一例大肝大脾病的防控思考

飘逸

四川某散养国鸡，品种笔者不识。

于25日龄左右发生呼吸道疾病，以湿性啰音为主，早上怕冷，扎堆，中午精神会好点。问及饲养管理状况，客户说于21日龄灭了供温用的炉子，晚上开几个窗子以做通风换气用。当时当地气温中午可达30度，晚上在15度左右。笔者考虑及饲养条件和鸡群的表现，初诊为寒湿为患而致病，遂疏方以荊防类+温中类治之，四天症轻而精神好转。

大约35日龄左右，该鸡群死亡突然增多，日最高1％(21/2000)，主诉有个别血便，并传图片过来如下:


此为典型盲肠球虫，根据其肓肠肿胀，肝脏贫血等特征，并考虑其病史和管理状况，笔者根据吴又可《瘟疫论》，疏以养容承气汤(当归，白芍，桂枝，大黄，枳实，厚朴)加减，于第二天死亡降至6只，三天后死亡降至两只，均为弱小鸡，故没做出理。

40多日龄后，该网友又发来信息说，此从球虫治疗后，每天都有死鸡，每天三至六只不等，无球虫样血便，死鸡的典型特征为肝脾肿大

根据此特征，笔者以温中利湿，健脾解郁，补血清热为基本思路，以理中汤+小半夏+四物汤加减，连用四天以观察效果。

用药四天后，网友来信息说，用药后死亡控制在2一3只，且多弱鸡。从传来病例图片看，大肝大脾症状己消失，肝脏多发红而体积稍小如刀削样。吸取上次的教训，建议其用八珍汤(党参，白术，茯苓，炙甘草，当归，川芎，熟地，白芍)维持四天。今天来信息说，精神大好，己两天没死亡了。

探讨的问题:

1，大肝大脾病的病因较多，从本例看，笔者以为是由寒湿之邪引起的。近年来戊肝的发生是否与此有关，需进行探讨。

2，大肝大脾证，中医上多认为是脏结，其病机为邪实正虚，阴寒内凝之故。因而扶正去邪，温中散寒为主要指导方针。

3，本病例是笔者近来首遇病例。到目前为止，虽己"治愈"，但初没引起重视，走了一些弯路，况经验尚不成熟。故仅以"一例"以抛砖引玉。希望对"戊肝"控制能有所帮助。

孙道强

老师，我们这里现在滑囊炎流行，拜读了你关于中药治疗的那篇文章，很激动，我们这边今年有两个户，因为滑囊炎损失惨重。不知是西药不敏感还是治疗方案不对。希望老师给个中药治疗的方案。

张智慧

这种肝脏不是大肝大脾病，传统的大肝大脾病讲的是淋巴细胞白血病的淋巴细胞瘤表现。这个感觉也不是戊肝，应该是霉菌毒素蓄积中毒引起的中毒性坏死性肝炎。但是不管是什么，只要治疗得当，问题得解就是目的。谢谢飘逸老师的分享。交流为学。

可兽医

我觉得不管是肿瘤病还是戊肝，往往都是寒湿引发的，按你这个病例最后的思路都会有效果，虽说不一定能控制死亡，至少也能明显的减少发病率

07745085109

这跟我们平时遇到的大肝大脾病不是一样的

:::扬子鳄:::

sdq2834 发表于 2017-6-25 21:07
老师，我们这里现在滑囊炎流行，拜读了你关于中药治疗的那篇文章，很激动，我们这边今年有两个户，因为滑囊 ...

滑囊炎一般是支原体感染，中药慢，还是西药立竿见影
建议：支原净，多西环素加氟苯尼考