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中兽药群体治疗的可行性分析 王留英——鸡病专业网论坛中兽医版块版主 随着当前兽药市场的现状，中兽药越来越被关注，应用频率也越来越高。但是，在不断的使用过程中，使用者大部分对中兽药还存在错误认识，认为中兽药在提高免疫力、防治疾病的发生方面无疑有着很不错的效果。可是，对于动物疾病的群体治疗还心存疑虑，认为中医治疗群体有着诸多困难。因为，中医乃至中兽医的诊疗需要四诊合参，讲的是一证一方，而个体与个体之间，又不存在症状或者证候阶段的完全一致性，所以，一方针对所有个体显然是不可能的。 就这个问题，我下面分四个方面进行阐释。 一.群体医疗的依据 “四诊合参”确实是中医诊病的不可缺少的方法，这是中医文化几千年的结晶，更是中医对疾病治疗的严谨态度和统筹精神。那么，所谓的“四诊”，是对病体的一种诊断模式，是针对个体而言，但不排除群体意义。由于人（或动物）的条件体征不同，其疾病的症状表现各异，因而会有一人一方（或一体一方）情况是很正常的，因而把中医定性为个体医疗似乎也顺理成章。再者，疾病的发生与发展，除了疾病的本来性质以外，更重要的也与机体体征和所处的自然条件是分不开的。体征不同，即便是所感受的邪气相同，其证候表现也会不同；所处的自然条件不同，即便是体征相同，其证候表现也会不同。这就是中医“因人、因地制宜”的理论体现，也正是所谓“个体医疗”的原因所在。如果说这是中医诊病的常规的话，倒不如说这是中医对疾病诊疗的一种体现。 然而，中医发展几千年，不单单是体现在这些零散的杂症上，对历代疫症的控制也是功不可没的。疫症——瘟疫，中医称其为“戾气”，就是感受乖戾之气而发病的意思，现代医学称其为传染病。中医理论对戾气为病的描述为：发病迅速，有传染性，症状均相同。瘟疫的发生都是从一个群体开始，然后再传播到另外一个群体（古代的州县或村落）。而且，在这些群体内，个体与个体的表现症状高度一致。虽然发病有先后，病症有深浅，但其发病过程和规律相同，因而，即可一药（一方）治之。这也是中医对疾病诊疗的另外一种体现，辨证与辩病相结合，知其病便知其候。同时也体现了中医群防群治的理论思想，对中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献。 二.中医辨证与辨病的结合 所谓辨证和辨病，这里存在一个概念：病、症、证。“病”我们可以理解，就是对一个疾病全过程的命名；“症”是疾病全过程中所表现的症状和病理现象；“证”则是有了时间性，是在一定时间内所表现的症状，也叫证候。那么它们之间存在什么关系呢？“证”是由症状组成，“病”是由证候组成。在具体的疾病诊疗中，“病”的判定是依据一个个的症——症状，而对“证”——证候的审查可以判定疾病的深浅和阶段。所以，知其病便明其证，也就是说，知道是什么病了，也就可以预见出各个证候阶段的表现和症状，从而给医者创造了有利的治疗空间，也给群体治疗提供了有利的治疗依据。中医对瘟疫的控制也正在于此。 三.动物群体发病的本质 了解了前面所述中医对传染病控制的理论，我们再来看看动物群体发病的本质，以及其群体治疗的依据。就现在来说，动物群体的性质，是人为的、多个体的集中饲养。就拿鸡来说，我们现在所养的鸡，它已经是：非野生、非自然中自由生存，非接受四季气候而出现本能调整；而是高度的群体化，高度的环境一致性，高度的对自然环境耐受的脆弱性。也可以说，在同一群体中，它们的体质体征差异不大。因而，疾病也极易发生，而且，传染病几乎占据了所有可见病。鸡传染病的定义也和人一样，也是“发病迅速，有传染性，症状均相同”，也符合人瘟疫流行的规律，从一个群体传播到另外一个群体。当疾病在一个群体中发生时，从第一只病鸡到大群出现病状，再到最后一只病鸡，它们的症状和疾病发展规律都是一样的，不可能在一个群内出现多个疾病表现。当然，如果群与群之间所处的地域不同，也许会出现疾病证候的差异，但也绝不会差异很大（病原致病的本有特性）。因此，中兽医完全可以利用中医理论对鸡群展开诊疗，就像人类控制瘟疫一样一药可解。再或者，如果疾病情况复杂，也可运用中医“急则治其标，缓则治其本”的理论思想，采用阶段治疗也是完全可行的。 四.中兽药在动物群体的疾病治疗分析 我们还拿鸡来说，当一个群体发生了疾病，在这个群内，从轻到重发病程度诚然不同，但是，还有一个治疗思路是不可或缺的，那就是“医不治死证”。虽然是医者仁心，但保护大群才是每一位兽医工作者所应首先考虑的。面对一个发病鸡群，摆在我们面前的首要任务是对当前疾病的了解，和找寻治疗的侧重点，而这个侧重点很重要，它并不在我们所解剖的那几只死鸡上，而是死鸡所表现证候的前一个阶段，那才是我们所要找寻的侧重点。因为，死鸡所表现的是死证，在一个群体内总是少数，大部分却都处在这个证候的前一个阶段。如果把侧重点放在这些证候上，群体的疾病非但得不到控制，反而会愈演愈烈。这就像是治水患一样，下游水患要从上游找根源。再比如说新城疫，鸡新城疫的发病过程大体可分三个阶段。第一是气分证（卫分证很短暂，这里略去）的高热，第二是血分证的营血耗伤，第三是脏器衰极，气血尽伤的死亡。那么，中兽医治疗的侧重点应该放在哪呢？很明显是侧重第二阶段兼顾第一阶段。这是因为，第三阶段的死证已然是损极、虚极的虚证（因实致虚），与前两个阶段截然相反（前者为实证）。因此，侧重点放在第二阶段并兼顾第一阶段，以阻止疾病向第三阶段发展，从而控制死亡，使疾病向愈。这就是中兽医群体诊疗的可行性依据，完全不像我们所想象的那样，只能是一体一方的运用。 中医还有一个理论非常重要，那就是“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这充分说明了中医治病的整体观和缜密的治疗思想，在动物群体的诊疗中也得到了充分的验证。同时，也证明了中兽药方剂的方向性、兼顾性和对群体治疗的可行性。 | 
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发表于 2017-5-25 18:44:49
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