《中兽医药实践那些事》～董晓峰

甘草-董晓峰 · 发表于 2018-3-7 21:20:20

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中兽医药来源于中医，又有别于中医。

来源于，说的是其诊断，用药，配伍，炮制理论一致。

有别于，说的是其人与动物体质不一，环境有异，用药选择悬殊，口味要求不同有异！

中医实践在于临床使用。

2002 年初涉中医之路，些许心酸尽知。

从基础《药性歌括400味》到《汤头歌诀》，从《药性赋》到《医学三字经》，找到了中医的趣味，体会了中医的深邃。

学习三年始有轮廓，孙思邈云“学医三年便谓天下无病不可治，行医三年便谓天下无药可其用”。

医三年，见病是病，见证下药，效果参半，实则皮毛，未取其道。

医六年，见病思理，用药调气，升降之间，药半功倍，已入门第。

医九年，病非病，体自病，复其正，邪不胜，脏腑康健，新陈平衡。

药，方，法，理，是渐进式。

理，法，方，药，是顿悟式。

由量变到质变，经验多了，实践才能验证一切，自然由渐进而顿悟，境界提升！

中医最终主要的是学习，锻炼，修行个人思维。

找到机体最恰当的舒适度，平衡脏腑的生理状态，不偏不倚，不抑不亢，升降浮沉之间，刚柔并济。

所谓用药，生，熟，发酵，天然，炮制，合成，无不是用其性味，宜缓则缓，宜柔则柔，宜润则润。

有用其刚，取迅速。有用其柔，取和缓。

譬如，甘草味甜，用其甘味，《内经》曰～甘可缓之。

止咳～杏仁甘草缓解咳喘。
止痛～白芍甘草蜜制止痛。

又譬如，大黄性味苦坚，苦可降气，坚可燥湿。

降气促进胃肠蠕动，可小量健胃，中量排便，大量通下。

苦可坚，何意？

用其碳（化苦），可燥湿清热，可治痢疾里急后重之证（配合厚朴白芍黄连更佳）。

中医药快慢，很多人质疑问难？！

实际并无快慢，当快则需快，当慢则需慢，还要对比什么为快，什么为慢？何为参照物，又何为标准？

救命当快，速效救心丸，大承气汤，龙胆泻肝散，四逆汤，五苓散，下瘀血汤亦可（水肿，心衰，高热惊厥，瘀血中风）。

又如禽之气管栓塞，慢岂能等？

其是其标，缓急后，扶正调和。

扶正宜缓，所谓“治内伤如相”。有形之质不能速生，急也须待，堪比“心急吃不了热豆腐”。

其虽为本，如有气脱之证，还需急固。

如再戏言，“砒霜巴豆”中药慢否？“绿豆扁豆”中药快否？其实相对而言，据证思辨为高！

丸散膏丹，孰为优劣？

丸以缓也，缓释，利在本（除速效救心丸）。

散则散也，散发，散邪，驱邪为主（银翘桑菊荆防清温四逆约）。

膏者多内服外用，浸膏，蜜膏等，多温，补，滋养之品。

丹亦有外用内服，红升丹，白降丹为常用品。

产地，种植野生差异？一方水土养一方药材，地域，环境，品种不一，疗效不一。“橘生淮南，枳生江北”，同源异物，疗效不同。

如黄芪内蒙为上，曰“绵芪”，中有细孔，为其特征。效高而显，用量颇佳。

五味子南北皆有，北效强于南数倍，药有油性，酸敛肺阴，安神定志，收敛固脱，实为治病扶正良药（表初慎服）。可缓虚咳，可固脱养心肺等。

黄柏，南为“川”，北为“关”。药性相近，含量不一，川黄柏我多喜用，用其清热解毒燥湿泻火之功。

陈皮，广东新会最佳，治疗咳嗽（去白），胃胀（配山楂神曲），痰湿（入半夏），呈为常用之品。

石膏辛凉微寒，治阳明胃热，内热便秘，口渴咽干，配合知母生地，温热可解。

柴胡枳壳，疏肝利胆，配合白芍甘草，缓急解迫，解除肝胆郁结，食欲不振，低热反复，可为基方。

乌梅黄连，酸敛苦坚，可以定志，安神，解热，止泻，配合堪当大任。

苍术白术肉桂茯苓，去湿健脾，禽腺胃水肿可加。

杏仁贝母麦冬桔梗，清肺化痰，禽气管栓塞痰浊必用。

……明理为先，药在其次。物尽其用，同门别类。性廉价美，动物尤佳！

药分是五性，同类可相参，互补可相替，方便最可观，温热平寒凉，补泻升降间，
实体多急证，泻法多常用，虚体虚证多，
补法记心间，寒热错杂证，补泻同用观，
比例非一一，观证参考验，君臣佐使通，
体质最关键，治病主救命，失衡不得闲，
命保病自退，扶正亦当先，今日先到此，以后再序延，晓峰个人得，同行交流焉，
中医广博大，几句难完全，另外再交谈！

董晓峰～于2018.3.7晚21.20草就篇

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