脾虚辩证之我见

免费药敏 · 发表于 2013-12-2 23:00:26

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脾主运化，统血，升清,输布水谷精微，为“气血生化之源”。人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。其与胃、肠、唇、口等构成脾系统。

素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几

乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

脾虚，泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调．劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中

的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。

脾虚的分类
1．脾气虚
原因:多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱;
症状：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。
2．脾阳虚
原因: 多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。
症状：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。
3．中气下陷
原因: 中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。
症状：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
4．脾不统血
原因: 脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。
症状：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。

诊断
从临床现实分析，脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见，每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症。

在家禽及其他动物上的表现：

1、几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。鸡的采食不达标，鸡冠苍白，喙的颜色不鲜艳，毛色晦暗，鸡腿、爪不发黄，身体瘦小，很多养殖户把这种情况推到鸡苗上，可辨为鸡的气虚

症。这种鸡群在临床上很常见。脾气虚继续发展，鸡群拉稀便，饲料便，气味不太臭，抗生素治疗无效，鸡爪发凉，气虚的其他症状加重，可辨为鸡的脾阳虚。以上情况我们用补脾益气，和

胃消积等治法收到了良好效果。
关于腺肌胃炎：在中医上没有腺胃炎这个病，霉菌等各种不良刺激，造成鸡群胃肠道平滑肌蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，胃酸在胃内蓄积，造成腺肌胃的病变，进而肠道

表面的粘膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。造成机体免疫抑制，抵抗力降低，后期出现严重疾病。中医用上面的治法取得良效。治好的病例特多。

2、蛋鸡、蛋鸭久泻的脱肛，其他动物的久泻脱肛、子宫脱垂，大家在临床上经常见到，辩证为中气下陷，用补中益气汤效果确切。
3、脾不统血，在鸡群鸭群中，出现脾虚严重的个体小的小鸡小鸭，解剖多部位出血，很多技术员看成流感，实际很多属于脾不统血。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器，在近期的支气管堵塞，肺出血的病例中，和脾气虚也有关系。治疗时应当考虑。

历代医家都特别重视顾护脾胃之气，在此不予多说，把甘草作为国老，在很多方药中使用，现代研究就是利用甘草调和脾胃利于药物吸收的作用。

我们现在的养殖，除了要尽可能排除外因、内因、不内外因等致病因素，应当把顾护脾胃放到重要位置上，只有脾胃功能正常，养殖户才能取得良好效益。

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