【分享】复方强力-黏杆-氟苯，要想如虎添翼就配退烧药

共享精神

强力霉素为四环素类最敏感的药物，在兽药领域和临床上没有之一、是独一份。强力霉素的抗菌机制主要是: 先突破细菌的细胞屏障进入细菌细胞内，然后通过与30S核糖体亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成，从而达到对多种革兰氏阳性、革兰氏阴性菌、立克次氏体和衣原体等产生强大抑制作用。

黏杆（全称硫酸黏杆菌素，下同）为多肽类的广谱抗生素，其发挥临床抗菌作用的机制主要表现为:①其分子中的聚阳离子环与革兰阴性杆菌细胞膜上的磷酸基结合，导致细胞膜通透性增加，细胞内嘌呤、嘧啶等小分子物质外漏，进而细菌膨胀、溶解死亡。

除此以外，还有②黏杆菌素经3囊泡接触途径，使细胞内外膜之间的成分交叉，引起渗透不平衡，导致细菌膨胀、溶解。③硫酸黏杆菌素的氧化应激反应，可导致羟自由基的积累，使细菌DNA破坏；④最后，硫酸黏菌素在体内，还具有中和内毒素的作用。

氟苯尼考依靠其高脂溶性特点，可以很好的穿透细菌的细胞屏障，通过弥散进入细菌细胞内，主要作用于细菌70s核糖体的50s亚基，抑制转肽酶，使肽酶的增长受阻，抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，达到抗菌的作用目的。

氟苯尼考的抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌和大部分革兰氏阴性菌、以及支原体等病原菌均具有强效抗菌作用。鉴于氟苯尼考口服吸收迅速，分布广泛，半衰期长，血药浓度高，血药维持时间长。



由上述对强力、黏杆、氟苯三个药物抗菌作用机制的描述，大家应该知道了“这三个药物分别作用于细菌细胞的不同点”，通过在单个点上阻止细菌细胞的“关键活动”，从而达到抑制、阻断细菌细胞的生化过程，在临床表现强大的抑菌或杀菌效果。那么，他们不同的抗菌作用机制，是否存在协同作用呢？

当然具有协同作用了！从上述三药的抗菌作用机制可以知道，单独的强力、氟苯要想发挥抑菌、抗菌作用，首先需要突破细菌细胞的天然屏障，然后才能进入细菌细胞内，去找到自己发挥抑菌、抗菌的作用靶点，这时发挥其抑菌、抗菌作用“才现实、条件成熟”。

如果突破不了细菌的细胞屏障，或者因为细菌细胞屏障阻力增大，透过细菌细胞屏障的药物减少或被细胞屏障又反向泵出去，那么细菌细胞的这种作用，就会导致强力、氟苯对这些细菌不敏感或敏感度下降，这就是强力、氟苯耐药率逐渐升高的原因之一。

而硫酸黏杆菌素与强力、氟苯的复配，黏杆菌素正好作用于细菌细胞的细胞膜屏障，等于是为那些很难进入耐药细菌细胞内的强力、氟苯打开了大门，使那些很难进入细菌细胞内的强力、氟苯就很容易进去了！那么这三个药物按协同比例复配在一起，对使用者来说“临床就会表现高敏极高敏”的广谱抗菌效力。

可是，以上只是从药物复配和药物协同的角度“孤立”的看，如果再换个动物的角度来看这个高敏极高敏的复方/处方，懂行的会发现它就是敏感度再高的药物或者是复方、兽医处方，如果使用以后不能很好的到达病灶或者病患部位，那么它的高敏极高敏也只是“纸上谈兵”罢了。

既然知道了这一点，我们再来看“强力-黏杆-氟苯”这个高敏极高敏的复方药，你会发现“如果不解决其药物大量到达病灶/患病”部位的话，还就真的很难充分发挥其高敏极高敏的抗菌效力。那么，该如何充分发挥其高敏极高敏的作用效力呢？其实，反问一下答案就来了，那就是“什么会阻止/阻断该复方高敏极高敏抗菌作用的发挥呢”？

通过了解这三个药物的药效学、药代动力学专业知识，以及对动物疾病的病理反应及病理对药理作用的影响。我们知道了:炎症造成了药物吸收、运输、分布和重吸收等方面的各种障碍，这会导致药物输送到前线比较艰难和有一部分药物因病理而浪费在了路上。

从而造成到达病灶/病患的药量不足，以及该部位维持最低抑菌以上的血药浓度时间太短或者根本就达不到最低有效浓度，从而造成高敏极高敏的复方、处方或无效或效果不理想。这就如凶猛的动物之王“老虎”，太再凶猛也只能对树上的小鸟“无能为力”！再强大的敌人，你给他换个维度，他可能就会啥也不是，不足为惧！

但是，我们要是反过来呢？毕竟从哲学的角度分析真理，其实你会发现“真理的背后并不是反面”，“真理的背后还是真理”，就跟“英雄的反面并不都是坏人一样”！

有时你会惊讶的发现“英雄的对立面还是英雄”不是吗？比如说历史上的楚汉争霸，刘邦和项羽虽然互为对立面，最后项羽战败自刎。但是，刘邦是那个时代的英雄，项羽也是那个时代的英雄不是吗？只不过，因为项羽站错了时代的维度，他的英雄是以悲剧收场；刘邦成了时代的弄潮儿，他的英雄是喜剧性的罢了。

而对于英雄般的“强力-黏杆-氟苯”这个复方或处方来说，你是想让它用了以后是喜剧性的还是悲剧性的呢？毫无疑问，养鸡治病用药谁不想治住？那么，要想用高敏极高敏的“强力-黏杆-氟苯”治住病，就不能太自以为是“理论化”。就要切合疾病病理实际，那就是疾病发生以后“炎症影响药效发挥”。

所以，给高敏极高敏的“强力-黏杆-氟苯”配上退烧药，就如给老虎装上了可翱翔的翅膀一样“如虎添翼”。

这样的结果会导致，老虎不仅能在陆地上称王，其凭借翅膀在更高的维度也能成王。所以，当“强力-黏杆-氟苯”强大到高敏极高敏时，那只是实验室检测的结果。若想使用的疗效也牛比，必须切合疾病发生的炎症、发烧的客观现实，只有把药理与病理完美结合起来的治疗，才能做到高敏极高敏的药有真疗效。


来源：兽药药理与处方技术