论辩证与辩病

张彭蒲南

         很多中医都提倡辩证与辩病相结合。大部分都是在诊断的范畴来讲的。比如讲霍乱，疟疾，麻疹，天花，疫喉痧等等，很多中医大家也不排斥西医的诊断。中兽医也应该如此。
        但到了治疗上，关于辩证和辩病的问题就出了两派。
         一派强调辩证施治。一派强调辩病治疗。
        比如疟疾，根据症状，有可能用小柴胡汤，也可能用柴胡桂枝汤，也可能用其他的方剂，但看不到目前西医杀死疟原虫的特效药。另一派，强调截疟，用了常山，青蒿等杀虫的药物。到底哪派好呢，如果研究好，对球虫的防治有参考。
        再如蛔虫，经方乌梅丸，就可以治疗蛔虫病，也没有用杀虫药。而另一派强调用使君子，贯众，铅丹，雷丸之类的药。
       针对肠伤寒，一种沙门氏菌引起的疾病，就更多流派了。京城四大名医，用芳香化湿的药物，配合苦温和淡渗的药，就能治好。上海的名医，有重用附子，温补扶阳的方法，也名噪一时。江苏的医生，重用大黄，黄连，黄芩之类的药物，也取得好的效果。前两派好像辩证为主，后一天，以西医的观念看，辩病为主。
       针对病毒病，如天花，猩红热，也有提倡辩证为主的，也有提倡病为主的。辩病为主的强调攻邪逐邪，比如，重用清热解毒，早用苦寒攻下，不失时机的活血化瘀。
        请大家从治疗的角度，讨论一下辩证与辩病的问题，多发表一下意见。

老杨头

人类要进步社会要发展、红极一时的万有引力已被推翻。
从一个小养鸡户的角度、我是没有资格参与如此高深课题讨论的。
先前有说过、我不会把所学烂在肚子里、那怕仅有百分之一能邦到别人、也是好的。几大流派、几大名医对我来说并不重要，见解不同、看事物的角度不同、所得出的结论肯定不同。
看到有适合自己的、拿到临床验证一下,有效留下来,无效弃之。
中医与西医的不同在于中医能包括西医而西医则不能包括中医，没必要分的清楚。
辨证是辨病之症、辨病是辨证的分类。就说新城疫、流感这两个病，要辨别的症状多有相似之处，一个正粘、一个副粘，但他都是最具杀伤力的瘟疫。
病只能中辨证来区分。
药物方剂的选择上、都是根据承受力选方，而不是方子选择承受力。这个也好理解，买一根老山参可能需要几千元，分担到一百只鸡上就是几十元，治好了都得不尝失。
只要认识了中医，他不会刻意去治球虫或者大杆，在方剂中加入一、二即是完美组合，比竟中医调整的是阴阳平衡，有病是谓偏、用药为玖偏。
谢谢老师给我一个学习的机会，请批评指正。
在中医眼中看到的并不是球虫或者大杆，他看到的是机体偏差给细菌病毒创造的温床、这叫截源，把温床去除、病无所依。

张彭蒲南

老杨头 发表于 2018-2-8 19:47
人类要进步社会要发展、红极一时的万有引力已被推翻。
从一个小养鸡户的角度、我是没有资格参与如此高深课 ...

杨老师讲的很好啊！这就是讨论，各舒己见。

老杨头

所谓的治未病间单的理解成预防也是不确。就象是在肝之病、当知肝传脾，则先实脾一样，这才叫治未病。脾还未病先治之，也属截流，防止病邪下传

老杨头

张彭蒲南 发表于 2018-2-8 19:53
杨老师讲的很好啊！这就是讨论，各舒己见。

谢老师奖励

剪刀客

一般中医大多是辩证，辨证施治，对症下药。病邪侵体，与机体相互作用会有不同走向，或循经传变，或由表入里，或在卫、在气、在营在血。与正气，抵抗力、免疫力相关。同病异治，或攻或化，或扶正或助阳。间接与直接的方案差异不同而已。  中医流派各有所长，各有绝活。

可兽医

辩证论治、整体观念是中医的两大基本点，同一病名可以有不同的证，还应该以辩证为准。

张彭蒲南

剪刀客 发表于 2018-2-8 20:04
一般中医大多是辩证，辨证施治，对症下药。病邪侵体，与机体相互作用会有不同走向，或循经传变，或由表入里 ...

谢谢剪刀客老师的回复。

张彭蒲南

可兽医 发表于 2018-2-8 22:11
辩证论治、整体观念是中医的两大基本点，同一病名可以有不同的证，还应该以辩证为准。

谢谢可兽医老师答复。

王留英

对于辨证与辨病，我好像有一个帖子也提到过。我认为，这主要受受诊群个体影响。人的中医都是以个体为主，辨证治疗更为合适。但如果面对的是群体、一个鸡群的诊疗，那么辨病就显得尤为重要。因为，我们不可能去一个个体一个个体地去诊疗，而是要按照当前整个疾病过程去考虑，这就是辨病带来的症状预见性，也正是这些症状的预见，才可以使得我们的治疗得以成功。

张彭蒲南

王留英 发表于 2018-2-11 16:55
对于辨证与辨病，我好像有一个帖子也提到过。我认为，这主要受受诊群个体影响。人的中医都是以个体为主，辨 ...

谢谢王老师的指导。

张智慧

老杨头 发表于 2018-2-8 19:47
人类要进步社会要发展、红极一时的万有引力已被推翻。
从一个小养鸡户的角度、我是没有资格参与如此高深课 ...

很有见地，真不能把自己当业余人士了，有自己的观点，有自己解决问题的方法，就是老师。

汪立新

辨证和辨病之解，需要从易道为天地人三才之道，化成医道的八纲辨证，才能说得透彻而简捷的？