暑病综论

飘逸

目前的认识

1，病因:
日射病和热射病对机体造成的危害，统称为中暑。日射病是动物头部受到烈日照射引起脑及脑膜充血，甚至颅内压升高，出现中枢神经系统调节功能障碍，甚至昏迷。热射病是环境温度过高或潮湿闷热，影响散热，使体温升高，体内代谢旺盛，氧化不全的中间代谢产物蓄积引起酸中毒。加快呼吸及大出汗时可引起脱水，水盐代谢紊乱，最后循环衰竭。热痉挛主要是大出汗致使钠盐、钙盐丢失过多，引起肌肉痉挛性收缩。但这种情况体温不会很高，且神志清醒。

2，防治:
至今为止，我们对防暑工作有许多得力的措施，大体上有以下两大方面:

2.1:外部的工作:降低生存环境的溫度和湿度，一来为减少不良的气侯对机体的影响;二来增强机体的散热，如辐射散热和对流散热。常用的方法如搭遮阳网、喷水、通风、加湿通风等。
2.2:内部的工作:即投入一定的药物来缓解机体的异常反应，常用的有以下几个方向性的措施:
其一，降热，缓解呼吸困难，如常用冰片，薄荷之类。
其二，缓解机体呼吸性碱中毒，常用vc之类，
其三，增加碱储，缓解代谢性酸中毒，常用小苏打之类。
其四，增加机体营养供剂，预防机体营养的负平衡，常用的方法如提高营养浓度，另外添加油脂，葡萄糖，多维等。

3，存在问题:
3.1，近期的问题:
其一，腹泻性疾病增多，多认为是夏季肠炎，由于病原体繁殖旺盛引起。
其二，呼吸系统疾病，气囊炎，腹膜炎时常危害着部分鸡群。
其三，生产性能下降，产蛋.率，增长速度，及饲料报酬都有不同程度的下降。


3.2，长远的影响
其一，体质的影响:过暑以后，鸡群的体重都会有不同程度的下降，消瘦。
其二，生产性能，秋后，鸡的产蛋下降，蛋壳发白，多与此有关。
其三，抗病力差，秋季气侯多变，疾病增多，体质差者多易发，如鸡痘等。


二，中医的看法:
1，暑季形成:
四五六七八月所主之气和六气特征:
从一年五季来讲，四五六月为夏暑之季，为火主事，主炎热，主升发，为一年阳气最旺之季。从一年六气来讲，三月四月为第二气，主夏，五月六月为第三气，主火主暑，七八以后进入第四气，主湿。
我们可以熟悉一下六气主气的运行规律:

大寒后一春分:为厥阴风木，肝主事。主风主温

春分后一小满:为小阴君火，心主事，主热

小满后一大暑:为少阳相火，三焦主事，主火主暑。

大暑后一秋分:为太阴湿土，脾主事，主湿。

…………

从上可以看出，五六月为暑季，为相火主政之季，是气侯由热转湿，由阳抟阴的一个过渡时期。那么何为热，何为湿?热与湿的分界点在哪里?

我们可以通过子午流柱和太极阴阳图来找找答案。

从孑午流柱我们可以看出，五月为午火，六月为未土。午火为阳，指少阳三焦相火，未土为湿，为阴土，是脾之土。由此可以看出，暑气是由少阳三焦相火与脾土之湿来形成的。夏至以前以火为害，夏至以后以湿热为患。
2，暑气为害:

2.1，午火为害:

A:午火为相火，壮火，以水为舍，过旺则耗水伤阴。

B，午火主升，火旺升而不降，气郁于上，不得温下故下寒。

c，火旺则刑肺克金，使肺胃之气下降无权。

2.2，午未合并为害
未为湿，与午相合，湿热为害。湿热之邪，既有热伤上焦之害，又有湿性粘着之危，弥漫于三焦，既影响着少阳之气的升散，又阻滞着阴精之气的下降。为时日长，全影响着肝气的疏泄而成阴阳两虚之证。

3，暑病典型证侯解说:

3.1，饮水增多:多见于午火旺盛，以热为主的病证，是饮水自救的表现，湿热病则饮水不一定增多。

3.2，腹泻:脾阳虚而不化水的表现，解剖肠道多积水

3.3，午后病重，阳气偏盛，阴精不足。

3.4，鸡冠:以热为主者，冠多白而烫手一一阴虚不顾阳;以湿为主者，鸡冠多发紫一一湿邪郁滞，阳气不得上达。

3.5，胸肌:以热为主者，胸肌多发白而烫;湿热者，胸肌多紫红而温。



3.6胃:肌胃内多食为充盈，甚至发绿发黑，为上焦火郁之证;腺胃湿润变薄或充血，是脾虚不能运化水湿的特征

4，治则:
从上述分析，对于暑病的处理，我们理应理出个很好的思路来。

4.1避热就凉，降低不良气候的影响，是一个不错的外用之法，这点我们现在都在做，在此不做阐述。

4.2:养阳气:春夏养阳，秋冬养阴是中医基本法则之一，夏暑我们如何养?

其一，阳有所舍，即阳气要有居住之所，使其不外越。少阳之气以水为所，因而应及时补上焦阴精之水，如生地，麦冬，五味子等，纯水是无效的。

其二，补中焦之阳以运化水湿，如白术，茯苓类。

其三，通畅经脉，使阳气能够外达，竹叶，薄荷，等是个不错的选择。

4.3，清过份之热:

其一，火热过盛，不得下达，则清三焦之热，降肺胃之气以解郁，白虎汤，人参白虎汤应该不错。

其二，湿热之邪，弥漫三焦，清热利湿，缺一不可，可根据情况选择三仁汤，三黄汤，六一散等。

三，今年暑期的气侯特征，体质特征及防治对策。
以上为常态下的暑期发病机制和危害。但气侯是变化着的，每年的气侯不同，则同一时期内发病特征是不同的。这就是中医的辨证法。

1，今年的气侯特征:

1.1，从中气来讲，今年的木气不足，根据乘克关系，则金土偏旺，对应人体五脏，则肺盛，肝虚，脾乘偏盛。

1.2，从六气来讲，今年前半年阳明司政(司天)，则前半年偏凉，收引偏旺而升发不足。肝气受损严重。

1.3，从前三气的特征来看鸡群的体质:

大寒后一一春分:太阴湿土抑制肝木。

春分后一一小满:少阳相火而主热，

小满后一一大暑:阳明燥金主凉主收引。

整个上半年，受阳明燥金之气的影响比较大。

由此可见，正二月寒湿较重，三四月为热为湿，五六月，凉气偏重(与往年相比)，比较潮湿，昼夜温差较大。这些，在我们的生活实践中已得到了验证，在此不做赘述。

2，疾病和体质状态:

我们有必要回顾一下今年以来，疾病所发生的状况，以资验证和对.体质的判断:

2.1，肿头肿脸的病例多:多为阳明中风或心脾病，下图即为典型的心脾病，发生于农历4月初的南方。
2.2，呼吸道疾病久治不愈，多流鼻液或粘稠痰液。即在在支气管堵塞的特征性疾病中，今年的气曩炎也比往年严重的多一一多有湿的参与。

2.3，粪便:草绿色粘稠的粪便成为今年一道亮丽的风景线一一少阳相火过旺的特征

2.4。肝脏的变化，多以虚和湿为主
2.5，肠道发青肿胀，也不应该被我们忽视

2.6，今年农历三月以，蛋壳颜色变浅是一个普遍的问题，故然和行情不好，人们巯于管理有关。但是不良气侯对机体的影响，本不应该引起我们以忽视。

2.7，凡今年发病鸡群，多呈现饮食欲均下降的证侯。耐人寻味。
3，防治原则
综上所述，外界寒凉湿，上焦阴虚火盛，中下焦阳虚水盛，肝气被郁是今年暑季的气侯体质特证，因而我们应对因，对证，对体质进行防控。虽然各地，不同鸡舍有所差异，那只是细微调节，主方向不会变化。

所以，今年暑期，除做好通风降温工作外，在药物防治上做好以下四个方面的工作:

其一，泻肺:受寒湿重者用荆防类，受热重者用银翘类。

其二，泻湿热，可用四黄类或六一药等

其三，温下焦，补肝脾，可用理中类或四逆类或补中益气类。

其四，滋阴，主滋上焦之阴，补脾之运化失常之害，可用生地，麦冬，五味子，白芍，芦根，天花粉等。


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农民王志刚

谢谢您的分享！深入学习中！

佐君畜牧

飘逸老师，鸡没有汗腺，不会出现大出汗。

飘逸

佐君畜牧 发表于 2017-7-18 18:55
飘逸老师，鸡没有汗腺，不会出现大出汗。

可看看拙作《汗法在畜禽疾病中的应用》一文

小小铃铛

飘逸老师请教下您说的感冒后流鼻涕久治不愈，吃点啥药好

飘逸

健脾化湿，脾为生痰之源

佐君畜牧

飘逸 发表于 2017-7-18 20:39
可看看拙作《汗法在畜禽疾病中的应用》一文

汗法在鸡中可以应用，但鸡没有汗腺、不会出汗的这是生理所决定的，汗法应用也不是因为出汗而应用，在鸡上汗法是一种变通应用，而不是因为能出汗而应用。

常老师

一枚种蛋

鸡用羽毛调解温度。热急眼啦。。抖了毛呗

奶茶

感谢分享，学习了

王日田

佐君畜牧 发表于 2017-7-18 21:55
汗法在鸡中可以应用，但鸡没有汗腺、不会出汗的这是生理所决定的，汗法应用也不是因为出汗而应用，在鸡上 ...

在学术上就应该这样较真，非常敬佩两位老师这种争论，利于大家学习

kaolao

阳加于阴为之汗，这个汗发散到体表要通过肺的宣发作用，汗出的通道是毛孔，鸡有没有汗腺不影响汗出，只要有毛孔就行，我认为鸡是有毛孔的，因为鸡的皮肤上长着羽毛。