张镜人谈伤寒学派与温病学派要融会贯通的启示

张彭蒲南 · 发表于 2017-11-1 09:24:38

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   张镜人是上海近代名医张骧云之传人。
   张骧云善用葱豉、栀豉和黑膏三方，在伤寒热病的表不开、里已结、湿已化、邪已陷的证候，常用玉雪救苦丹，目前张门后裔，人才辈出，其医论和经验，将坐是而益彰。
   张镜人在为《温病名著通俗讲话》所作的序言中正确地评价了《伤寒论》和温病学派的关系，原文如下：
   余束发学医，研读《伤寒论》时，常服膺仲景“勤求古训、博采众方”。在辨证论治，尤其是辨伤寒证治的卓越经验与理论，洵堪尊为“方书之祖”。迨后诵习叶薛吴王的温病论著，联系实践，反复与《伤寒论》互相印证，于是对热病的证治，有了全面的认识。理解到伤寒的传变从六经，始自太阳，太阳主身之肌表。温邪上受，首先犯肺，肺主气属卫，卫亦主表。前者本寒而标热，故《伤寒论》详于寒而略于温；后者本热而标寒，热易伤阴，故温病学说强调存津液。唯病邪由表入里的规律，无疑是一致的。临床上，贵乎分析病源与寒温之间的传变转化，宜温则何畏麻桂姜附，宜凉则不废桑菊芩连。伤寒与温病学说，必须融会贯通，才能得心应手，效操左券。成竹不可无，成见不应有。伤寒与温病的纷争，总嫌词费。
   叶天士说：“辨营卫气血，虽与伤寒同，若论治法，同与伤寒大异也。” 正表明他认真地继承《伤寒论》的理论，再结合自已的经验，从而扩充和发展了热病证治的内容。’‘
   公允的讲，温病学说填补了热病证治的某些空白，但未曾离开《内》、《难》和《伤寒论》的理论指导。同时，它是沿着叔和、河间、丹溪诸家的学术轨迹，逐渐臻于成熟的境地。
   当然，在中医界强调伤寒学派和温病学派要融会贯通的人很多，甚至有很多寒温统一的理论，这不是今天要讨论的。
   昨天我整理一下我的藏书的目录，突然发现在中兽医的书籍中，多是强调了八纲辨证和脏腑辨证，包括了经典的教材《中兽医学》。目前我所见到的中兽医书籍中，以伤寒、温病学派理论为重点来讲解的，仅有我编写的《鸡谱续·鸡病中医诊疗技术》一书。我在前言中也提到“突出六淫病因分析，并且融会贯通六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证”。我在《鸡谱续》全书的编写中也是按照这个思路来写的。所以，我曾设计了二句广告语，套用《鹿鼎记》一句话：中兽医未读鸡谱续，纵称英雄也枉然。
   另一个是套用《徐评临证指南医案》的一句话：若要金针暗度，全凭鸡谱搜寻“。