《黄帝内经》之诊病须知

甘草-董晓峰

1、黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊。若迎浮云。视深渊尚可测。迎浮云莫知其际。圣人之术。为万民式。论裁志意。必有法则。循经守数。按循医事。为万民副。故事有五过四德。汝知之乎？
2、雷公避席再拜曰：臣年幼小。蒙愚以惑。不闻五过与四德。比类形名。虚引其经。心无所对。
3、帝曰：凡未诊病者。必问尝贵后贱。虽不中邪。病从内生。名曰脱营。尝富后贫。名曰失精。五气留连。病有所并。
4、医工诊之。不在脏腑。不变躯形。诊之而疑。不知病名。身体日减。气虚无精。病深无气。洒洒然时惊。病深者。以其外耗于卫。内夺于荣。良工所失。不知病情。此亦治之一过也。
5、凡欲诊病者。必问饮食居处。暴乐暴苦。始乐后苦。皆伤精气。精气竭绝。形体毁沮。暴怒伤阴。暴喜伤阳。厥气上行。满脉去形。
6、愚医治之。不知补泻。不知病情。精华日脱。邪气乃并。此治之二过也。
7、善为脉者。必以比类奇恒从容知之。为工而不知道。此诊之不足贵。此治之三过也。
8、诊有三常。必问贵贱。封君败伤。及欲侯王。故贵脱势。虽不中邪。精神内伤。身必败亡。始富后贫。虽不伤邪。皮焦筋屈。痿躄为挛。医不能严。不能动神。外为柔弱。乱至失常。病不能移。则医事不行。此治之四过也。
9、凡诊者。必知终始。有知余绪。切脉问名。当合男女。离绝菀结。忧恐喜怒。五脏空虚。血气离守。工不能知。何术之语。尝富大伤。斩筋绝脉。身体复行。令泽不息。故伤败结。留薄归阳。脓积寒炅。
10、粗工治之。亟刺阴阳。身体解散。四肢转筋。死日有期。医不能明。不问所发。唯言死日。亦为粗工。此治之五过也。
11、凡此五者。皆受术不通。人事不明也。
12、故曰：圣人之治病也。必知天地阴阳。四时经纪。五脏六腑。雌雄表里。刺灸砭石。毒药所主。从容人事。以明经道。贵贱贫富。各异品理。问年少长。勇怯之理。审于分部。知病本始。八正九候。诊必副矣。
13、治病之道。气内为宝。循求其理。求之不得。过在表里。守数据治。无失俞理。能行此术。终身不殆。不知俞理。五藏菀熟。痈发六腑。诊病不审。是谓失常。谨守此治。与经相明。《上经》、《下经》。揆度阴阳。奇恒五中。决以明堂。审于终始。可以横行。

又一村

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