第十六章 清热解毒药

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                       第十六章     清热解毒药

凡药性寒凉，能清解里热的药物，称为“清热药”。根据药性的不同，可分为：

1、清热泻火药：多入气分，对气分实热证能直折其火势。

2、清热凉血药：专入血分，对血分实热，有凉血清热作用。

3、清热燥湿药：性味苦寒，苦能燥湿，寒能胜热，常用于治疗湿热病。

4、清热解毒药：清热而兼有解毒作用，常用于瘟疫、毒痢、痈毒、疮肿等证。

5、清热解暑药：用于治疗暑热，暑湿病。

备注：

1、清热药大多数是辛苦寒凉，易伤脾胃。因此用之过度，能导致中阳衰微，故脾胃虚弱、食少、泄泻者，须慎用。尤其是苦寒性燥的药物，最易伤脾胃，且能耗伤津液，凡热病伤津者，更应注意。

2、由于发热因素不同，病情所处的阶段不同，里热有各种类型的临床表现。因此、须根据病因和病情、有针对性地使用不同类型的清热药。

                    金银花（双花、二花、银花）

【性味及归经】味甘、性寒。入肺、胃、心、脾、大肠经。

【功效】清热解毒，凉血止血，消肿止痛。

【主治】配连翘、薄荷等治疗“温病初起”、外感风寒；配菊花、紫花地丁、连翘等治疗一切痈肿疮毒；炒炭后可治热毒血痢。

【用量】10--100克，

【炮制】银花炭：用武火炒至焦黑色，喷洒清水，晒干。

【禁忌】脾胃虚寒，气虚溃疡脓水清稀者不宜用。

【备考】本品含环已六醇、黄酮类、肌醇、皂角、鞣质等。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有显著的抑菌作用。对某些病毒和皮肤真菌有抑制作用。尚有收敛作用，故可用于肠炎。

                       连翘

【性味及归经】味苦、性微寒。入心、肺、胆经。

【功效】清热解毒、消肿散结，清心火。

【主治】配银花、薄荷等等清上焦诸热而治感冒发热，热病初起；配栀子、桔梗、当归、赤芍等治疮疡肿毒。

【用量】10--15克。

【禁忌】脾胃虚弱，疮久不愈者忌服。

【备考】本品含三萜tie皂甙、果皮含甾醇、连翘酚、生物碱等。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有很强的抗菌作用。其果皮中齐墩果醇酸有强心利尿作用。

（附医方：治急性肺炎，或肺痈（肺脓疡）：连翘18克、花粉12克、生薏苡仁30克、桔梗12克、北沙参15克、生甘草6克）。

                   紫花地丁

【性味及归经】味苦、辛，性寒。入心、肝经。

【功能】清热利湿，解毒消肿。

【主治】本品清热解毒力很强，民间用鲜汁内服或捣烂外敷治疗痈肿疮毒效果很好，亦可与银花、连翘等同治疮疡初起。

【用量】15--60克（内服）。

【备考】本品含甙类、黄酮、虫蜡酸、碳化氢等，有广谱抗菌及抑制皮肤真菌作用。

                    蒲公英

【性味及归经】味甘、微苦、性微寒。入肝、胃经。

【功效】清热解毒，散结消痈。

【主治】疔毒、乳痈、目赤肿痛。

【用量】15--30克（大剂量可至100克）。

【禁忌】非热毒实证不宜用。

【备考】本品含蒲公英甾zai醇、蒲公英素、蒲公英苦素、菊糖、果胶、胆碱等。具有广谱抗菌素作用，为治疗疔毒痈肿的主要药物。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、皮肤真菌都有较明显的抑制作用。尚有利胆利尿作用。

                    板蓝根

【性味及归经】味苦，性寒。入心、胃经。

【功能】清肝热，解瘟毒，凉血、利咽。

【主治】热病发斑，热毒血痢，咽喉肿痛，疮黄肿毒。

【用量】15--30克。

【备考】板蓝根对多数革兰氏阴性菌和阳性菌均有抗菌作用。对某些病毒（流感）也有疗效。对钩端螺旋体有杀灭作用 。大青叶是板蓝根干燥叶片，功效与板蓝根基本相似，其作用以泻火解毒，消斑为主。

                     射干

【性味及归经】味苦、性寒。入肺、肝经。

【功能】清热解毒，降气消痰。

【主治】配牛蒡子、双花、桔梗等治咽喉肿痛。亦可用于肺热多痰，咳逆上气等症。

【用量】3--12克。

【备考】本品含射干甙、异射干英等，有消炎、止痛、解热、祛痰，及抗真菌的作用。

【附医方】治疗咽喉肿痛：射干12克、玄参20克、薄荷（后下）6克。

                    山豆根

【性味及归经】味苦、性寒。入心、肺、大肠经。

【功效】清热解毒，利咽喉。

【主治】为泻肺、胃之火而治咽喉肿痛之要药。常与射干、玄参、桔梗、板蓝根同用。此外、可治乳痈，疮黄肿毒，肺热咳嗽等。

【用量】3--15克。

【禁忌】脾虚便溏者忌服。

【备考】本品含山豆根碱。有消炎及镇静作用。临床试验对恶性肿瘤有显著抑制作用，且副作用小、安全。

                    穿心莲

【性味及归经】味苦、性寒。入肺、大肠、肝经。

【功效】清热解毒，消肿止痛，解蛇毒。

【主治】肺热咳嗽，咽喉肿痛，肠黄腹泻，痢疾，外伤感染，疮痈和毒蛇咬伤等。

【用量】6--15克。

【备考】本品含穿心莲脂及其它甙类、酚类、生物碱等。体外实验对肺炎球菌，溶血性链球菌有抑制作用。

                     蚤休（七叶一枝花）

【性味及归经】味苦、性微寒、有小毒。入肺、肝经。

【功效】清热解毒，止咳平喘，消肿散瘀。

【主治】肺热咳嗽，咽喉肿痛，疮疡肿毒，毒蛇咬伤，等多种热毒症。

【用量】3--15

【备考】本品含蚤体甙及生物碱，氨基酸等。对各种癌细胞都有不同的抑制作用。对流感病毒，肠道杆菌，化脓性球菌等多种致病菌均有抑制作用。

                    鱼腥草

【性味及归经】味辛、性凉。入心、肺、膀胱经。

【功效】清湿热，消肿解毒。

【主治】湿热小便不利，淋漓混浊，肺痈鼻脓，恶疮乳痈等。

【用量】10--15克。

【备考】本品含挥发油，其主要成分为鱼腥草素、甲基壬酮、桉叶烯、癸酸、槲皮甙等。煎剂对多种革兰氏阳性菌及阴性菌，如金黄色葡萄球菌（有强烈的抑制作用）、肺炎球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、流感杆菌、各型痢疾杆菌、及钩端螺旋体等均有较强的抑制作用。槲皮甙有利尿、强心作用。

                      半枝莲

【性味及归经】味微苦、性微寒。入肝、肺经。

【功效】清热解毒，活血化瘀，利水祛湿。

【主治】肺热咳嗽，湿热泄泻，便血；外治跌打损伤，疮肿等。

【用量】15--30克。

【备考】本品含生物碱，黄酮甙、酚类、甾体、高山黄芩素、高山黄芩素甙、半枝莲素、菜油甾zai醇等。煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用。

其它

青黛、马齿苋xian、大叶桉、千里光、野菊花、大青叶、白鲜皮、土茯苓、白敛、山慈菇、漏芦、鸦胆子、马勃、败酱草、白花蛇舌草、黄药子、白药子等。

                清热药功能比较

可兽医

看通航老师编辑整理的这些内容，相当于重新学习一次中兽医知识

通航

可兽医 发表于 2017-2-17 21:13
看通航老师编辑整理的这些内容，相当于重新学习一次中兽医知识

老弟好、你我留英，论坛网络相处也快十年了，给论坛留点念想吧..。我加快速度，校正你们费点心，我们一起完成它

可兽医

通航 发表于 2017-2-17 21:19
老弟好、你我留英，论坛网络相处也快十年了，给论坛留点念想吧..。我加快速度，校正你们费点心，我们一起 ...

没问题，凡是我能发现的问题我都直接做了修改

通航

歌曰：

清热解毒金翘紫，射干山穿板蓝根。

银花长于解热毒，连翘则善于散结。

紫花地丁疗疮疥，射干山豆皆咽炎。

清热消肿穿心莲，凉血喉痛板蓝根。