中医对脾的认识

锦绣大地王立峰 · 发表于 2017-11-26 18:52:16

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中医的五脏是归五行的，脾五行属土，土的特征是接受、容纳万物再化生万物，脾接受容纳食物然后消化、吸收，化生人体的营养物质。

脾的主要生理功能第一个是运化。一个是运、一个是化。很多人学中医把脾主运化简化成了脾主消化，消化仅仅是脾功能的一部分。脾主运化，固然包括消化，但消跟化还是可以分的。主运化是中医指把饮食水谷转换为水谷精微并将之转输布散的功能。水谷精微再转换成气血，然后将之吸收，转输到全身各脏腑。脾气上输于肺，就是地气上为云，把水谷精微跟水液向上运输运到肺。肺有宣发肃降功能，宣发是把脾运来的水谷精微和水液向上、向外输布，宣发对应地气上为云。肃降是把运来的水谷精微和水液向下、向内通降，降到五脏六腑，供五脏六腑利用，肃降对应天气下为雨。

运化水液。水液代谢失调，水液运作过程出现了问题，一种可能是水少，水少了津液不足。第二种是水多了，水多了就有四种产物，水、湿、痰、饮。大部分跟脾关联度大。《黄帝内经》讲“诸湿肿满，皆属于脾“，中医还有”脾为生痰之源”之说。同时，跟水液代谢关联度比较大的是三个脏，肺、脾、肾。脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之本。

脾喜燥而恶湿，脾喜欢干燥的环境，不喜欢湿的环境。脾五行属土，土系统包括两个脏腑：脾和胃。脾为阴土，胃为阳土。就说脾和胃的喜恶是不同的，脾为阴土，喜欢干燥，土地太干燥不能生长万物，但是土地太湿依然不能生长万物，要干湿适中。胃是喜欢湿润的，所以干燥的环境有利于脾气升运，而湿是沉重的，是往下走的，所以湿邪容易困阻脾气。脾气下陷升不上去的病机其实有两种可能：一种是脾气不够力升，一种就是湿困。治疗有这么一句话叫作治湿不治脾，非其治也。其实这句倒过来讲也是一样的，治脾不治湿，非其之治也。所以凡是补脾的方或多或少都有去湿的药。
脾为后天之本，属于机体的发动机。土枢四象，肝升，肺降，心散，肾藏。中土涡旋。
常用药物：

人参、党参、黄芪、白术、茯苓、白扁豆、芡实、甘草、木瓜、薏苡仁、陈皮、藿香、佩兰。

常用中成药：

补中益气散，参苓白术散、四君子、理中散、藿香正气散、二陈散。