关于温邪上受，首先犯肺

孔老夫子

温邪上受，首先犯肺。这句中医名言有很强的局限性和相对性。任何理论和真理都是相对的，随着实践的发展而发展。
呼吸型传支和肾传支属于寒疫性疾病，是寒疫邪气侵入机体。是通过呼吸道侵入机体的，所以，寒邪也可以上受，首先犯肺。
鸡传染性法氏囊炎，属于温疫性疾病，是温疫邪气侵入机体而发病。其主要的传播途径是消化道，所以，温邪上受，也可以首先犯胃。温疫邪气从口入胃，引起胃热，胃热则消谷善饥，所以法氏囊炎的前兆是鸡的采食量明显增加。随着持续胃热，则胃内的津液匮乏，所以口渴喜饮。

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悠悠南山

温邪上受，首先犯肺，逆传心包。这段话是有局限性的，但局限性是适用于于外感温病，不适用于伏气温病。这段话对冬季寒邪伏于少阴，至春而发的伏邪不适用。其余的没有问题。至于临床对诸多疾病的定性随着个人水平的不同看法有异是正常的，

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孔老夫子

山东农大教授著的《禽病学》一书中指出，鸡传染性法氏囊炎的主要途径是消化道。将这句话翻译成中医理论，还不是温邪上受，首先犯胃？传支的主要传播途径是呼吸道，属于寒疫。这句活翻译成中医理论，还不是寒疫上受，首先犯肺？

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孔老夫子

山东农大教授刁有祥

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老杨头

上受指口鼻而入，没毛病啊，断章取义了吧，上受可不单指温邪，寒邪亦可口鼻而入

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悠悠南山

孔老夫子 发表于 2023-05-18 17:35
山东农大教授著的《禽病学》一书中指出，鸡传染性法氏囊炎的主要途径是消化道。将这句话翻译成中医理论，还不是温邪上受，首先犯胃？传支的主要传播途径是呼吸道，属于寒疫。这句活翻译成中医理论，还不是寒疫上受，首先犯肺？

哎呀，那刁有祥老师讲的是西医感染途径，你用西医来解释中医。再说你只知道温邪上受，首先犯肺，还有下句呢，逆传心包。这才是一句话。再说人家温病派也说病从口鼻入，热由内发。但是肺指的是肺系，不单指肺，所以后面才有肺外合皮毛故云在表一说，肺系病变就包括了卫分病和气分病。并且逆传心包，潜台词就是顺传于胃。所以只说这一句温邪上受首先犯肺，属于断章取义了。用西医感染途径的研究来证伪中医思想，不可取

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孔老夫子

悠悠南山 发表于 2023-05-18 18:19
哎呀，那刁有祥老师讲的是西医感染途径，你用西医来解释中医。再说你只知道温邪上受，首先犯肺，还有下句呢，逆传心包。这才是一句话。再说人家温病派也说病从口鼻入，热由内发。但是肺指的是肺系，不单指肺，所以后面才有肺外合皮毛故云在表一说，肺系病变就包括了卫分病和气分病。并且逆传心包，潜台词就是顺传于胃。所以只说这一句温邪上受首先犯肺，属于断章取义了。用西医感染途径的研究来证伪中医思想，不可取

你不要将中西医对立起来，要中西互参。

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张彭蒲南

孔老夫子 发表于 2023-05-19 05:14
你不要将中西医对立起来，要中西互参。

很好！

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悠悠南山

孔老夫子 发表于 2023-05-19 05:14
你不要将中西医对立起来，要中西互参。

没有中西对立的问题，还是一个理解问题。在温邪上受，首先犯肺之后，还有一些话，比如肺主气属卫，心主血属营。比如肺外合皮毛，故云在表。不管是传支还是你说的法氏囊炎，发病鸡都会有一些羽毛逆立，微恶寒的阶段，传支还会有一些呼吸道的情况，这些表现在温病说都属于肺系的外应，只是不容易观察到而已。都是在表嘛。并不是外感直接就入胃了。还是理解问题。这个可以和西医划分的疾病四期对照起来理解。

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hu215A01

悠悠南山老师讲得真好.点赞点赞.

hu215A01

温病大纲
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫；心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同；若论治法，则与伤寒大异。

盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里；温邪则化热最速。未传心包，邪尚在肺。肺合皮毛而主气，故云在表。初用辛凉轻剂。挟风加薄荷、牛蒡之属；挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外；或渗湿于热下。不与热相抟，势必孤矣。

不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气，不能上荣，两阳相劫也；湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，验之之法，伤寒多有变症；温热虽久，总在一经为辨。

hu215A01

病疫之由，昔以为非其时有其气，春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应因风雨阴晴，稍为损益，假令秋热必多晴，春寒因多雨，较之亦天地之常事，未必多疫也。伤寒与中暑，感天地之常气，疫者感天地之疠气，在岁有多寡；在方隅有浓薄；在四时有盛衰。此气之来，无论老少强弱，触之者即病。邪自口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于伏脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原是也。胃为十二经之海，十二经皆都会于胃，故胃气能敷布于十二经中，而荣养百骸，毫发之间，弥所不贯。凡邪在经为表，在胃为里，今邪在膜原者，正当经胃交关之所，故为如折；如浮越于阳明，则有目痛、眉棱骨痛、鼻干；如浮越于少阳，则有胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦。

hu215A01

章虚谷云∶胃为戊土属阳，脾为己土属阴。湿土之气，同类相召，故湿热之邪，始虽外受，终归脾胃也。中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。外邪伤人，必随人身之气而变。如风寒在太阳则恶寒，传阳明即变为热而不恶寒。今以暑湿所合之邪，故人身阳气旺，即随火化而归阳明；阳气虚，即随湿化而归太阴也。病在二经之表者，多兼少阳三焦。

hu215A01

病在二经之里者，每兼厥阴风木。以肝脾胃所居相近也。以少阳厥阴，同司相火。少阳之气，由肝胆而升，流行三焦，即名相火。阳明太阴，湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下，充斥肆逆。经曰∶少火生气，壮火食气。少火者，阳和之生气，即元气也；

壮火为亢阳之暴气，故反食其元气。食犹蚀也，外邪郁甚，使阳和之气悉变为亢暴之气，而充斥一身也。故是证最易耳聋干呕，发痉发厥。暑湿之邪，蒙蔽清阳，则耳聋。内扰肝脾胃，则干呕而痉厥也。而提纲中不言及者，因以上诸证，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见之正局也。必见之证，标于提纲，使人识别，不至与他病混乱，其兼见之变证，或有或无，皆不可定。若标之反使人迷惑也。始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤于表之恶寒。湿为阴邪，始遏其阳而恶寒，即与暑合，则兼有阳邪，终非如寒邪之纯阴，而恶寒甚也。后但热不寒，则郁而成热，反恶热矣

甘草-董晓峰

温热上受，首先犯肺，逆传乃心包，顺传中下脾胃肝肾也。

另外，湿热之邪，首犯中道（脾胃也），弥漫三焦。

寒凉之邪，多从皮毛太阳膀胱经而入，太阳外合皮毛，内连肺系，故云尔尔………

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