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[活动作品] 应用经方贵在加减

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河北邢台
发表于 2018-3-19 18:59:23 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津

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经方治证虽然效如桴鼓,但对于现代来说,加减使用更为重要。即便是在古代的方书里,也有许多经方加减应用的典例。比如《伤寒论》中的名方麻黄汤,本是辛温发汗之剂,但如果病邪入里,造成肺的郁热咳喘,则可去桂枝,倍石膏而用,则成一首清肺热、治咳喘的辛凉之剂——麻黄杏仁石膏甘草汤;如果表寒不重,或者稚弱之体,又可以麻黄汤去桂枝而用,即成发汗力弱之三拗汤。还有麻黄加术汤、麻黄桂枝各半汤等等皆是如此。因此,临床使用最广泛的,其实不是经方的原方,而是经方的基础、经方的思维、经方的加减。

在我们的兽医临床中(比如禽病临床),经方的加减应用也是非常常见的。我们还拿麻黄汤来说,本来这是辛温驱寒的一个很好的方剂,但由于鸡的特殊生理特征,单纯的伤寒表证很难看到,而所能看到的,大部分是或已入里,或已化热。因此,这就必须要以麻黄汤为基础,或者以麻黄汤为思路来辨证用药。这就是麻黄汤的加减运用,原方不变是用不了的。还有清代《疫疹一得》的名方清瘟败毒饮,一直在禽病的治疗中享有很高的盛誉,可许多情况也是非此方所能全及的。所以,临床中的加减使用就显得尤为重要。下面我以两个临床病例来加以说明。

一. 运用麻黄汤加减治疗雏鸡伤寒喘咳
这几年不断有蛋雏鸡病例求助,发病日龄多在10日龄左右。初始症状为不断出现张嘴喘息(暗喘)的鸡只,并且鸡群表现怕冷挤堆,特别是当舍内温度偏低的晚上和早晨时更明显,之后一两天便会出现不断增加的咳嗽症状。此时便会有零星的鸡只死亡,而且有不断增加的趋势。此病例用其它西药治疗均无效,并会导致疾病的深入发展。考虑到此病是由风寒引起(症状表现),但病邪又绝对不单单在表。因此,自拟麻黄汤加减:麻黄、杏仁、荆芥、苏子、甘草治疗,少则三天,多则五天便会痊愈。几年来,我用这个小方治愈了很多这样的病例。但是有一点,遇到这样的病例,越早用药越好,否则会增加用药时间,甚至变证的出现。

二. 清瘟败毒饮加味治疗病邪内陷化热
此证是去年在山东菏泽发现的首例,之后又在河北治疗了一例。这两例一例是23天,一例是30天,均有前期风寒史和多药治疗过程,而且求助时症状表现也基本一致。其症状表现为:咳声不利、个别怪叫,喘,体温并不是很高,但采食量减少很多,有不同程度的死亡率。解剖症状也主要限于肺和气管,气管出血,有淡黄色痰液,肺的症状比较明显,均是出血淤血并水肿。由于病久之体,虽实也虚,属于虚实夹杂。因此处方为:清瘟败毒饮(用质量好的清瘟败毒散代替)加黄芪、防风、姜半夏、陈皮、茯苓,用法为,中药煎煮两次,合并煎液浇焖清瘟败毒散,然后拌料。按此法使用,均在三天后死亡停止,鸡群状态恢复。

其实,以上两个病例只是加减运用经方的点滴记录,很多情况,很多不同的病例也都会应用到经方的加减,在我个人来说就遇到过很多次。所以,掌握好经方的加减运用(也可以包括一些兽用成品药,但前提是要必须了解药物组分)可以使我们在鸡病临床中,达到得心应手的境地。

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优秀版主奖社区居民忠实会员

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山东省 德州市
发表于 2018-3-19 19:15:20 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
王留应老师辛苦了!
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鸡网学院终级

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河南省 安阳市
发表于 2018-3-19 19:42:45 | 显示全部楼层 来自: 中国

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鸡网学院本科生

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发表于 2018-3-19 19:58:12 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西

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总版主

一直在努力!

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优秀版主奖原创先锋奖优秀会员奖勤劳奉献奖添砖加瓦奖常驻居民奖社区居民社区明星忠实会员热心助人勋章

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邯郸
发表于 2018-3-19 20:19:23 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
留英老师辛苦啦,洋洋洒洒一篇大作!
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鸡网学院本科生

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发表于 2018-3-19 20:28:55 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
王老师请将方剂中剂量注明,让更多养殖朋友获益。老师辛苦了!

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优秀会员奖添砖加瓦奖社区居民

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河南安阳
发表于 2018-3-19 20:31:56 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
学习!
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总版主

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安徽省 宿州市
发表于 2018-3-19 20:44:56 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
谢谢王老师的文章分享,在经方的加减变化上单位药物的使用量的变化是很重要的。能注明药量的变化则更容易给人以启发。
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JBZYW监察大使

走快乐养鸡之路

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来自
内蒙古
发表于 2018-3-19 20:46:37 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古乌兰察布
经方都是好方,会灵活加减方能化解病邪于无形
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版主

主推毒感康(治鸡痘)、咳喘康、三黄翁、清营、郁黄和《鸡谱续》

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社区居民社区明星忠实会员新人进步奖添砖加瓦奖常驻居民奖

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山东省德州市
发表于 2018-3-19 22:16:27 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
王留英老师在中兽医处方的加减化裁上的确功夫很深,佩服!
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鸡网学院终级

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年度论坛贡献奖热心助人勋章

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山东省
发表于 2018-3-20 06:17:38 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
谢谢王老师分享,都要剂量说明真的不懂,还没到可以左右剂量的程度,
说一个间单的实例,六年前上了批鸭,上堆到从站网上跳出,本妇人因赶鸭急性痛,要求自己配药(膏药、成药吃了无效),于是这个一把、那祥一把,全凭自己喜好。第二天已经敢活动,有效继续用,月余全愈
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鸡网学院讲师

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添砖加瓦奖社区居民忠实会员社区明星

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山东菏泽
发表于 2018-3-20 07:03:10 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
学习了!谢谢分享!
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鸡网学院终级

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社区居民忠实会员添砖加瓦奖常驻居民奖新人进步奖热心助人勋章

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山东烟台
发表于 2018-3-20 09:45:50 来自触屏版 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江台州
谢谢分享
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河北邢台
 楼主| 发表于 2018-3-20 09:52:36 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
谢谢以上朋友的关注。
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河北邢台
 楼主| 发表于 2018-3-20 09:54:55 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
关于药量,因为关系到鸡群大小、日龄等,所以不是一个固定的数值。
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