这个强力霉素方子治疗不同疾病时的加减用法

共享精神 · 发表于 2021-12-2 16:18:20

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多年来，兽药使用的经济性，一直以来都是临床治疗时，兽医师与养殖户之间的一对不大不小的矛盾。其实，在很多时候，有些药费是可以省去的，只是人们使用兽药的技术太机械和呆板。比如就拿兽医师们最常用的强力霉素，这个药的经典配伍“强力霉素+氟苯尼考”来说吧。

兽医临床治疗时，单用强力霉素的标准用量是30g兑水200斤，单用氟苯尼考的标准用量是10g兑水200斤。

那么各位朋友可以检核一下，你在使用这两个药物治病时，你开出的治疗剂量是不是能达到标准量呢？

01、强力霉素的制剂技术

如果你是按照国家要求的标准剂量使用的，那么强力霉素的治疗效果从来都是毋容置疑的。但是，很多问题就接踵而来来了，首先是水质对强力霉素的影响，主要表现在高浓度的强力霉素溶液，很容易就与水中微量的钙、镁、铁等离子，发生化学性的连锁反应。最直观的表现就是：溶液先瞬间澄清后迅速混浊“成乳黄色或者棕色的混浊液”，这是你的水质有问题，不是强力霉素本身有问题！

特别提醒
如果你发现，在你的地区使用强力霉素有这种现象，请不要着急和慌里慌张的；并且，已经混浊的药液也不要倒掉，因为受影响的只是不到5%的强力霉素，还有95%以上的强力霉素是没有问题的。你只需要在药液里加入适量酸化剂，或者家里吃的白醋滴进去少量，搅拌一下很快就会澄清了。
强力霉素的制剂技术：所以，强力霉素的制剂技术是“首先保证溶于水后稳定”。那么，个别地方出现的因当地水质硬度大，可以在使用强力霉素产品时，先在水中加一些酸化剂或者白醋，把水软化一下，然后在加入强力霉素产品，进行溶解和稀释给药。如果强力霉素产品不稳定，拿到的产品已经含量不够了，那么，你在怎么加酸化剂或者白醋，都是没用的和使用治疗效果差的。

02、氟苯尼考的制剂技术

氟苯尼考原料属于微溶于水的化合物，而它的使用方便性要求和吸收要快的药效学特点，就决定了必须通过制剂技术手段，提高和解决它难溶于水、溶解度不高的难题。否则用药等于白用，配伍也只能主要发挥配药的药效。并且，对于同为氟苯尼考可溶性粉的产品，溶解度越高则吸收越快用量越小。因为对易吸收的氟苯尼考来说，只要它从胃肠内容物中溶出的速度足够快，则它被胃肠吸收的速度就是一瞬间的事。

并且，对于高效药品和高效治疗处方，高效有两个考评指标：一是治疗效果好，这是最根本的；二是临床治疗时的有效用量低，这一指标几乎被大多数人忽略。比如，谁都知道硫酸头孢喹肟是最先进的第四代头孢类药物，这个药物不仅高敏且有效治疗剂量非常低，给家禽饮水的最大有效剂量：200斤水仅需2.5g药物。而同为头孢类药物的头孢氨苄，不仅敏感度比较低，且其200斤水的有效治疗剂量，最低也要10g才行。

所以说，如果有人问强力霉素配伍氟苯尼考可溶性粉，最佳协同作用的比例是多少？请问是回答好还是不回答好呢？如果对方手里拿的都是有制剂技术的好产品，怎么告诉他使用结果都不会差到哪儿去。如果是正好相反，他拿了一把烂牌，就是斗地主水平在高的高高手，也经不住地主家连轰带炸的，如果能打赢与疾病之间的战争呢？这样，虽是一番好意但结果不好，那岂不是害了人家！所以选一个好的强力霉素产品，是配伍成功的前提。

03、强力氟苯复配的加减

强力霉素配伍氟苯尼考，是广为传颂的经典配伍，这一点可以说是毋容置疑的。但是能把这个配伍用出应有治疗效果的，不是非常多；并能把这个配伍用出来低成本的，在实际生产中那就更凤毛麟角了。因为临床实践中，大家对这个配伍的使用，更多的是按照每个产品的治疗量，把单个产品都折算成相同的饮水量，然后根据动物群体总数开药的。

若是再遇见效果不好的，又会很自然的加量或者加倍药量使用，以求提高敏感性和增强抗病力“提升疗效”。还有一种更为奇葩的用药，就是按照能承受的药费算应该开多少药，这种跟动物无关跟钱有关的用法，那就更不靠谱了。

其实，真正科学和专业的强力霉素配伍氟苯尼考的加减用法是这样子的，治疗支原体、衣原体、鼻气管炎鸟杆菌和巴氏杆菌等病原引起的呼吸道病的时候，强力霉素配伍氟苯尼考的最佳协同配比是8:5，再加一定比例的硫酸粘菌素以提高配伍的敏感度和作用强度。

而治疗大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、巴氏杆菌等导致的包心包肝、腹膜炎和青铜肝（重度沙门氏菌）等疾病时，强力霉素配伍氟苯尼考的最佳协同比例为2:1，再加一定比例的硫酸粘菌素以提高对这些细菌的敏感性。

如果你是拿强力霉素配伍氟苯尼考治疗消化道疾病，建议就不要使用她了，因为她不是消化道疾病治疗用药的首选。

但是，如果你配伍了氟苯尼考并以其为主药之一，则可治疗由魏氏梭菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等造成的肠道病，这时须把强力霉素与氟苯尼考的比例用到1:3，然后把硫酸粘菌素的配比提高，则这个加减方子对严重的消化道细菌感染，是非常有效的且兼顾了对呼吸道病的防控。

来源：兽药药理与处方技术