【分享】禽用呼吸道对症药及其使用的最佳时机

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马上要过年了，年在中国被称为“春节”，所以过年则意味着春天的到来。按照家禽的流行病学调查数据，每年的春天都是禽病最为严重的季节。尤其是家禽呼吸道病，如气囊炎和支气管堵塞，通常在这个乍暖还寒的季节比较难治。因为不可避免的温差变化，以及这个季节相对较为干燥的特点，热性体质突出的家禽就很容易发生:内热壅盛和肝火上炎的中医临床诊断证候。

这个中医疾病诊断的证候，常常被西医理论定义为“没病”。如果你能及时发现这种养殖过程中的鸡子异常，并准确采取麻杏石甘口服液和双相扶正解毒口服液，果断进行技术性的干预和治疗，一般不会造成气囊炎和支气管堵塞鸡病的大爆发。如果你只相信西医药，那么你就等到西医理论指导下的发病表现，再根据临床鸡病的突出诊断症状出来后，再进行用药治疗的话，都不会很好。

但是，如果我们把中西医相结合，充分发挥中西药各自的优势，把对因与对症治疗相结合的疗法。就能对家禽春季常发呼吸道病的治疗，比单用西药或单用中药、比单用对因药物或单用对症药物，其治疗起来就会变得相对更容易一些。从而使得治疗的疗程更短一些，治疗的费用也更低一点。在实际诊疗工作当中，大家都擅长使用象替米考星纳米乳溶液、超溶氟苯尼考可溶性粉和盐酸多西环素可溶性粉等对因药物。

而对氨茶碱、溴已新、乙酰半胱氨酸、氯化铵和麻黄碱等这些对症药物，却表现的不是很熟悉和使用有点盲目性，从而不能很好的对对因药物起到病理增效作用，也不能快速减小患病畜禽呼吸困难的症状，这不是有点象把钱白白给扔了差不多吗？为了提高大家对这些对症药物的认识，我们特别举办了这次家禽呼吸道病治疗交流会。对大家日常遇到的、但不在意或不注意使用的对症药物进行讲解。

对那些正在发生呼吸道病的家禽来说，呼噜和咳嗽、呼吸困难和大量痰液等，都会增加疾病治疗的难度和影响动物的活动。而快速缓解这些呼吸道症状的，不是大家通常认为的抗菌抗支原体药物，尽管它们对体内病原体的清理至关重要。缓解这些呼吸道临床症状的、最直接和最经济的是象麻黄碱、氨茶碱、氨溴索、阿托品、氯化铵、乙酰半胱氨酸和碘化钾等这些止咳化痰药。

那么既然是对症药，就不是什么时候用和任意用都有效的，它们都是有自己的最佳使用时机要求的。比如说，对那些轻度而不频繁的咳嗽，动物依靠自身自行缓解的，一般不需使用镇咳药，因为你就是用了，也没有很好的治疗效果。对那些有痰液产生的呼吸道病所伴有的咳嗽，这时候通常在对因药物的基础上配伍祛痰药是比较好的。反之，你若是使用止咳药就无益而有害了。

在我们给大型养殖集团公司提供服务的经历中发现，对于大规模集约化饲养的肉禽和蛋禽的呼吸道病治疗过程中，对呼吸道病对症药的使用“有痰或无痰、白天或晚上”，使用止咳化痰药所取得的效果是不一样了。比如说对于有痰液的咳嗽，在白天或者说下午使用氨溴索、乙酰半胱氨酸和溴已新等，是一个相对比较合适的用药时机，如果你在早上起来或者晚上使用，就不是那么有效了。举两个例子:

氨溴索

氨溴索为黏痰调节药。具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，促进排痰，改善呼吸状况。可增加呼吸道粘膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。

该药口服后迅速被吸收，约1h血药浓度达峰值；组织分布较广，以肺、肝、肾分布较多；血浆蛋白结合率90%；血清半衰期约7h，主要从尿中排泄。

应避免同服强力镇咳药；有研究显示与抗菌药物（如阿莫西林、阿莫西林硫酸黏菌素、替米考星、强力霉素）同时服用，可使抗菌药物在肺组织浓度升高。

乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸为粘痰溶解剂，具有较强的粘液溶解作用。其分子中所含的巯基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键（-S-S-）断裂，从而降低痰的粘滞性，并使痰液化而易咳出。

乙酰半胱氨酸的水溶液，会中有一种硫化氢的臭味，对于有胃病的家禽慎用。该药经饮水给予后吸收迅速，不同剂型达血浆峰浓度时间不等。但要避免与抗菌药物在同一溶液内混合服用；不要与酸性药物同服，否则会降低本药其作用。

来源：兽药药理与处方技术