【分享】含增效剂与不含增效剂阿莫西林的区别

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阿莫西林（简称阿莫）和阿莫西林克拉维酸钾（简称阿莫-克拉）这两个药在畜禽养殖业应用非常广泛，但是单方阿莫西林对家禽主要感染病原菌大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、鸭疫里默氏菌等的广泛耐药性，造成养殖者和临床兽医师对此很是苦恼。

阿莫西林属于β-内酰胺类广谱抗生素，β-内酰胺类抗生素在抗菌的时候是如何将细菌杀死的呢？



细菌处于低渗环境中，细菌细胞内部的渗透压高，外部渗透压低，为了保持渗透压的平衡，外部的水就会进入细菌内部，以降低内部的渗透压。通常来说，当细菌内部进入大量的水后，会把细菌给撑破。

但是，细菌细胞不止有细胞膜，它的细胞膜外面还有细胞壁，而细胞壁中，有一种成分叫肽聚糖的物质，可以避免细菌因自发吸水过多而被撑破。

β-内酰胺类抗生素就是通过作用于细菌细胞壁中的肽聚糖，使肽聚糖不能合成，从而破坏细胞壁和造成细菌细胞壁通透性增加，因细菌细胞内的生命物质外泄、细菌细胞外的水分大量进入细胞内，致使细菌死亡，达到杀死细菌的目的。



正所谓道高一尺，魔高一丈。β-内酰胺类抗生素可以作用于细菌的细胞壁，那么细菌也可以产生一种酶，来破坏β-内酰胺环，从而对β-内酰胺类抗生素产生耐药，阿莫西林就是这样被细菌破坏殆尽，千疮百孔，也就没有了往日的敏感性和疗效，我们称耐药菌产生的这种耐药酶为β-内酰胺酶。

接下来就说阿莫西林的增效剂“克拉维酸钾”，那什么是克拉维酸钾呢？克拉维酸钾虽然也是一种抗生素，但却只有微弱的抗菌效果，单独使用对于细菌来说，就是拿小拳拳锤你胸口，给细菌挠痒痒了。

但克拉维酸钾还有另一个独特作用，它可以快速抑制β-内酰胺酶，所以也被称为β-内酰胺酶抑制剂。克拉维酸钾通过与阿莫西林的结合，可以使阿莫西林的β-内酰胺环避免被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏，从而使阿莫西林可以完全发挥出杀菌的效果。

这两种药物的结合，最终所达到的结果相当于是1+1>2。对此我们可以简单的理解为: 阿莫西林-克拉维酸钾这个“阿莫西林的复方”，是阿莫西林的加强版。武林高手阿莫西林，为防止细菌暗箭伤人，穿上了一层金丝软甲。那是不是我们以后可以跳过阿莫西林，直接选用阿莫西林克拉维酸钾呢？其实不然。

单方阿莫西林被广泛用于畜禽因革兰氏阳性菌引起的呼吸道感染、输卵管炎、坏死性肠炎等。它虽是广谱的抗生素，但选用它时也需要考虑哪些细菌对它敏感。有些细菌不产生β-内酰胺酶，所以选用更贵的阿莫西林克拉维酸就没有意义了。

来源：兽药药理与处方技术

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