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市场归来话“兽医高手”看病思路
原创： 李匡翎 兽药药理与处方技术
兽医这个职业，是一个古老职业；对畜禽养殖业来说，是再普通和普遍的一个职业了。它迄今为止，已经发展和传承了几千 这次趁着暑假学校放假，跟几个朋友一起下市场转了几天，见了那么多的基层兽医工作者，每天不辞辛劳的奔走在兽医临床一线。在这么多的兽医当中，细细数来，大家诊治疾病的水平还真是有差别。尤其是当地的兽医高手，与普通兽医们最核心的差别就在“看病思维方式上”！ 这里我们来围观一个病例，看看人家兽医高手是如何诊疗疾病的？ 兽医倾听主诉如下：10000只鸡，51天，每天死亡近70只；鸡子吃料慢，吃料不达标（每天少吃300多斤料）；拉红色、烂肉样稀粪，粪便中白粪较多；大群鸡子中，中小鸡有不少，且有呼吸道好几天了；大群鸡子精神不太好，鸡冠和肉髯发绀、发紫。 兽医剖检情况如下： 图1：鸡舍阴暗潮湿。 图2：饲养密度太大
图3：粪便不好
图4：每天死鸡较多
图5：喉头有大量粘液
图6：支气管炎
图7：腺胃炎
图8：肌胃炎
图9：肝坏死
图10：肝炎
图11：胰腺出血
图12：肠毒
图13：小肠球虫
图14：盲肠出血
图15：肠炎肠毒
图16：肝脆、易碎
图17：肾出血肾肿
诊断结果：新城疫和不典型流感，气囊炎，腺肌胃炎，肾肿综合征，小肠球虫，肠毒都有。 开具处方：有效治疗霉菌和球虫产品和大剂量黄芪多糖粉，晚上饮4-6h苏打水。 治疗情况：开四天药，每只鸡药费5分钱。用药第二天，死亡由60多只下降到30多只；用药第三天，死亡由30多只下降到10多只；用药第四天，死亡由10多只下降到3只；用药第五天，死亡4只。 第六天回访，鸡子吃料接近正常，死亡3只。剖检死鸡，已无最初典型致死症状，且死鸡多是弱鸡。后续，建议养户，增加换风次数、及时清理料盘、每次进5-6天料量、饲料储存在干燥通风处，每周硫酸铜和低浓度稀戊二醛溶液饮水一次。 总结“兽医高手”看病思路，看病不只是看剖检症状和病理现象，治疗结合养殖场地理位置、饲养环境、气候特点、饲料治疗和饲喂、鸡苗情况、用药历史、治疗情况、通风次数、粪便和鸡群情况……剖检只是印证“怀疑的疾病”，剖检不能作为诊治疾病的主要依据和判断！ 并且，在针对疑似疾病的治疗方案确定时，并不是所有的病都要用药进行治疗。因为主证因消除以后，再辅助弥补养殖漏洞和加强日常饲养管理，其它继发疾病和条件性疾病会自然减轻或消失。即，并不是所有的疾病都必须用药去解决的，不能总用药物去为养户的“管理不到位”和“懒惰”埋单！ 因此，高明兽医看病思路与普通兽医是不同的。大体总结如下，一是，抓主症，对病进行定性。如确定是霉菌病还是流感；二是，分程度，对病进行定量。如确定是球虫重，还是肠毒重；三是，精选药，筛选最恰当的药品。如喉头感染支原体，选择泰乐菌素；气囊炎，选强力霉素；四是，细搭配，合理配合用药。如解决上述肾肿的时候，大剂量黄芪多糖加小苏打水；五是，明先后，分先、后用药。如霉菌、球虫、肝炎和肾肿重，先解决主病因；六是，弥补饲养管理漏洞，提高饲养管理水平。七是，治疗要算经济帐，不能为治疗而治疗。
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