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[转帖] 关于腰椎间盘突出,最好的科普文来了!

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鸡网学院博士生

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来自
广东省 广州市
发表于 2020-6-7 23:43:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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说起“腰椎间盘突出”这个病,
似乎是中老年人的专利。

但近年来,此病却渐渐有年轻化

的趋势,这不这两天我80后同事

说老腰又疼了!

不仅越来越多的上班族得了腰椎间盘突出,

而且在校的大学生、甚至是中学生,

也加入了此类人群的行列中~

为何人家只是被青春撞了一下腰,

而有些人却患上了腰椎间盘突出。

飞速发展的社会,激烈的快节奏,裹挟众生忘我的竞赛,总

想比别人突出一点,每天起床问自己,你还不努力?你有什么

比较突出?

椎间盘举手道,我比较突出!



大家好!

我名叫椎间盘。

这个奇怪的名字,你们可能有点陌生!

但说到我们那一段段“不光彩”的经历,你肯定如雷贯耳!

腰椎间盘突出!

不懂啥意思?

我们家族从你们人类那偷了个最近很热的名字。

出轨!

没错,腰椎间盘突出,就是我们位于腰部的椎间盘兄弟出轨了!



但你以为这是我们想的吗?

是你们逼的!



话说你们人类逼我们出轨的时候,有考虑过我们的感受吗?!

我真的愤怒了!

今天我要好好地诉诉苦!

01

没有我,地球人都别想站起来!

因为出轨这事,

不少人骂我们,就像骂那些渣男或者婊子一样!

说我们从娘肚子里出来就是一个坏种。

哼!我想说,这种污名也不全是坏事!

在这个看脸的年代,如果我不出轨,你们还不知道我的存在呢!

我们椎间盘兄弟生活在主人的脊柱里,一个阴冷的小空间。我们夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的软垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。要不然硬碰硬,有你们地球人难受的!



我们有多高呢?

呃……这个问题有点尴尬,

我们属于白雪公主的好朋友——小矮人,

最高只有17.1毫米,可怜最矮那哥们,才2.1毫米。

所以,我们家族从不打篮球!

但是,我们身体好啊,我们韧性强,耐磨、抗阻力!

因此,我们在人体里非常重要:

维持椎体关节稳定!

调节脊柱的顺应性!

缓冲震动和降低脆性!

我们椎间盘家族一共有23个兄弟,分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎。



当然了,选了腰椎做地盘的兄弟是最出名的,

因为腰椎间盘突出,

因为他们最容易“出轨”!

02

出轨也是被逼出来的

说实话,我们就像童话里的七个小矮人,

在脊柱里默默支撑着人体,不张扬,不惹事。虽然辛苦,但从不抱怨。

那为什么腰椎间盘会“出轨”呢?

难道是白雪公主不爱他了吗?

NO!

现代科学研究已经给了我们清白,我们不是主动出轨的,其实就算我们想,也出不来。



那是什么原因?

腰椎间盘突出有很多综合因素,很复杂。

其中的基本因素是椎间盘的退行性疾改变。

57%-70%与外伤有关。

除此之外,还有很多诱因会造成我们突出,较常见的有:

腰部过度负荷,长期从事重体力劳动、举重运动,比如煤矿工人;

腹内压力突然增加,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等;

脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变;

在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当;

过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态;

妊娠使腰椎过度前驱,腰椎间盘脱出的可能性增加;

长期震动,如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机;

受寒、潮湿

吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素

……



03

腰痛一定是椎间盘突出吗?

尽管我们椎间盘突出了,但是,并不一定会引起人类腰痛。

多项研究证据证明,19.6%-36.3%的腰椎间盘突出者是无腰腿痛等症状。

腰痛最主要的原因,其实是腰肌劳损,而不是我们,好吗?!

也有研究证明,只有10%-15%腰痛是腰椎间盘脱出症造成的。

有腰腿痛等症状的叫腰椎间盘突出症;没症状的叫腰椎间盘突出。

医生都知道,突出与突出症是两个不同的概念。

04

惹毛了我,就会腰痛

当然了,我们也不是一味地默默忍气吞声,任由人类压迫的。惹毛了我,你一定会腰痛。

突出的椎间盘如果压迫神经根、发生炎症反应,刺激周围肌肉和神经,就会导致人体出现腰腿痛等症状。

这也是给了主人一个提醒,椎间盘,也就是我们,需要休息和治疗了。

腰椎间盘突出症常见的症状多种多样,并不是每个人的临床表现都相同。

常见的是腰部胀痛、下肢放射样痛(坐骨神经痛);

有的久走小腿痛、休息后疼痛缓解或消失(间歇性陂性);

也有的人出现下肢麻木、发凉;

有的男性还会出现性功能障碍……

出现疼痛等症状后,主人才会开始重视我们,后悔当初不好好对待椎间盘兄弟。



05

安抚我,疼痛会消失

我们并不是记仇的天蝎座,只要好好安抚一下我们,让炎症消退,疼痛也自然消失。

治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,简单讲分成2类:

手术治疗和非手术治疗。

非手术治疗

非手术治疗主要适用于:

①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

1、绝对卧床休息

初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。

卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗,是积极有效的治疗手段。

急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。



方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。

正确拾物及用腰姿势

2、运动疗法

目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。

常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。



腰背肌训练方式图,每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。



(小燕飞)

每天早、晚各做1次,每次做3组,每组做15个,抬起时维持5-10秒钟。

3、牵引治疗

急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。

牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。

需在专业康复科或骨科医生指导下进行。

4、推拿治疗

推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。



5、物理治疗

主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。

常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。

6、针灸治疗

镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。

配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。



7、支持治疗

服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗,该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。

8、皮质激素硬膜外注射

皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。



手术治疗

手术适应症:

①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。



目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗,只有在万不得已的情形下,才选择手术。

80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。

06

严重的需要手术治疗

提起手术两个字,你们一定很恐惧。其实医生也不想。

长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。

至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式,骨科医生有深入的研究,请找他们来帮忙。

当然,手术治疗也不是100%的根治,其基本原则是有效减压、消除症状,稳定腰部固有功能。

07

已经突出的不可能再推回去了

不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去,但很遗憾,这只能是美好的一厢情愿。



那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的,不是神仙,就是骗子!

腰椎间盘突出症的治愈,实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出,使病人得到满意的康复,医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。

08

出轨不光彩,希望你懂得预防

老司机吐血整理の

10大正确姿势!



01

搬重物の姿势



千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。

02

站立の姿势



胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。

03

坐の姿势



上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。

04

步行の姿势



双目平视前方,颈正直,胸部自然上挺,腰部挺直,收小腹,双臂下垂,双上臂自然摆动30°左右。

05

驾驶の姿势



长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损,甚至椎间盘突出。

依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。

06

做家务の姿势



经常做家务的朋友如果不注意姿势,或者用具设计不合理,往往容易出现腰痛,诱发腰椎间盘突出。

洗菜洗米洗衣服时,水盆要放到齐腰的高度,避免腰部过度屈曲,减少腰部负担。

扫地拖地时,拖把的把要足够长,避免过度弯腰,造成腰肌劳损。

07

怀孕后の姿势



怀孕时随着体重的逐渐增加,身体重心逐渐前移,腰肌、韧带的负荷加大,腰肌发生劳损,脊柱的不稳定性增加,久而久之,易发生腰椎间盘突出。

妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练,做孕妇健身操。具体方法请咨询医生,孕妇学校老师一般都有教的,请用心学习和训练。

08

远离危险因素の姿势



戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;其而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。

合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。

09

远离肥胖の姿势



肥胖,尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。

10

练好腰腹肌の姿势



生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。上图的平板撑(Plank)就是锻炼腰腹肌的一种好姿势。

上面这10种姿势自己记好了!

老司机只能捎你到这咯~



保护腰椎,从现在开始!


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鸡网学院博士生

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发表于 2020-6-8 05:46:18 来自触屏版 | 显示全部楼层
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见鸡行事
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