一道中医执业医师选择题

可兽医 · 发表于 2022-3-12 12:53:41

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看到一道中医执业医师考试题，感觉挺好的，发上来共享一下：患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱，治疗应选用（）
A: 党参
B: 薏苡仁
C: 山药
D: 白术
E：黄精
请在回复中写出你的选项

鸡祥如意1 · 发表于 2022-3-12 13:35:42

党参是补气血的，山药，白术是健脾的，食少便溏应是脾虚湿盛，下肢浮肿也是脾不能运化水液所制，应该有山药，白术，其他两味药就不懂了。

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老杨头 · 发表于 2022-3-12 16:30:29

黄精

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张彭蒲南 · 发表于 2022-3-12 17:30:43

健脾为主，培土可以生金。

wangguoqing · 发表于 2022-3-12 18:06:28

除E外都需要加吧？

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中兽 · 发表于 2022-3-12 19:23:24

单选就选薏米仁

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hu215A01 · 发表于 2022-3-12 20:12:35

真百花齐放.百家争鸣也.

hu215A01 · 发表于 2022-3-12 20:21:01

单选选党参.脉弱也.止咳也.健脾益气也.双选加一个白术也.性温也.燥湿也.苡米性凉也.山药补脾精肺阴也.黄精补脾精肾精也.精阴也与湿不合.

张智慧 · 发表于 2022-3-12 20:27:25

只能选党参，两味的话加白术

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hu215A01 · 发表于 2022-3-12 20:45:17

张智慧发表于 2022-3-12 20:27
只能选党参，两味的话加白术

智慧老师与吾道合也.

hu215A01 · 发表于 2022-3-12 20:46:21

请可老师公布结果吧.

张智慧 · 发表于 2022-3-12 21:10:01

hu215A01 发表于 2022-03-12 20:45
智慧老师与吾道合也.

是的胡老师，这道题，患者刚开始是个脾肺两虚寒有咳的症候，治疗可以选党参，白术，干姜，炙甘草，细辛，五味子，半夏，茯苓和桂枝，生姜和大枣。再加一味白芍。制约上药辛散燥列之性。后期下肢浮肿，说明不仅是肺胃虚寒了，还有寒饮流行于四肢了。西医看法心功能都不行了，这时候在上方基础上去半夏，加附子和麻黄，桂枝也可以加一两。

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可兽医 · 发表于 2022-3-12 21:48:53

这是道单选题，易错题，答案是白术

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可兽医 · 发表于 2022-3-12 21:50:20

鸡祥如意1 发表于 2022-03-12 13:35
党参是补气血的，山药，白术是健脾的，食少便溏应是脾虚湿盛，下肢浮肿也是脾不能运化水液所制，应该有山药，白术，其他两味药就不懂了。

你的判断方向早对的，山药不能利水消肿，选白术

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辉煌一生 · 发表于 2022-3-12 22:38:39

《神农本草经》:术。味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服轻身延年，不饥。一名山蓟，生山谷。

《长沙药解》:味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。

白术功能主治：
健脾益气，燥湿利水，固表止汗，补气安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

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