白色念珠菌的中医辨治

岐黄之道

1.概述：鸡白色念珠菌病，也有人叫白色念球菌病，是由白色念珠菌引起，以鸡的消化道症状及病变为主，与其它病混合感染时，往往被漏诊、漏治。近年来，此病多发，不过多是慢性感染，很多人并不重视。但对生产性能的影响较大，特别是与其它病混合感染时，导致疾病复杂难医，必须引起重视。
2.病原：白色念珠菌是一种真菌，广泛存在于自然界与动物体内。本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌，直径3～6μm，因此不能垂直传播。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。临床上，舍内消毒不可能达到60℃的温度，因此不可能以消毒的方法来解决此问题。
3.发病机制：白色念珠菌与机体处于共生状态，属条件性致病菌，一般不会导致疾病。当机体的正常防御功能受损，导致内源性感染，乱用抗生素致菌群失调或黏膜屏障功能改变、皮质激素应用、营养失调、免疫功能缺陷等，则诱发此病。
4.常见诱因：过用寒凉中药，损伤中阳；过用抗生素，菌群失调；长期低水平应激；做法氏囊疫苗，损伤免疫器官；免疫抑制性疾病，如传染性贫血；
5.临床症状：鸡吐水、吐料，冠由下向上发白。蛋鸡可见槽内有一堆湿料。吃料量一直不达标，生产性能低下。笼养鸡往往是一排一排的发病，今天这一排不吃料，明天那一排不吃料。大群精神很好，你去抓它，它跑的很快，很难被抓到。但拉白色米汤样稀便，鸡铺下面好像刷一层石灰水。
6.剖检变化：正常嗉囊粘膜应当是光滑、粉红、透明的，发生白色念珠菌病后，嗉囊上面有一层白色伪膜，此膜很容易剥离，解剖的时候不能用剪刀刮去嗉囊内容物，要摘下嗉囊，在水里来回涮洗。有的嗉囊粘膜上面，还有小米至绿豆大小的实白色球状突起。此病以嗉囊为盘据地，先向下延伸至腺胃，致使腺胃肿大呈乒乓球样，煎开腺胃可见腺胃内充满白色浓样物。肠道内也可见很多白色粘液，此种粘液以十二指肠为多。这种病，也可以引起肾脏肿大花斑。当病情向下走到尽头后，开始向上发展，这时方可见到食道病变与口疮病变。
7.可以辨病施治：此病表现形式不像禽流感那样多，临床只见一种证型，故可辨病治疗。
8.中医辨证：没有发热，饮水量增加现象，故不属于温病。采食量不足，拉白色稀便，吐水。故属里阴寒证。
9.中药处方：党参100g白术100g干姜100g吴茱萸120g柿蒂80g陈皮100g半夏100g炙草60g兑料200斤，煎煮后取药液，全天自由饮水，连用3天。
10.混合感染：当白色念珠菌与其它病混合感染时，当先治真菌，再治别的病。只有当其它病特别严重，白色念珠菌较轻时，才能先治别的病。
在使用过程中，不明白之处，可给我电话：18602045956

同发兽医

对本病的剖析很全面。

正方形

还是西药见效快，购买也方便。

王留英

方子很严谨，谢谢分享。

重金属

根据中医辨证的理念 说的不太详细。分享一下你的组方理念就好了

岐黄之道

重金属:根据中医辨证的理念 说的不太详细。分享一下你的组方理念就好了 (2012-10-26 23:38)

中医基础扎实的话，一见方，自知组方理念。没有基础讲临床是不行的，关键是基础。

禽始皇

谢谢老师分享，学生再补充一下。此病雨季多发，有泄泻。应根湿邪有关。在脏腑，因食少不下应根脾胃有关。因有口臭之证感觉此病不光脾虚也有胃实。老师方剂以温阳补脾，燥湿止泻为主。是否可酌加一些利水的药物及和胃的药物。

岐黄之道

禽始皇:谢谢老师分享，学生再补充一下。此病雨季多发，有泄泻。应根湿邪有关。在脏腑，因食少不下应根脾胃有关。因有口臭之证感觉此病不光脾虚也有胃实。老师方剂以温阳补脾，燥湿止泻为主。是否可酌加一些利水的药物及和胃的药物。 (2012-10-27 10:01)

雨季多湿是天气，天气虽与病情有关，辨证辨的最终还是所现之证。证有湿则湿，有寒则寒，并不拘于于气。寒冬腊月，可用石膏，烈日炎炎可用桂附，此辨证辨体质也。
关于利水：有蓄水者，理当利水。无蓄水时，温中健脾、燥湿即可，要在不使药过病所。
关于和胃：胃有实热结实，理当下实。但不能仅以口臭来辨，当知，鸡之口气本清新。仅依口臭来辨胃实，为何不思考脾虚不运而停食呢？

树歧

王留英老师赞许方子严谨，可见岐黄之道老师本文价值。

岐黄之道

禽始皇:谢谢老师分享，学生再补充一下。此病雨季多发，有泄泻。应根湿邪有关。在脏腑，因食少不下应根脾胃有关。因有口臭之证感觉此病不光脾虚也有胃实。老师方剂以温阳补脾，燥湿止泻为主。是否可酌加一些利水的药物及和胃的药物。 (2012-10-27 10:01)

雨季多湿是天气，天气虽与病情有关，辨证辨的最终还是所现之证。证有湿则湿，有寒则寒，并不拘于天气。寒冬腊月，可用石膏，烈日炎炎可用桂附，此辨证辨体质也。
关于利水：有蓄水者，理当利水。无蓄水时，温中健脾、燥湿即可，要在不使药过病所。
关于和胃：胃有实热结实，理当下实。但不能仅以口臭来辨，当知，鸡之口气本不清香。仅依口臭来辨胃实，为何不思考脾虚不运而停食呢？

禽始皇

岐黄之道:雨季多湿是天气，天气虽与病情有关，辨证辨的最终还是所现之证。证有湿则湿，有寒则寒，并不拘于天气。寒冬腊月，可用石膏，烈日炎炎可用桂附，此辨证辨体质也。
关于利水：有蓄水者，理当利水。无蓄水时，温中健脾、燥湿即可，要在不使药过病所。
关于和胃：胃有实热结实，理当 .. (2012-10-27 15:27)

谢谢老师的见解。我只是补充老师未提到的。在下认为治病求因还是有点用的，至少还可以预防。中医讲的是宏观，外感+体质=病证。不知老师对胃实与蓄水的辨证依据是什么？鸡的口气本是无味的。再说一下你的方里本就有和胃的药难道你不知道？希望我们的探讨可以为中兽医去增加一些活力。

岐黄之道

禽始皇:谢谢老师的见解。我只是补充老师未提到的。在下认为治病求因还是有点用的，至少还可以预防。中医讲的是宏观，外感+体质=病证。不知老师对胃实与蓄水的辨证依据是什么？鸡的口气本是无味的。再说一下你的方里本就有和胃的药难道你不知道？希望我们的探讨可以为中兽医去增加一些活 .. (2012-10-27 21:03)

只说和胃太粗。说起胃实又有很多。只一“实”字，就有邪气盛与有形结实之分，再往细里分，又能分出许多来，具体能分出多少，数是数不清的。比如邪气盛之热实（非有形实结），心烦之热，有汗之热，晚上发热白天不发热，发热而小便不黄，发热小便黄，发热里急后重，发热发黄，发热拉稀，发热而四肢凉等等，太多太多，举不完的例子。这些热的情况不同，治法又有不同，用药可能完全不同。比如黄连清上焦之热，黄芩清中焦热，黄柏清下焦热，用药时又需分别。最明显的是大黄和石膏，虽都能清热，临床使用却径纬分明，用错不但无效，还会加重病情。怎以一个“和胃”统之？

禽始皇

岐黄之道:只说和胃太粗。说起胃实又有很多。只一“实”字，就有邪气盛与有形结实之分，再往细里分，又能分出许多来，具体能分出多少，数是数不清的。比如邪气盛之热实（非有形实结），心烦之热，有汗之热，晚上发热白天不发热，发热而小便不黄，发热小便黄，发热里急后重，发热发黄，发热 .. (2012-10-28 18:38)

呵呵！话题跑得有点远了。任何病证都有可以代表此证的症状依据。证候的真假错杂就靠这些可以辨别的依据。你提到的实证热证是广义的不作为胃实的辨证依据。心烦一般为辨心病实证。有汗无汗以便虚实。晚上白天发热应看时辰以观何经当令辨潮热。小便的黄与不黄可辨病证的部位。里急后重是里急后重者，病在广肠，而病本，则不在广肠，而在脾肾。四肢凉病在厥阴或少阴。
再用药方面黄连入心，肝，胃也入大肠经看来不止上焦。药物入经应细分，有三焦经无上焦经。期待共同探讨。

岐黄之道

禽始皇:呵呵！话题跑得有点远了。任何病证都有可以代表此证的症状依据。证候的真假错杂就靠这些可以辨别的依据。你提到的实证热证是广义的不作为胃实的辨证依据。心烦一般为辨心病实证。有汗无汗以便虚实。晚上白天发热应看时辰以观何经当令辨潮热。小便的黄与不黄可辨病证的部位。里急 .. (2012-10-28 20:29)

禽始皇

岐黄之道: (2012-10-29 00:03)

每次跟岐黄老师探讨都使我受益匪浅！