为啥受伤?的总是肝 | 肝细胞干的都是高风险职业

共享精神

想必大家都看过太多关于鸡肝脏疾病的总结了。

本篇不讲肝病，只探讨一个问题。

为什么受伤的总是肝？

要回答这个问题，我们首先得搞清楚肝是个什么东西。

肝脏是动物的一个器官，许多人类教科书把肝脏归到消化系统，当作消化腺的一个成员，而且是动物体最大的腺体。



但如果肝脏会说话，我相信他会对给他分类的科学家骂上一句：

“别一厢情愿了！老子只是撒了一泡尿（胆汁，肝脏代谢产生的废物，参与脂类和脂溶性物质的消化）。”

肝脏是由无数肝细胞组成的。

肝细胞形态一致，排列整齐，构成光洁无暇、色泽均一的肝脏。


2周龄正常SPF鸡肝脏（小叶间结缔组织不发达）


正常猪肝脏（小叶间结缔组织发达）

肝脏为什么对人类的器官分类破口大骂？

因为他可太委屈了，瞧瞧他的名字——“肝”，他可太能“干”了。

可不是区区消化能够定义他对身体的丰功伟绩：

如果把动物身体比作一个国家，细胞就是各种职业的国民。

动物生命是细胞生命的一个宏观体现，动物的呼吸和进食只是维持组成他自身的细胞的呼吸和物质供应。

肝脏承担着整个国家的食品加工和仓储。

他们从边境口岸叫肠道的进口商那里运进食品原料（营养物质），

检疫（解毒）、加工（合成）、仓储（贮存）、派发（分解）食品。

通往肝脏的路（血管）有两条。

一条连接着遥远的另一个边境口岸肺脏，这条路上来的货车（红细胞）满载着氧气，供肝细胞呼吸（肝动脉）。



另外一条路上的来客就有点鱼龙混杂了（门静脉）。一部分是从边境胃、小肠、大肠贩运食品原料的商贩。



鸡肝脏的大体解剖照片，显示左右肝门静脉的肝内分布

边境是个混乱的地方，边境线（消化道黏膜）外是比整个动物细胞王国的国民总数多得多的异族人，他们中有忠心归顺王国的益生菌、共生病毒。

有伺机而动的条件致病菌和病毒，和时有冒犯的致病菌和病毒。



此外还有王国警卫队（免疫系统）根本无法招架的毒物（饲料毒素、药物）。

这些毒素药物最终还得肝脏细胞来分解代谢（肝细胞含有药酶体系，具有解毒功能）。

动物演化过程中，哺乳动物在这些贩运原料的商贩进入肝脏之前，需要经过海关的安检（肠系膜淋巴结）。

但鸡没有这个器官。


猪肠系膜淋巴结

一部分是来在脾脏的一些废弃车辆垃圾（胆红素，脾脏是衰老红细胞的报废机构），肝细胞要废物回收利用，提炼（代谢）胆红素炼制（合成）胆汁。

另外一部分是胰脏派来的食品仓管员（胰岛合成的胰高血糖素和胰岛素）。



肝细胞要与这么多来往的客人交接业务（大量物质交换，以人类为例，肝脏含血量相当于人体总量的14%），

肯定得像政务服务大厅一样一个肝细胞一个服务窗口（肝血窦，毛细血管内皮细胞之间不连续，有较大空隙，内皮细胞有孔，基膜不连续）。

这一点，和养尊处优的其他器官根本没法比。

比如大脑、睾丸、胸腺、怀孕雌性的胎儿，人家在道路入口处戒备森严，有层层关卡（血脑屏障、血睾屏障、血胸屏障和血胎屏障）。


引自《系统解剖学》，第9版，人民卫生出版社

所以肝细胞职业众多，还都是高风险职业。

当然应对这样的人生（应该叫胞生），肝细胞也演化出了强大的再生能力，不得不为肝细胞的敬业精神感到汗颜。

综合以上，答案出来了，为什么受伤的总是肝？

• 肝脏体积大，横踞腹腔，容易被尸检者注意到；
• 肝脏正常形态太规则，颜色质地统一，病变容易反映；
• 功能众多，职业高危，容易过劳或中毒受损。做食品贸易，脂肪卖不出去，容易脂肪肝；解毒，一不小心容易把自己毒死；
• 废物回收，出点问题就是黄疸；彻底摆烂（坏死），又容易纤维化；
• 含血量丰富，与病原接触机会多。想想新疆、西藏与香港、上海累计新增新冠的对比（人流量类比血流量）；
• 血管屏蔽缺失，病原入侵容易。想想防疫更谨慎的北京和侥幸的上海（防疫政策松紧类比血管壁不同结构）；
• 鸡没有肠系膜淋巴结，消化道来源病原可长驱直入肝脏；
• 鸡肝脏小叶间结缔组织不发达，肝脏损伤修复能力较差，病原容易扩散。
  

鸡肝脏铸型的大体解剖照片，显示肝静脉和胆管系统的肝内分布


来源：poutry times，作者：张贤文