第八章 防治法则

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                                           第八章   防治法则

一、‘治未病’有两种含义：1、在未患病时，应加强饲养管理和预防工作，不使其发病，称为‘未病先防’；2、对已经患病、则早发现、早治愈，不让其病变向深重发展，称为‘即病防变’。

1、未病先防

   贯彻预防为主、治疗为辅的疾病防治指导思想；加强对饲养管理、营养、环境...等方面的工作。

2、即病防变

（1）机体病理过程一般是由浅入深，由表入里，脏腑互存一定影响；早发现、早治疗，防止疾病向深重发展。“善治者治皮毛，其次治肌肤、筋脉、六腑、五脏”；例如：根据肝病传脾的病变规律，常在治疗肝的同时配以健脾和胃之法，就是即病防变法则的具体应用。

（2）“三份治疗，七分调理”，强调对病期的护理工作，期间护理工作的好坏，直接影响到治疗的效果。例如：寒病忌凉，热病忌热；伤食则少喂，伤水则少饮；伤热者宜冷水饮，伤冷者宜温水饮；表散之病忌风，易患腰部关节疾者，则注意环境过度潮湿..。

二、治疗的基本原则

  治疗原则是指：治疗时立法、处方、用药的总原则，对临床上的立法及处方具有指导意义，也是辨证施治的重要内容。

1、整体观念（同病异治，异病同治）

（1）整体观念不仅是临床诊断的重要原则，也是治疗时的重要依据。a、动物体是一个即矛盾又统一的有机体，在整体中：表里之间、脏腑气血之间，彼此相互联系，互相制约，进行着各种有规律的生理活动。b、动物体与外界之间，也是相互联系，互相影响，密切相关的。C、当发生疾病时，局部变化必然会影响到其它部分和整体；而整体变化又必然会对局部发生影响。不管它所表现的症状如何，均属整体的统一性受到破坏。

（2）在治疗疾病时，不应只注意局部的病变，‘头痛医头，脚痛医脚’，而必须从整体观念出发，对病因、病状，个体情况、大群变化，以及自然环境条件变化，进行较全面的考虑，综合分析，以制定出切实可行的治疗方案，并妥善处理好局部与整体的关系。

（3）‘同病异治’是指同一种疾病，由于病因、病理、发病阶段的不同，采用不同的治法。例如：同是感冒，由于病因、病理不同，疾病的反映亦不同，而可以区分为风寒证及风热证，在治疗上有辛温解表及辛凉解表的区别。又如同样是外感温热病，由于有卫、气、营、血、四个不同阶段，在治疗时也有解表、清气、清营、和凉血的不同治法。

（4）‘异病同治’是指在不同的疾病过程中，由于病因、病理相同、或处于同一性质的病变阶段（证候相同），在治疗时可以采用相同的治疗方法。例如：泄泻久病、脱肛、子宫垂脱等病症，通过辩证均属于气虚下陷的，都可用益气升提法治疗。

2、扶正与祛邪

  疾病的过程可以说是‘正、邪’矛盾双方斗争的过程。治疗疾病的主要目的是扶正气、祛邪气，调节其阴阳的偏盛偏衰，以保持其相对的平衡，使疾病向痊愈方面转化。

（1）一般治疗措施，主要是根据‘扶正’及‘祛邪’两个原则来制定’。在疾病过程中正气不足是主要矛盾，任何治疗措施都是通过畜体的生理功能而起作用的，维护畜体的正气，加强护理（管理）以增强畜体的抵抗力，不能单纯理解扶正就是使用滋补性药物。一般扶正原则多适用于正气虚弱为主要矛盾的病症。

（2）扶正是为了更好的祛邪，而祛邪又是为了保护正气，故有“扶正即可以祛邪，祛邪即可以安正”。临床根据正邪的相互消长及盛衰的不同情况，正气与邪气在疾病过程中所占地位，区别扶正及祛邪的主次先后，灵活应用。

（3）当病情比较简单，正虚或邪盛比较突出时，单纯使用扶正或祛邪方法即可达到治疗的目的；当病势缓和，病畜兼有正虚与邪盛时，可根据正邪盛衰分别采用‘扶正兼祛邪’，‘祛邪兼扶正’的治疗方法。‘扶正兼祛邪’适用于以正气为主，兼有留邪；‘祛邪兼扶正’适用于邪盛为主，兼有正衰。

（4）“先扶正后祛邪”与“先祛邪后扶正”的治疗方法，二者均适用于正虚与邪实同时存在的病例。‘先扶正后祛邪’适应于正气过虚，祛邪易伤正气时只有先扶正，增强了畜体的体质后，再祛邪较为安全有效。“先祛邪后扶正”适应于虽有正气虚弱，但邪气更盛，扶正反而会助长邪气或邪不易除时，可先行祛邪，然后再扶正。

（5）证有虚实，治有补泻，“补虚泻实”就是扶正祛邪的治疗原则在临床上更具体的运用。补虚就是扶正气，泻实就是祛邪气。但由于疾病的虚实是互相兼杂的，所以还须根据具体病情灵活掌握。

3、治标与治本

（1）“本”含有主要矛盾和矛盾的主要方面的意思；“标”含有次要矛盾和矛盾的次要方面的意思。“标和本”是一个相对的概念，用于说明矛盾双方的主次关系。如从正邪关系来说，正气为本、邪气为标；从疾病的发生来说，病因是本、症状是标；从病因来说，内因为本、外因为标；从疾病的新旧和发病的先后来说，原发病为本、激发病为标；因此、疾病过程虽错综复杂，但均可用标和本来加以概括，用来分析判断病证的轻重缓急，抓住主要矛盾进行治疗的理论和方法。

（2）一般来说“治病比求其本”，但矛盾是可以互相转化，在一定的条件下，标也可能转化为矛盾的主要方面，如果标症危急就应首先治标，这就是“急则治其标，缓则治其本”的法则。如果病情复杂标本兼见，但病势较轻，可采取扶正治本为主，祛邪治标为铺的‘标本兼顾’的治疗方法；如果“标本俱急”则应“标本同治”。

（3）总之、在辨证施治中，分清标本缓急抓住主要矛盾，是解决问题的一个重要原则；如标本不明、主次不分，势必影响疗效或延误病情。

4、 正治与反治

（1）‘正治’是指逆疾病的症象而治，故又称“逆治”；‘反治’是顺从疾病的症象而治，故又称“从治”。“逆者正治，从者反治”。

（2）在复杂病例中，同一病证可产生不同的症象，同一症象也可以从不同的病证所产生。在临床上一般来说，病畜的证型与表现的症象在性质上多属一致，如、热证表现热象，寒症表现寒象，虚证表现虚象，实证表现实象。这个时候就可以采用正治法，即、热证用寒凉性药物、热证寒之，寒证用温热性药物、寒证热之，虚证用补虚药物、虚证补之，实证用泻药、实证泻之。‘正治’含有正规、常规的意思，也是临床常用疗法；又因所用药物与病证的性质相对，所用又叫‘逆治’。

（3）如果病势复杂或严重，病畜亦可出现病证与症象在性质上不一致的情况，如、寒证反而出现热象，热证反而出现寒象，一般称为‘假象’“真热假寒、真寒假热”。透过现象抓住本质来加以治疗，这种疗法就叫做‘反治’。反治所以药物的性质与疾病所表现的症象‘相同’故又称为“从治”。

（4）‘寒因寒用’即疾病的本质属热，但由于病畜的正气虚弱出现假寒症象，宜用寒凉性药物；‘热因热用’即疾病的本质属寒，但出现虚热的假象，宜用温热性药物；‘塞因塞用’由于脾胃虚弱而造成的运化功能降低，致使肠胃停滞，宜选用补脾益胃的药物；‘通因通用’常用于胃肠实热而造成的腹泻，宜选用清热缓泻的药物..。

   上述是中兽医施治时应遵循的几项重要法则，‘全面分析’、抓住‘主要矛盾’、制定‘有效治疗方案’。但在具体应用时须灵活掌握，不可千篇一律、死搬硬套。

可兽医

治疗这部分还包括治常与治变、同治与异治，文中的几个错字我也修改了一下。