【分享】抗菌药作用机制、分类与老三炎和新三炎疾病治疗的选药

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抗菌药物的分类

抗菌药物的作用机制主要是通过特异性干扰细菌的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常生长繁殖的能力，从而达到抑制或杀灭细菌的作用。

按照作用机制分大致分4类

1、抑制细胞壁的合成  

β - 内酰胺类、磷霉素、糖肽类、杆菌肽、环丝氨酸

2、影响细胞膜的通透性

多粘菌素类、制霉菌素、两性霉素B

3、抑制蛋白质的合成

氨基糖苷类（起始阶段阻止 30S 亚基和 50S 亚基合成始动复合物，终止阶段阻止终止因子与 A 位结合，使合成的肽链不能从核糖体释放出来，致使核糖体循环受阻，合成不正常或无功能的肽链）

30S亚基抑制：四环素类（与核糖体 30S 亚基结合，阻止氨基酰 tRNA 在 30S 亚基 A 位的结合）

50S亚基抑制：大环内酯类（肽酰基转移酶）、氯霉素、林可霉素，利奈唑胺

4、影响核酸和叶酸代谢

喹诺酮类（抑制细菌DNA回旋酶）

利福霉素类（抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶）

磺胺类（与 PABA 竞争二氢蝶酸合酶影响叶酸代谢）

按作用性质可分为以下 4 类：

第 I 类：繁殖期杀菌药：如 β - 内酰胺类抗生素

第 II 类：静止期杀菌药：如氨基糖苷类、多粘菌素类

第 III 类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类、大环内酯类第Ⅳ类：慢效抑菌药：如磺胺类

联合上述两类抗菌药时：I+II = 协同；I+III = 拮抗；II+III = 相加或协同；I+Ⅳ= 无关或相加；III +Ⅳ= 相加

临床常见疾病抗生素的选择

1、鸡鼻炎（副鸡嗜血杆菌）

以副鸡嗜血杆菌感染为主，治疗：首选复方盐酸多西环素，也可选择含有扑尔敏和增效剂的复方新诺明。

2、鸡三炎（心、肝和腹膜）

细菌、病毒均可引起，细菌以大肠杆菌感染为主，多选用复方青霉素类、三代头孢、多西环素，以及磷霉素、新一代氨基糖苷类和沙星类抗生素。

3、急性上呼吸道感染（感冒）

一般以病毒感染为主，少数可继发细菌感染。抗病毒、对症处理即可，无细菌感染证据不需要使用抗生素。

4、新三炎（气囊炎、腺肌胃炎、滑膜炎）

病原体除了常规病原以外，有衣原体、鼻气管炎鸟杆菌、霉菌、滑液囊支原体、幽门螺杆菌、葡萄球菌等非常规病原微生物参与致病作乱，造成这类疾病难防、难治和常呈慢性经过！如想治疗，只使用一两个、一两类药物都不行，必须采用联合用药和特别的组方技术才行。

来源：兽药药理与处方技术

赵德峰

细菌性感染依然是畜牧生产之劲敌。常常被忽视。

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