白质进入后肠成为产气荚膜梭菌的发酵底物。

△高非淀粉多糖日粮： 如大麦、小麦、黑麦等含有的可溶性NSP（如β-葡聚糖、阿拉伯木聚糖），增加食糜粘稠度，影响消化酶作用，为后肠细菌（包括梭菌）提供更多底物。

△日粮突然更换或饲料原料质量差（霉菌毒素污染）。

（3）肠道菌群失调：

滥用抗生素（尤其广谱抗生素）、应激等导致正常优势菌群（如乳酸杆菌）减少，梭菌等条件致病菌相对过度增殖。

（4）免疫抑制：

传染性法氏囊病、马立克氏病、鸡传染性贫血、霉菌毒素中毒等导致免疫抑制，降低机体抵抗力。

（5）管理因素：

△垫料潮湿、卫生条件差：增加环境中梭菌芽孢浓度和球虫卵囊数量。

△饮水卫生差。

△饲养密度过大、通风不良、各种应激（免疫、转群、断喙、冷热应激等）。

坏死性肠炎的临床表现

1、急性型：

发病急，死亡率突然升高（可达50%，但通常1-10%）。

病禽精神沉郁、食欲废绝、羽毛蓬乱、闭目缩颈。

严重腹泻，粪便呈暗红色、黑褐色或煤焦油样（内含血液和坏死组织）。

病程短，常无明显症状即死亡。

2、亚急性/慢性型：

更常见，死亡率较低（通常<5%）。

症状不明显，主要表现为生长迟缓、均匀度差、饲料转化率降低、间歇性腹泻（粪便可能含未消化饲料）。

造成巨大的经济损失（亚临床型损失往往超过临床型）。

坏死性肠炎的病理变化

特征性病变集中在空肠和回肠：

肠道（尤其是中后段小肠）显著膨胀、充气，肠壁脆弱易破裂。

肠粘膜表面覆盖一层黄绿色或灰白色、粗糙、疏松的假膜（由坏死组织、纤维素、炎症细胞和细菌组成），有时形成“毛巾样”外观。刮去假膜可见粘膜下层出血、溃疡。

肠腔内充满带泡沫、血样或黑褐色的恶臭内容物。

肠壁水肿、增厚或变薄、坏死。

其他器官：肝、脾可能肿大、充血。慢性病例可能因毒素吸收导致肝脏变性。





坏死性肠炎综合诊断

临床与剖检诊断：

合典型的临床症状（尤其是急性死亡和特征性粪便）、特征性剖检病变（小肠粘膜坏死、假膜形成）可做出初步诊断。

实验室确诊：

①涂片镜检： 取病变肠粘膜刮取物或肠内容物涂片，革兰氏染色，可见大量革兰氏阳性、粗大、两端钝圆、单个或成双排列的杆菌（有时有芽孢）。这是快速筛查的重要依据。

②细菌分离培养： 在厌氧条件下，用选择性培养基（如TPY， TSC）分离病原菌。但需注意健康禽肠道也有该菌，需结合病变和毒素检测。



③毒素检测： 检测肠内容物或培养物滤液中的α毒素和NetB毒素（常用ELISA、PCR检测毒素基因netB和cpa）。检测到毒素是确诊的关键。

④PCR分型： 鉴定分离株的型别（A型或C型）和毒素基因（netB, cpa等）。

⑤组织病理学： 可见肠粘膜严重坏死、纤维素渗出、大量细菌菌落、炎性细胞浸润等。

鉴别诊断：需要与以下疾病区分：

球虫病：球虫病本身可引起肠炎、出血和坏死，但病变位置（球虫病有特定寄生部位）、显微镜下可见球虫卵囊/裂殖体/配子体是主要区别点。两者常并发。

溃疡性肠炎：由鹑梭菌引起，病变主要在盲肠和肝脏形成坏死、溃疡灶。

组织滴虫病：主要引起盲肠肝炎（“黑头病”）。

禽霍乱：肝脏特征性坏死点。

T-2毒素中毒：可引起口腔、嗉囊、腺胃粘膜坏死。

坏死性肠炎的防控策略

坏死性肠炎的防控必须采取综合性措施，核心在于减少诱发因素和控制病原：

控制主要诱因 - 球虫病：

①科学使用抗球虫药（轮换、穿梭程序）。

②使用球虫疫苗（活苗或亚单位苗）。

③加强垫料管理（保持干燥、翻动、更换）。

优化饲料与营养：

①控制日粮蛋白质水平和来源：避免过高动物性蛋白，使用易消化蛋白源，考虑添加合成氨基酸平衡日粮。

②管理非淀粉多糖：在使用小麦、大麦等高NSP谷物时，添加木聚糖酶、β-葡聚糖酶等外源性酶制剂，降低食糜粘性。

③控制霉菌毒素：使用优质原料，添加有效的霉菌毒素吸附剂。

④添加益生菌：如枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、乳酸菌等，竞争性抑制产气荚膜梭菌，维持肠道菌群平衡。

⑤添加益生元：如低聚果糖、甘露寡糖等，选择性促进有益菌增殖。

⑥使用有机酸：如甲酸、丙酸、丁酸及其盐类，降低肠道pH，抑制病原菌生长，丁酸还能促进肠粘膜修复。

⑦添加植物提取物/精油：如牛至油、百里香酚、肉桂醛等，具有抗菌、抗炎、抗氧化作用。

⑧使用噬菌体：特异性裂解产气荚膜梭菌。

改善饲养管理：

生物安全：严格执行消毒程序（产气荚膜梭菌芽孢抵抗力强，需用强效消毒剂如过氧乙酸、醛类、碘制剂），控制人员、车辆、物品流动。

环境卫生： 保持鸡舍干燥、通风良好；及时清除湿结垫料并更换新鲜、干燥、吸水性好的垫料；控制饲养密度。

减少应激：提供稳定舒适的环境（温度、湿度、光照），避免或减轻各种应激因素（如免疫、转群等）。

疫苗接种：

目前已有商品化的产气荚膜梭菌类毒素疫苗（主要针对α毒素）和基因工程疫苗（如针对NetB毒素）。通常给种鸡接种，通过母源抗体保护雏鸡早期阶段。肉鸡的直接免疫也在研究和应用推广中。这是未来防控的重要方向。

总 结

家禽坏死性肠炎是一种由产气荚膜梭菌毒素引起的严重肠道疾病，其发生是病原、宿主和环境诱发因素（尤其是球虫病和饲料因素）共同作用的结果。

防控该病的关键在于采取综合性措施：严格控制球虫病、优化饲料配方并添加功能性添加剂（酶制剂、益生菌、益生元、有机酸、植物提取物等）、改善饲养管理和环境卫生、必要时合理使用疫苗和治疗性药物。

随着全球范围内对养殖业抗生素使用的限制日益严格，开发和应用非抗生素的替代策略在坏死性肠炎的防控中变得越来越重要。

来源：养殖宝平台，作者：宋海江