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家禽临床“痰饮”问题之所见

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鸡网学院初中生

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发表于 2020-7-21 06:51:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       痰、饮、水、湿是体内水液代谢障碍的病理产物,是导致多种病证的原因,因此中医讲怪病多痰。现在临床上很多的疑难杂症都跟痰饮有关,特别是肿瘤和心脑血管疾病更是如此。肉鸡由于生长速度快,阳气不足,因此痰、饮、水、湿积聚较多,属于典型的阴盛阳虚引起的痰湿体质。   
        中医讲五脏皆可生痰,在肉鸡临床也可以得到体现,比如脾湿则水液运化障碍,造成腺肌胃的水肿溃疡;肝肾痰湿则湿热下注或气化功能降低,形成阳黄肝病和肾肿痛风等等。但在肉鸡临床上还是以肺脏生痰临床意义最为重要,因此重点谈谈肺脏的痰饮化生问题。
        肺为水之上源,因此具备痰饮化生的物质基础。肺为机体与外界联系的通道,肺呼入的清气与脾胃摄入的水谷之气结合成为宗气 维持机体的生命活动。因肺与外界相通,也易受外界环境影响,中医称肺为娇脏,既怕冷又怕热,所以又具备了病理学基础。机体外感病邪无论寒热,到体内都是以发热性病理过程为主,而热灼津液则化生为痰。
         在肉鸡的外感热病中,包括流感、新城疫、传支、传喉、支原体、鼻炎等等,都有临床的高热期,此时热邪集中在肺脏,即所说的热邪壅肺阶段,热灼津液而化生为痰,会造成气管、支气管的痰液,引起啰音,严重的会栓塞在支气管处造成急性死亡。大量的痰液生成也会造成肺泡的充盈、弹性降低和整个肺的实变即所说的“黑肺”。肺中的痰液也会随着呼吸进入气囊,形成气囊的湿性泡沫、混浊,最终形成“气囊炎”。肺脏化生的痰饮也会进入鼻腔在鼻窦内停留或游移,造成眼睑窦腔肿胀,即所说的“肿头肿脸”。上述临床表现在肉鸡甚至家禽临床比较常见,而引起发病的共同病因就是痰饮。
        痰的生成要靠热的熏灼,如果在发病治疗时能够有效的控制住热势,就会减少饮的渗出和痰的生成,就会避免上述病理过程,这就是抓住病机。我们根据中医“提壶揭盖”“分消走泄”“釜底抽薪”等原理,开发出清泄肺热的特效药物“莲矾散”就能起到上述作用。中药泄热不同于西药解热,西药仅仅是靠调节体温中枢来调控产热和散热,只是“解”,过了药物的半衰期后热还会卷土重来。而中药是清、是泻,在清热同时能把病理及代谢产物排出,是标本兼治,所以无论是温热病的气分高热期还是后期里热郁积都可以清泄出去,所以是清热药物中最理想的选择。
        莲矾散在治疗温热病时还需要配合一些针对病邪和改善功能的药物,这也是临床上“抓主证”的体现,比如配合清瘟解毒口服液、三黄翁口服液、郁黄口服液等等,这些药物都有清热利湿、健脾消积的作用,分别可以治疗中焦下焦的实热或湿热,和莲矾散配合应用,体现了“抓病机”和“抓主证”的治疗思想,这也是中医辨证论治思想在家禽临床上的具体应用。

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鸡网学院高中生

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山东省 青岛市
发表于 2020-7-21 07:14:58 | 显示全部楼层
写的真好,道行够深的,这种分析性文章,这几年很少见了
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总版主

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安徽省 宿州市
发表于 2020-7-21 08:41:13 | 显示全部楼层
谢谢王老师分享的文章,挺好的。中医一途学无止境啊。学习了。文中几个地方我阐述一下个人观点,不一定正确,交流为学。文中“痰的生成要靠热的熏灼,如果在发病治疗时能够有效的控制住热势,就会减少饮的渗出和痰的生成,”我的观点是热邪煎熬津液为痰没有问题。但是饮则不同,这个“饮”是寒的结果,寒就能生湿,寒就能生饮,水性寒嘛。金匮要略讲的也很清楚:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮”由此可见饮是寒,他不是热。
“而中药是清、是泻,在清热同时能把病理及代谢产物排出,是标本兼治,所以无论是温热病的气分高热期还是后期里热郁积都可以清泄出去,所以是清热药物中最理想的选择。”老师关于中药是清,是泄的表述以外我觉得能加个“透”就更好了。还有关于热性病后期“里热郁积”的问题,我觉得一个是部位的问题,比如热在肝胆,三焦不条达出现郁积,或者湿热纠结热不得外达。倒不一定是不是后期。因为有些热性病本身发于内,初发病就在肝胆。以上是个人观点,不一定对。交流为学。
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鸡网学院初中生

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 楼主| 发表于 2020-7-21 08:53:10 来自触屏版 | 显示全部楼层
感谢张老师的点评,关于痰饮水湿这个问题,确实很复杂,《黄帝内经》至真要大论中病机十九条中说,诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。如何界定肉鸡高热病时的渗出原因,到底是寒还是热,还是要根据证候,我们注重的还是临床的应用。
关于温病中的清热问题,的确有一个透热转气的方法,但从家禽临床看,透也很重要,但毕竟家禽没有汗腺,养殖密度也大,所以我就没有提“透”字,感谢张老师的指正,多谢张老师,以后有机会多交流
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版主

若要金针暗度,全凭鸡谱搜寻

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社区居民社区明星忠实会员新人进步奖添砖加瓦奖常驻居民奖

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山东省德州市
发表于 2020-7-21 09:47:12 | 显示全部楼层
认识到水湿痰饮为病,已经很不错了。
有容乃大,无欲则刚,精卫填海,愚公移山,和而不同,求同存异
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版主

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添砖加瓦奖优秀会员奖勤劳奉献奖原创先锋奖常驻居民奖社区居民社区明星忠实会员

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河北邢台
发表于 2020-7-21 10:28:00 来自触屏版 | 显示全部楼层
上面交流的很好,我也同意张智慧老师的说法,既成饮就必定有寒,否则讲不通。王新民老师讲的也没错,热灼津液而成痰,必定有热,否则也讲不通。但是,从湿痰饮这三个病理性产物的形成机理来说,其实它们是有区别的。湿是脾气不足,运化无力导致。痰则如上说,热蒸津液,凝而为痰。饮为寒邪(内寒和外寒)凝滞所导致,因为寒主收隐,主凝滞。也就是说,对于痰饮这两个概念来说,疾病的寒热性质不同,所导致的病理性产物也会不同。
麻杏石甘口服液针对鸡的呼噜咳嗽,支气管堵塞,气囊炎。

清瘟解毒口服液针对病毒病所致的咳嗽怪叫,气管出血,肺出血淤血。
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鸡网学院研究生

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新人进步奖添砖加瓦奖社区居民热心助人勋章

发表于 2020-7-21 10:41:35 | 显示全部楼层
学习了
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鸡网学院研究生

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

来自
河北省 石家庄市 赞皇县
发表于 2020-7-21 10:48:44 来自触屏版 | 显示全部楼层
不为良相 便为良医 最次做个好兽医
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鸡网学院专科生

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添砖加瓦奖社区居民

来自
河北省 保定市 定州市
发表于 2020-7-21 10:55:52 | 显示全部楼层
都是高手,向您们学习
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鸡网学院本科生

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社区居民

来自
内蒙古通辽
发表于 2020-7-21 12:20:48 来自触屏版 | 显示全部楼层
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鸡网学院高中生

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来自
山东省 青岛市
发表于 2020-7-21 12:49:07 | 显示全部楼层
今天大咖太多了,我也分享一个病例,因为今天我高兴,头段时间,青岛气候异常,一个7万的蛋鸡群老是有鼻炎的发生,用了很多药,各种药就是治疗不好,反反复复,我最后解剖都有一个症状就是喉头有白色清亮的痰液,就用了一个麻杏石甘汤,用的量也不大,5天彻底治疗好,至今没有反复。这其中的奥秘,懂的自然懂,我不多说了。
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鸡网学院本科生

Rank: 6Rank: 6

来自
山东省 聊城市 莘县
发表于 2020-7-21 12:53:38 来自触屏版 | 显示全部楼层
这才是真正的高手交流。
人之初性本善
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总版主

尽最大的努力用我有限的资源为畜牧养殖服务

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优秀版主奖优秀会员奖勤劳奉献奖原创先锋奖常驻居民奖社区居民社区明星忠实会员添砖加瓦奖热心助人勋章

来自
山东省 青岛市
发表于 2020-7-21 13:23:19 来自触屏版 | 显示全部楼层
王留英 发表于 2020-07-21 10:28
上面交流的很好,我也同意张智慧老师的说法,既成饮就必定有寒,否则讲不通。王新民老师讲的也没错,热灼津液而成痰,必定有热,否则也讲不通。但是,从湿痰饮这三个病理性产物的形成机理来说,其实它们是有区别的。湿是脾气不足,运化无力导致。痰则如上说,热蒸津液,凝而为痰。饮为寒邪(内寒和外寒)凝滞所导致,因为寒主收隐,主凝滞。也就是说,对于痰饮这两个概念来说,疾病的寒热性质不同,所导致的病理性产物也会不同。


我同意王留英老师的说法,王老师的表述最为全面。痰与饮本来是浑然一体的,没有绝对的界限,但因体内正气的盛虚而有所不同。正气盛,则邪从热化而为痰,正气虚则邪从寒化而为饮。
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鸡网学院初中生

Rank: 3Rank: 3

 楼主| 发表于 2020-7-21 14:01:18 来自触屏版 | 显示全部楼层
感谢大家的关注,几位老师分析得很好,也让我对于禽病临床的一些证候有了更深的思考。从家禽的体质来分析,其外感疾病大多有恶寒的证候,这也是形成“饮”的基础,而化热又是其表现的过程,因此“饮”成“痰”又是必然的结果。所以深刻认识痰饮水湿形成的病因病机还是非常有必要的。谢谢大家提出的观点,学习了
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JBZYW监察大使

走快乐养鸡之路

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优秀版主奖添砖加瓦奖优秀会员奖勤劳奉献奖社区居民社区明星忠实会员常驻居民奖热心助人勋章

来自
内蒙古
发表于 2020-7-21 21:09:25 | 显示全部楼层
王新民 发表于 2020-7-21 08:53
感谢张老师的点评,关于痰饮水湿这个问题,确实很复杂,《黄帝内经》至真要大论中病机十九条中说,诸转反戾 ...

鸡虽没有汗腺,但是它的皮肤同样能散发水分 ,同样有呼吸功能,使用汗法后体表同样能发散,同样能把风、寒、湿邪散发出去。人用汗法经常可以看到明显的汗液,但是能出汗的也只是一部分人,同样的,鸡用汗法后看不到汗液也还是有作用的
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