教训

飘逸

2100只产蛋鸡，因湿致病，因寒加重，产蛋率从93%降至20%以下，几经波折，二十余天时间，虽已升至93%以上，但其中的教训，真的应该好好吸去。现展示出来，以便同行们引以为戒：

一，发生和治疗过程：

1.八月底，该养殖户打来电话：由于鸡虱较多，为治鸡虱，于每天下午给鸡身上喷撒氟氯腈聚脂，连用四天后，鸡釆食量下降，产蛋降三盘(一盘30枚)。特来求治。进鸡舍观察后，精神良好，无中毒迹象。触摸翅下发热，鸡冠稍凉，饮水偏多，粪便稀而未消化词料增多。遂认定为阳明实热证。建议其用清热散：力建按1：4的比例连用四天。

2.四天后，养户反映：采食量稍增，粪便好转，但产蛋量不稳而又降两盘。要求用麻杏石甘散拌抖，生姜大枣饮水。遂按排每天一公斤，连用四天。

3.一周后，养户反映：麻杏石甘散用两天后产蛋稳定，食欲进一步好转后停用了此药(一千疗程没用完)，这两天大降温后，大群釆食量突降，(降止正常采食量的三分之一)，鸡蛋少收两箱(24盘)多。并且饮水量增多，粪便特稀，有零星伤亡。经现场诊断：精神沉郁，颈缩，毛紧；鸡冠顶部发青紫而冰凉，腿部凉而腹部温。诊断其为太少两感。遂用麻杏石甘散拌料，清肺散加葱姜枣饮水，按排四天。

4.四天以后，养户反映：于第三天死亡停止(共死亡四只鸡)，用药后饮水减少，精神有很大好转，有了呜叫声，有想吃料之感觉，但加料速度较慢。通过现场观察和对一只活鸡解剖后进一步了解。遂开一帖补脾健胃之剂，嘱其连用四至五天。

5.一周以后回访，鸡群完全恢复正常，产蛋量升至五箱，有希望达到甚至高于原来的水平。

二。教训

这一病例，达到了一个理想的治疗效果，虽然说是危急难症，只要判断淮确，用药得当，是可以得到彻底的治疗的(养殖户当时有淘汰的想法)。但是，迁延时间过长(将近月余)，损失之大(少产二千余斤蛋)。其中一些教训，是我们应该吸取的。

1.任何一种疾病，都是由于词养管理不当，不良的应激因素造成的。減少或杜绝这些不当操作是防控疾病的关键点。比如夲病例的发病原因有二，其一，鸡身上喷水造成湿冷应激；其二，突然降温而疏于应对措施，当时白天气温32度，晚上最低为12度。

2，注重于临床症壮的治疗，而疏于去病因的治疗，使病情向深的方向发展。在第一次治疗中就明显的犯了这个错误，只注重了阳明实热证，没有祛走外表寒湿，没有叮嘱养户注意保温防寒，犯了有表证而误用下法之错，使病请加深，体质变差。

3.药物的灵活运用。医之道在于易，在于变化，不能墨守成规。我们在临床用药中，多按标准剂量应用的多，缺少加減，这样往往存在病重药轻，延缓治疗时机，拖延恢复时间的问题。比如在第三阶段，如果结合病的程度，加大用药约量，比如一天两次用药，连用2一3天 可能效果会更好。

eric185

神奇的蛋鸡。

心情

纵观全文，何止庸医误人，简直草菅人命。蛋鸡病诊治，保住命算什么？很多病不治也死不了鸡，但是在治疗二十多天情况下产蛋率降至二成，楼主第一了。楼主很多帖子，理论纵横无敌，真是著书立说洋洋万言，临病机变，百无一能。一楼说神奇蛋鸡，我想在大神治疗下，不神奇不可能。可怜的养殖户。

飘逸

心情 发表于 2016-10-6 07:45
纵观全文，何止庸医误人，简直草菅人命。蛋鸡病诊治，保住命算什么？很多病不治也死不了鸡，但是在治疗二十 ...

看清内容再评论最好，是最低降至两成，二十天以后升至九成以上。此外。夲文的目约在于吸去治疗过程中的不足，力求精益求精是主题

心情

“2100只产蛋鸡，因湿致病，因寒加重，产蛋率从93%降至20%以下，”这是楼主说的。“产蛋降三盘(一盘30枚)。特来求治”：麻杏石甘散用两天后产蛋稳定，食欲进一步好转后停用了此药(一千疗程没用完)，这两天大降温后，大群釆食量突降，(降止正常采食量的三分之一)，鸡蛋少收两箱(24盘)多。并且饮水量增多，粪”     两次即减蛋27盘，每盘30枚是810枚鸡蛋。不错吧、通篇都在臆测发病原因，在开始减蛋的时候就应该退烧消炎，楼主却在胡治乱治，这不是天灾，是人祸。唉我只是一个龙头小技术员。就不说了。

章国忠

现在中兽医热潮下，缺乏的是静下心来研读中医的精神。今年七月和几个朋友谈心，我说拿出三年的时间读《伤寒论》就差不多了，朋友很尴尬，时不我待啊！现在的确是有很多急于扬名立万的人。

倚楼听风雨

1.粪便稀而未消化词料增多。我认为造成这种见证的根本不是阳明实热而是脾胃虚寒，查阅三承气的方证便知。那么所用之药“有效”就不得而知了。
2.“四天后，养户反映：采食量稍增，粪便好转，但产蛋量不稳而又降两盘。要求用麻杏石甘散拌抖，生姜大枣饮水。遂按排每天一公斤，连用四天。”这又是个什么证？为何要用麻杏石甘？
3.诊断其为太少两感。遂用麻杏石甘散拌料，清肺散加葱姜枣饮水，按排四天。太少两感是什么？风热吗？不然楼主为何要用麻杏石甘和清肺散？什么是太少两感？太少两感是指太阳与少阴互为表里的两经受邪，其证发热恶寒，无汗头痛，身痛脉沉，为伤寒证，方用麻黄附子细辛汤辛温散寒，岂是麻杏石甘和清肺散可治？
上之疑点还请老师赐教，学生愚钝。

飘逸

倚楼听风雨 发表于 2016-10-9 23:49
1.粪便稀而未消化词料增多。我认为造成这种见证的根本不是阳明实热而是脾胃虚寒，查阅三承气的方证便知。那 ...

看看孙思邈如何用温脾汤止痢的思路就清楚了

倚楼听风雨

温脾汤功可温补脾阳，攻下寒积，有相同之处吗飘逸老师？

飘逸

倚楼听风雨 发表于 2016-10-10 18:24
温脾汤功可温补脾阳，攻下寒积，有相同之处吗飘逸老师？

对

倚楼听风雨

对？太少两感是寒证，麻杏石甘是寒药，寒证用寒药对？而温脾汤是热下之剂，虽然有大黄芒硝之类，但终属温脾助运之剂，正是针对寒积之证，两者能相同吗？

飘逸

之所以称之为《教训》者，肯定是有错误判断和治疗之处，不然不会称为《教训》，而应为医亲了。教训之处在文后阐述约比较明确，写此文的目的也很明确，一是为了总结教训，精益求精；二是为了给同行以提示，希望引以为戒。希望看此文的同行细品之