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第二十一章 温里药

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发表于 2017-2-23 16:10:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山西临汾

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本帖最后由 通航 于 2021-8-19 09:23 编辑

                         第二十一章      温里药

1、凡是药性温热,能够祛除寒邪的一类药物,称为温里药或祛寒药
2、温里药具有温中散寒、回阳救逆的功效。适应于因寒邪而引起的肠鸣泄泻,肚腹冷痛及大汗,口鼻俱冷,四肢厥逆,脉微欲绝等阴症。
3、本类药物多属辛热之品,还具有行气止痛的作用,凡是寒凝气滞,肚腹胀满疼痛等都可选用。其次这类药物因温热燥烈,易伤阴津,故热证及阴虚者应少用或忌用。

                   附子

【性味及归经】味大辛、大热,有毒。入心、脾、肾经。
【功效】温中散寒,回阳救逆,除湿止痛。
【主治】四肢厥冷,伤水腹痛,冷肠泄泻,胃寒食少,拘挛疼痛,表虚大汗,风寒湿痹,下元虚冷等症。
【用量】3--10克。
【禁忌】热证、阴虚火旺及孕畜忌用。
【炮制】淡附片:取盐附子清水浸漂,日换水2--3次至盐分漂净;附子1 :甘草0.1 :黑豆0.2比例入锅同煮,至口尝少有麻辣感时取出;去甘草、黑豆,刮皮切瓣再入锅加水煮2小时许,取出凉半干切片晒干。炮附片:取盐附子洗净清水浸泡一日,去皮脐再用水浸泡至稍有麻辣感时取出,再用姜汤浸泡1--3天入笼蒸熟,晒至七成干用武火急炒至微鼓裂、放凉。
【备考】本品主要成分为乌头碱,有强心作用,能使心肌收缩幅度增高。因毒性大故临床多须炮制,使乌头碱分解以降低其毒性后应用。本品对垂体--肾上腺皮质系统有兴奋作用。附子固阳之力胜于干姜,且能温经散寒止痛。

附乌头:附子(侧根)中间的老根叫乌头,其镇痛作用比附子好,但祛寒作用不如附子。故常用于祛风止痛。

                    干姜

【性味及归经】味辛、性温。入心、脾、胃、肾、肺、大肠经。
【功效】温中散寒,回阳通脉。
【主治】伤水起卧,四肢厥冷,胃冷吐涎,腹痛泄泻,风寒湿痹等症。
【用量】干姜3--12克、炮姜3--6克。
【炮制】干姜:切片晒干。炮姜:取干姜片武火炒至发泡外部焦黑为度。
【禁忌】阴虚、阳毒等热证及孕畜均不宜服。
【备考】本品含挥发油,其中有姜醇、姜烯、龙脑、姜辣素、树脂、淀粉等。干姜善于温中祛寒,润肺止咳。炮姜温中止血作用较好,常用于脾胃虚寒、泄泻、便血。

                     肉桂

【性味及归经】味辛、甘,性大热。入脾、肾、肝经。
【功效】暖肾壮阳,温中祛寒,活血止痛。
【主治】肾阳不足,脾胃虚寒,伤水冷痛,冷肠泄泻,风湿麻痹等证。
【用量】3--12克。
【禁忌】忌与赤石脂同用,孕畜慎用。
【备注】本品含肉桂油、肉桂酸、甲脂等成分。有促进胃肠分泌、增进食欲,扩张血管、增强血液循环的作用。

                    吴茱萸

【性味及归经】味辛、苦,性温。入肝、肾、脾、胃经。
【功效】温中燥湿,下气止痛。
【主治】脾虚慢食,胃冷吐涎,伤水冷痛等。
【用量】6--12克。
【备考】本品含挥发油(吴茱萸稀、吴茱萸内脂)、生物碱(吴茱萸碱、吴茱萸次碱),对中枢神经有兴奋作用,能使血管扩张和子宫收缩。对霍乱弧菌有较强的抑制作用,10%水浸剂对絮状表皮癣菌有抑制作用,1 :3 水浸剂对奥杜盎氏小芽孢癣菌等11种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
【附医方】治湿疹癣疥:吴茱萸yu100克、百部粉50克、硫磺粉50克、凡士林400克。先将凡士林入锅熬化后,加入上述三味药搅匀倾入容器,用时敷于患处。

                   小茴香

【性味及归经】味辛、性温。入肺、肾、脾、胃经。
【功效】散寒止痛,健脾开胃,暖腰肾。
【主治】寒滞腹痛,肚腹胀满,寒伤腰跨痛等。
【用量】3--12克。
【禁忌】热证及阴虚火旺者忌用。
【备考】本品含茴香油,能促进肠胃的蠕动和胃液的分泌,促进气体的排出,缓解痉挛,减轻疼痛。一般用于慢性气胀

                    高良姜

【性味及归经】味辛、性温。入脾、胃经。
【功效】温中散寒,行气止痛,健脾消食。
【主治】胃寒食少,气滞腹痛。
【用量】1--6克。
【禁忌】胃火亢盛者忌用。
【炮制】炙良姜:取良姜片黄酒浸润、稍闷,文火炒至外皮焦黑,放凉。
【备考】本品含挥发油高良姜素、高良姜酚。100%高良姜煎剂对炭疽杆菌、溶血性链球菌、白喉及类白喉杆菌、肺炎双球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等、均有不同程度的抑制作用。

                     艾叶

【性味及归经】味苦、辛,性温。入脾、肝、肾经。
【功效】理气血,逐寒湿,温经止痛,安胎。
【主治】对于寒性出血和腹痛,子宫出血,腹中冷痛,胎动不安等,效果很好。
【用量】6--12克。
【禁忌】阴虚血热者忌用。
【备考】艾叶与肉桂都能走血分,治后焦陈寒痼冷,但肉桂辛温发散,能行气血而不止血;艾叶苦温,能理气血而止血。

                     花椒

【性味及归经】味辛、性温。入肺、脾、肾经。
【功效】温中散寒,杀虫止痛。
【主治】咳逆上气,骨结疼痛,消化不良,伤水冷痛,水肿,腹水及蛔虫病等。
【用量】6--10克。
【禁忌】阴虚火旺者禁用。
【备考】本品含挥发油,试管内对炭疽杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌,及大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等革兰氏阴性菌,有较好的抑制作用。

                 温里药功能比较
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