人们常说“抗菌消炎”，抗菌药与抗炎药是一码事吗？

共享精神 · 发表于 2020-8-22 09:41:12

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无论是基层的一些兽医师还是“有经验”的养殖户，大家对发病动物的用药治疗常有这样一个表达“抗菌消炎”。然后，用心的人私下去搬来书本查查抗菌药，发现并没有明确说抗菌药的抗炎作用机理和功效。反而有一类甾体类的药物，其作用机理和功效却明确写明：具有显著的抗炎功能。

那么，有此，有些人就问了：抗菌药与抗炎药是一码事吗？若要科学、准确的回答这个问题，我们首先还是得回顾一下“炎症的发生机理（见下图）”。

   由上图动物病理状态下炎症的发生机理，我们可以非常清楚的知道：机体炎症的发生是由内毒素产生花生四烯酸，花生四烯酸再产生环氧合酶，环氧合酶产生致炎因子（如前列腺素、促凝血酶等），这些炎症因子导致了炎症的发生。

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   通过了解抗菌药的作用机制和功效，以及抗炎药物的抗炎机制和功能，我们知道了抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的，而抗炎药则是专门、直接针对炎症的。而是针对引起炎症的病因——细菌或支原体，抗菌药物是通过杀灭这些导致内毒素大量产生的病原微生物而间接起到“消炎”作用的。

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   它们所产生的“抗炎”效果的机理不同，抑制炎症发生的快慢不同；并且，在副作用、疗效等其它方面也不尽相同。比如甾体类的抗炎药的药，作用特异性强、直接和快速，临床对急症的配伍治疗效果——就立竿见影。常用于一些难治的败血症、大批量伤亡等的治疗，但这类药物副作用大、不解决病因与彻底康复。

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   但是，由于养殖户没有这么专业的认识，他们只看眼前“利益”和“效果”。用这种含有激素的治疗药物，就是改善精神状态、提升采食量和大幅度降低死亡等见效快，他们就认为这样的药品效果好。至于不解决导致严重问题的病因，第二天或第三天死亡率更高，他们却不是非常关心那些添加有“激素”的药品的问题。

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   其实，除了象强的松龙和地塞米松等这样的肾上腺皮质激素类的、甾体类的专门“抗炎药”以外，还有一类象对乙酰氨基酚、氨基比林、安乃近、阿司匹林、卡巴匹林钙等非甾体类的抗炎药。这类具有抗炎功效的药物，在药理上大多都属于是“解热镇痛”类的药物。

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   至此，我们明白了：抗炎药是指能抑制机体炎症反应，比如“红、肿、热、痛”的药物；在动物治疗临床上允许使用的如阿司匹林、乙酰氨基酚、氨基比林、安乃近、阿司匹林、卡巴匹林钙等非甾体类解热镇痛药，在这些药物里，有些药物还具有抗炎作用。它能够缓解、抑制这些炎症症状，但是并不能根除引起炎症的病因。

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   而抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的，它是针对引起炎症的各类细菌、支原体等发挥抑制或杀灭作用的。可见，抗炎药和抗菌药是作用截然不同的两类药物；抗炎药一般多用于非感染性的炎症，抗菌药多用于感染性炎症。大家之所以习惯将抗菌药“俗称”为消炎药，主要是由于使用抗菌药后炎症也逐渐消失了。

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   但是，作为基层专业诊断与治疗兽医，大家必须要把这两类药物搞清楚。因为对于抗炎药来说，大量、广泛的使用，可能掩盖、造成动物对抗炎药物的耐受性。而对于抗菌药来说，会掩盖不敏感抗生素的“大量、广泛”使用，从而加重或是导致细菌的耐药性，二者不合理用药的结果是不一样的。
来源：兽药药理与处方技术