一道中医执业医师选择题

辉煌一生

党参，功能：补中益气，健脾益肺。主治：脾胃虚弱，少食腹泻，肺虚咳喘，体倦无力其虚垂脱。

张智慧

可兽医 发表于 2022-03-12 21:48
这是道单选题，易错题，答案是白术

这个病主证就在胃虚水泛，从症状说包含了支饮和溢饮，只要方向不错就行了，白术不应该是唯一选项。

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可兽医

因为有下肢浮肿，而党参没有渗湿利水的作用

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可兽医

你发的这段描述，白术的功能与题目中针对的症状都相符，健脾益气、补脾利湿

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老杨头

一道间单的单选题，道出纯中医与西医主导下的中医之别，这是老中医不参加考试的真正原因。
现实中肾乃先天之本，脾乃后天之本，虽有后天之不运可损及先天，黄精之能非白术可比，肝脾心肾肺一药兼顾，下肢肿，包括静脉曲张这些本西医名词，本肝肾阴虚所致，故在西医主导下治肝炎肾炎脾肿大即是难题，可见一斑。
五脏六腑皆能致咳，非唯脾咳，肾阳虚所致肾阴循经上越贯喉，是谓肾咳，名蛾，西医名传喉应该是其对应，从肾治并非难题，从脾治却相差千里。
言肝肾同源者，意指后天健脾之重要性，仅此而已。
还有食少便溏，痰白清稀，下肢水肿，病位分明在下肢水肿，前二症为兼症。在人如此，可见一斑，开出的方子是否能治病一目了然

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养鸡人的世界

一百个中医有一百个用药法，每个中医都有自己的独道见解。

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老杨头

会用黄精者自然会用白朮，会用白术不见得会用黄精，黄精乃地之精，填精补髓要药，白术脾胃后天健运要要药，看一药之主症，系统与耙向亦有分别，若非动摇根本不轻用黄精

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老杨头

当前的冠状病毒，各位老师网友可搜索一下看看，国宝级中医寒湿与湿热各不相同，然则实乃天地间别有之疠气可见一斑。
不用说县地级医院，就算三甲，但见肝硬化，乙肝，基本被判死刑，源头上偏离太多而已

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老杨头

就拿补中益气丸来分析，确指中气下陷的脱肛一类，十之八九吃上反而感到壅滞不通，何也？只是虚而还没到陷的程度，若是肛已脱出或者子宫已脱出才不会有此惑觉

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hu215A01

老杨头 发表于 2022-3-13 07:18
一道间单的单选题，道出纯中医与西医主导下的中医之别，这是老中医不参加考试的真正原因。
现实中肾乃先天 ...

黄精的副作用：

宜忌：黄精味甘，性平，作用缓慢，可作久服滋补之品.但其性质滋腻，易助湿邪，因此脾虚有湿、咳嗽痰多及中寒泄泻者均不宜服。

老杨头

下肢水肿而非气肿，病位在肾而非在脾，辨证重点在肾炎还是在肝炎，这两炎皆非现今西医强项。
白术中土本位药，上中焦阳水所致病症范围，下焦是肾所主，引火汤范围，故喉气管炎不从脾胃论，下肢水肿通常说的是膝下到脚，此处为肾经所主

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佐君畜牧刘典佐

“患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱”，咳嗽痰多与脾虚有关，食少便溏与脾虚有关，下肢浮肿与脾虚有关，舌淡苔白脉弱说明气血不足也与脾虚有关，痰多清稀、便溏、下肢浮肿都是水湿运化输布受阻有关，都属脾虚之证，并有寒相。白术性温，健脾益气，燥湿利水，正好相对，是最佳选择。

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佐君畜牧刘典佐

此处之寒相并非外邪所致，为脾虚之内寒，无须与六淫相论，八纲辨证，必辨阴阳，再辨表里寒热虚实，此证当为阴证，里证，寒证，虚证。用药相对来用就行了。

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可兽医

佐君畜牧刘典佐 发表于 2022-03-13 11:43
“患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱”，咳嗽痰多与脾虚有关，食少便溏与脾虚有关，下肢浮肿与脾虚有关，舌淡苔白脉弱说明气血不足也与脾虚有关，痰多清稀、便溏、下肢浮肿都是水湿运化输布受阻有关，都属脾虚之证，并有寒相。白术性温，健脾益气，燥湿利水，正好相对，是最佳选择。

解释的很清晰

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hu215A01

佐君畜牧刘典佐 发表于 2022-3-13 12:12
此处之寒相并非外邪所致，为脾虚之内寒，无须与六淫相论，八纲辨证，必辨阴阳，再辨表里寒热虚实，此证当为 ...

两段解释足见老师中医功夫高深.学习了.为老师点赞.