肉鸡疾病上寒热并用浅议

惠民禽病诊疗

    禽病临床上寒凉药或方与温热药或方并用比较常见，往往能收到很好的疗效。经方中，党参白术散合银翘散、乌梅散、益气回阳散合麻黄汤等，应用准确皆是高效方。如何看待寒热并用，如何更好的大胆使用并取得更突出的临床疗效，是个值得探讨的课题。这方面资料浏览较少，好久没上鸡病专业网了，梳理一丝体会聊以日后明验。
   肉鸡疾病本身存在寒热错杂，如上热下寒的柴胡桂枝干姜汤、中焦寒热夹杂的诸泻心汤、寒热虚实交错的乌梅丸、虚阳上浮的潜阳丹等，都存在某寒药及某热药的药证。六经病中以少阳及厥阴病常见，少阳乃一阳初升，又在半表半里，易寒易热，厥阴乃阴阳交接，厥热胜复，但仍然是遵循有是证用是药的原则，禽病临症合方或加减也应遵照此训。如三黄四逆汤，其指针是实热病兼虚寒体，可以针对肾传支的病证探讨考究。把体质纳入指导寒热并用的使用，确让人耳目一新。寒药、热药同时进入体内，各行其是，相得益彰。然而它们成分之间如何化合我们就不得而知了。
    药物治禽病首先看其主治功能，四气五味、升降出入理论是在长期大量临床用药基础上总结出的基本用药指导，理论的缺陷是必然的，它不可能放诸四海而皆准。况且禽类不同与人。事实上很多药物的主治非常广泛，理论不可能概括全要而不漏万一。《本经》中诸多药物功能繁杂，少论或根本不论寒热温凉。而且药物的罕见功能后世知之较少，甚至无人用过，尤其是那些名不见经传的草药。同理，药物的不良反应是其化学成分决定的，也不能简单的以寒热推论之。
    所谓寒热互制，其实就是因为药物主治太多，取其主治而制其不良为我所用。处方的结构决定处方的疗效，经方是天然浑成的最佳药物组合，为什么是最佳呢？就是因为经方药味少，药物的主治和不良反应容易搞明白，三五味药以合适的计量组合在一起，主治明确，各自的不良反应通过组合减少到最小，所以其功效卓然。这也不是用简单的寒热互制能解释的。
    禽病临床超大剂量用药也是着眼在突出功能主治上，寒热温凉虑及甚少，如大剂量附子、大剂量生地的使用，要实验数据得出肉鸡对附子的耐受量是多少。
有心人取之用之。
  

天骄伊人

认真学习楼主的中医监床应用知识，多发让大家更好的得到学习！

济宁鸡农

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巨孝丽

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禽始皇

寒热相用有两个目的。一个如你所言用于病位病证的错杂。如黄连肉桂同用，黄连情心火，肉桂温肾火。交通心肾。再就是使药性平和，如大黄附子，大黄苦寒，附子辛热，用附子的热来制大黄的寒，使寒下变为温下。

禽始皇

东海居士:皇兄：药理以哪本书适合于初学者？居士对药是一窍不通。 (2013-03-27 13:10)

第二版的中药药理学就很好。

禽始皇

东海居士:谢谢皇兄。教科书以外的哪个为好？ (2013-03-27 22:07)

可以找一些药对论，各个版本的方剂学，比单纯药理更有意思！

禽始皇

东海居士:皇兄：对清朝陈士铎怎么看法？ (2013-03-27 22:11)

他的著作不少真没怎么看过！

禽始皇

东海居士:居士就对张仲景和陈士铎的感兴趣，因为初学者水平低，而且看把脉就晕菜，觉得陈士铎的辩证为主的思路适合自己。皇兄以何书为主修，可以指点一二吧，见皇兄功夫，想必有所传承，人为师，现在没有条件，先从书上得个一二，将来拜师时不致于如同白丁，也是现实的做法？ (2013-03-27 22:27)

没什么主修，金元四大家看的时间最长，就算金元四家吧。师兄涉猎很广泛那。

悠然

寒热并用法，是张仲景对各种寒热错杂而设置。涉及的方剂有半夏泻心汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、乌梅丸、附子泻心汤、麻黄升麻汤等。在临床大家自信体会大胆实践中兽医就有出路了。