2、支原体与大肠杆菌引起的混合感染:
l 杀灭支原体方面:
如果混合感染比较轻,那么可以考虑同时治疗,用丁卡 阿奇 或者 克林 壮观;
如果混合感染比较严重,要分开治疗,上午8:00以治疗大肠杆菌胸腔感染为主,晚上8:00治疗支原体为主,丁卡 阿奇
l 祛痰平喘:氯化铵,祛痰,但是不如AMX-7002,一般用AMX-7002 氢溴酸右美沙芬。
l 消炎:
用地米磷酸钠。
一条龙:吲哚美辛。这个药物没有水溶性的,做针剂没有问题,但是做成粉剂就不是很好用。
肺部感染一般用盐酸苄达明,这个药物还能增强强力霉素、氟甲砜的组织浓度。
l 不管是否有病毒感染,用不是单纯的抗病毒药物,还能提升免疫力的药物:西米替丁、金刚烷胺
l 配合治疗呼吸道的中药,效果更加理想
l 严重的时候,可以采取喷雾,配合饮水。特别是阿奇霉素、克拉霉素、氨茶碱、右美沙芬。一般讲,饮水4个小时可以达到疗效,喷雾0.5-1.0个小时就可以起作用。
l 一般结合电解多维,中午12:00使用2-3倍量。
3、病毒性呼吸道病
l 抗病毒药物是次要,主要是通过宿主的免疫力。
l 掌握好时机:在出现临床症状24小时之内治疗是最好的,超过24小时就已经没有治疗价值。
l 抗病毒药物:一般的抗病毒药物都是在复制或转录等某个阶段有用,抗病毒谱很窄。所以一般要提倡:联合用药和轮换用药。病毒比细菌、球虫更容易产生耐药性。
l 掌握不是所有的病毒病都能治疗。
l 单纯的病毒性疾病一定不能使用抗菌药物。防止出现抗生素的耐药性。
l 治疗球虫:有些特别药物:严重球虫:300PPM土霉素 175PPM TMP;猪附红细胞体:强力霉素 氯喹;一条龙企业:土霉素、强力霉素不能用了,可以用:克林霉素 乙酰螺旋霉素 氯喹,乙旋螺旋霉素用量30多个PPM,它是16元大环内酯类,体内杀菌是体外的10-20倍,对人的毒性很大,这个药物不产生耐药性。当阿奇霉素产生了耐药性,用克拉霉素可能有交叉耐药,但是用乙酰螺旋霉素没有耐药性。一个新药:砜,用量:20PPM。
l 治疗球虫腹泻:新霉素、SQ,一条龙可以考虑用利福平代替。球虫腹泻用止泻药物是止不住的,如:阿托品、东莨菪硷等不管用。
l 治疗坏死性肠炎:最好用克林霉素 甲硝唑,现在甲硝唑一条龙不能用,可以用克林霉素 西米替丁。
l 血痢的止血:用安络血,一般第2天就不见血了,可以用5PPM安络血 5PPM VK3 ,如果还治不住血痢的话,加一点阿托品。
l 消炎:用水杨酸钠,150PPM。
l 维生素:用3-4倍常用量。
l 用药顺序:
l 感染球虫1-2天:可以用地克珠利、托曲珠利、马杜拉
l 出现血痢,已感染了3-4天:治疗可以用磺胺药物、氯吡、SQ
l 出现腹泻,已经感染5-7天:以修复肠道黏膜为主,杀球虫为副。用球痢灵、青蒿素、常山酮,以前用呋喃唑酮。