关于临床联合用药的问题

旭日东升

     +  众所周知，抗菌素之间及抗菌素与其他药物相配合时，有时会产生配伍禁忌，带来不良后果。目前对抗菌素的联合使用，有一种具有指导意义的分类方法，即将抗菌素分为4大类：
    第一类为繁殖期杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素类等。
    第二类为静止期杀菌剂，如氨基苷类、多粘菌素B和E等
    第三类为快效抑菌剂，如四环素、大环內酯类等
    第四类为慢性抑菌剂，如磺胺类。
   联合应用的效果是：第一类和第二类、第三类和第二类、第三类和第四类联合可获得抗菌作用增强的效果。而第四类和第一类联合一般无增强或减弱的影响，第三类和第一类联合作用明显减弱。
   此外，同一类抗菌药物之间也可考虑联合使用，如链霉素与多粘菌素可联合应用。但作用机理和方式相同的抗菌素不宜合用，特别是氨基苷类，以免增强其毒性。
   我要问的问题是：第二类和第四类联合用药结果会怎样？如磺胺类与新霉素或庆大卡那等，个人觉得这两种药物对肾脏的毒性较大，联合应用似乎不妥，请各位临床网友指导。

bian123

磺胺类与新霉素或庆大卡那等药物可以联合使用，但是不能超量使用，并且最好配合通肾。

旭日东升

谢谢您的回复，并且只有一个回复，希望那位老师能从理论上简单阐述一下。