痢疾的讨论

张彭蒲南 · 发表于 2017-11-2 11:01:43

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   叶天士论痢疾
   痢疾一证，古代称为滞下。这是因为里有积滞湿浊而出现阶段下痢后重这个特征而定名的。但在病机上有滞在气分和滞在血分之异。也有生冷所伤和湿热所伤的不同，不能把滞下一概看成是积食，只用消食、禁食的方法治疗是不够的。
   痢疾是夏秋之间的多发病和常见病，大多由于饮食不洁或不节所致，故多见腹中疼痛、里急后重。痢疾辨证要注意滞在气和滞在血的不同，治疗上要掌握“导气则后重除，行血则便脓愈。”  行血凉血，如丹皮、桃仁、延胡、楂炭、归尾之类；导气如木香、槟榔、青皮、枳实、厚朴之类。这是常法，要供参考。有些形体虚弱或久病气衰的患者，每因寒湿内阻，起病即见畏寒腹痛、舌淡、苔白、脉迟，往往须用附子理中汤温补者，虽有里急后重，却不宜概用芩、连、大黄清热攻积，这一点亦不可不知。