【分享】安普霉素的敏感性与药物缺陷对制剂技术的要求

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氨基糖苷类药，在兽用抗菌抗支原体药物里占有很重要的一席，它的杀菌特性和与大多数药物的协同作用，是兽医在对畜禽细菌及支原体感染性疾病治疗配伍时，可在治疗处方中起到四两拨千斤的重要作用。

1、抗菌作用

因为安普霉素具有三种杀菌作用机制，细菌容易对一种抗菌机制产生耐药，却很难对拥有两种以上抗菌机制的抗菌抗支原体药物产生抗药性，所以安普霉素在临床应用时不易产生耐药性。使得它对绝大部分革兰氏阴性菌、支原体和部分革兰氏阳性菌具有很好的杀灭作用。因此，安普霉素的抗菌谱是比较广的，尤其是对革兰氏阴性菌的作用。

2、应用反馈

经实验室对临床采集分离菌的广泛药敏试验检测分析，发现对安普霉素最为敏感的是大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、里默氏菌和支原体等。其中，安普霉素对大肠杆菌和沙门氏杆菌的杀菌能力比低浓度时的抑菌效能更突出，在兽医临床治疗上对断奶后的小猪下痢、鸡大肠杆菌和沙门氏菌有处方特效。比如说，把安普霉素与复方阿莫西林进行复配，用于治疗雏鸡严重的伤寒、白痢的效果，获得了使用者和养殖场主的一致好评。

3、药效缺陷

然而，在实际养殖生产实践中，却有很多用户反应，安普霉素的使用效果，并没有象前面介绍的那么好，甚至只是对消化道感染有点效而已。通过分析其所用产品发现，出现这种使用效果的偏差，主要是选用了没有制剂技术的、普通安普霉素产品的原因。安普霉素虽水溶性好，但在体内的溶出差、生物利用度低，致使有效作用面小和作用时间短，这较大影响了治疗效能的发挥。又本品饮水口服给药，大多不被消化道吸收而对全身感染几无作用。

4、制剂技术

那么，既然安普霉素存在这样制约其药效发挥的药效学缺陷，这就给制剂技术的研发与应用提供了机会。谁有研发能力解决上述安普霉素溶出度差、作用面小、几乎不吸收和生物利用度低的缺陷，谁生产的硫酸安普霉素可溶性粉产品，就能在临床应用时给用户创造价值。否则，不解决药物使用缺陷的普通安普霉素产品，除了卖低价再低价去吸引贪图小利的用户，再没有它法能与那些有制剂技术价值的产品竞争了。

5、临床应用

治疗多种细菌引起的混合感染性疾病。通常把硫酸安普霉素可溶性粉与阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉、复方阿莫西林粉、阿莫西林可溶性粉、氨苄西林可溶性粉、硫酸头孢喹肟注射液、盐酸头孢噻呋注射液、氟苯尼考可溶性粉、盐酸多西环素可溶性粉等一起配伍使用。

在治疗由多种细菌和支原体导致的呼吸道病的治疗时，通常把硫酸安普霉素可溶性粉与盐酸环丙沙星可溶性粉、盐酸恩诺沙星可溶性粉、盐酸林可霉素可溶性粉、盐酸环丙沙星小檗碱预混剂、盐酸多西环素可溶性粉、氟苯尼考可溶性粉、替米考星溶液/可溶性粉等一起配伍使用。

最后，在治疗细菌和寄生虫引起的消化道疾病时，把硫酸安普霉素可溶性粉与盐酸林可霉素可溶性粉、癸氧喹酯溶液、阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉、阿莫西林可溶性粉、地克珠利溶液、妥曲珠利溶液、中药治疗消化道疾病的药物等一起配伍成方使用，对相应消化道疾病的治疗效果较好。

来源：兽药药理与处方技术，作者：李匡翎