中兽医的治法-内治法

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治法，即治疗疾病的方法，指临证时对某一具体病证所确定的治疗方法，是治则理论在临床中的具体应用，主要包括内治法和外治法两大类，在这里介绍内治法。

    八法 即汗、吐、下、和、温、清、补、消八种药物治疗的基本方法。 除八法外，另外还有固涩法、开窃法、安神镇静法、镇惊息风法和驱虫法等。

   1．汗法 又叫解表法，是运用具有解表发汗作用的药物，以开泄腠理，驱除病邪，解除表证的一种治疗方法。主要用于治疗表证。外邪致病，大多先侵犯肌表，继则由表及里，当病邪在肌表，尚未传里时，应采取发汗解表法，使表邪从汗而解，从而控制疾病的传变，达到早期治疗的目的。由于表证有表寒、表热之分，汗法又分辛温解表和辛凉解表两种。

    辛温解表 主要由味辛性温的解表药如麻黄、桂枝、紫苏、生姜等组成方剂，适用于表寒证，代表方为麻黄汤、桂枝汤等。

    辛凉解表 主要由味辛性凉的解表药如薄荷、柴胡、桑叶、菊花等组成方剂，适用于表热证，代表方为银翘散、桑菊饮等。

    根据兼证的不同，汗法又有加减之变通。如阳虚者，宜补阳发汗；阴虚者，宜滋阴发汗；兼有湿邪在表的，如风湿证，则应于发汗药中配以祛风除湿药。
    使用汗法时，应注意以下几点。

   （1）体质虚弱、下痢、失血、自汗、盗汗、热病后期等有津亏情况时，原则上禁用汗法。若确有表证存在，必须用汗法时，也应妥善配以益气、养阴等药物。

   （2）发汗应以汗出邪去为度，不可发汗太过，以防耗散津液，损伤正气。

   （3）夏季或平素表虚多汗者，应慎用辛温发汗之剂。

   （4）发汗后，应忌受寒凉。   

   2．吐法 又叫涌吐法或催吐法，是运用具有涌吐性能的药物，使病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。主要适用于误食毒物、痰涎壅盛、食积胃腑等证。代表方为瓜蒂散、盐汤探吐方等。

    吐法是一种急救方法，用之得当，收效迅速，用之不当，易伤元气，损伤胃脘。因此，如非急证，只是一般性的食积、痰壅，尽可能用导滞、化痰的方法，特别是马属动物，由于生理特点不易呕吐，更不适用吐法。

    使用吐法时，应注意以下两点。

   （1）心衰体弱的病畜不可用吐法。

   （2）怀孕或产后、失血过多的动物，应慎用吐法。

   3．下法 又叫攻下法或泻下法，是运用具有泻下通便作用的药物，以攻逐邪实，达到排除体内积滞和积水，以及解除实热壅结的一种治疗方法。主要适用于里实证，凡胃肠燥结、停水、虫积、实热等证，均可以用本法治疗。根据病情的缓急和患病动物体质的强弱，下法通常分攻下、润下和逐水三类。

    攻下法 也叫峻下法，是使用泻下作用猛烈的药物以泻火、攻逐胃肠内积滞的一种方法。适用于膘肥体壮，病情紧急，粪便秘结，腹痛起卧，脉洪大有力的病畜。代表方为大承气汤。
润下法 也叫缓下法，是使用泻下作用较缓和的药物，治疗年老、体弱、久病、产后气血双亏所致津枯肠燥便秘的一种治疗方法。代表方为当归苁蓉汤。

    逐水法 是使用具有攻逐水湿功能的药物，治疗水饮聚积的实证如胸水、腹水、粪尿不通等的一种治疗方法。代表方是大戟散。

    使用下法时，应注意以下几点。

   （1）表邪未解不可用下法，以防引邪内陷。

   （2）病在胃脘而有呕吐现象者不可用下法，以防造成胃破裂。

   （3）体质虚弱，津液枯竭的便秘不可峻下。

   （4）怀孕或产后体弱母畜的便秘不可峻下。

   （5）攻下、逐水法，易伤气血，应用时必须根据病情和体质，掌握适当剂量，一般以邪去为度，不可过量使用或长期使用。

   4．和法 又叫和解法，是运用具有疏通、和解作用的药物，以祛除病邪，扶助正气和调整脏腑间协调关系的一种治疗方法。主要适用于病邪既不在表，又未入里的半表半里证和脏腑气血不和的病证（如肝脾不和）。前者的代表方为小柴胡汤，后者为逍遥散、痛泄要方。

    使用和法时，应注意以下几点。

   （1）病邪在表，未入少阳经者，禁用和法。

   （2）病邪已入里的实证，不宜用和法。

   （3）病属阴寒，证见耳鼻俱凉，四肢厥逆者，禁用和法。

   5．温法 又叫祛寒法或温寒法，是运用具有温热性质的药物，促进和提高机体的功能活动，以祛除体内寒邪，补益阳气的一种治疗方法。主要适用于里寒证或里虚证。根据“寒者热之”的治疗原则，按照寒邪所在的部位及其程度的不同，温法又可分为回阳救逆，温中散寒，温经散寒三种。

    回阳救逆 适用于肾阳虚衰，阴寒内盛，阳虚欲脱的病证。代表方为四逆汤。

    温中散寒 适用于脾胃阳虚所致的中焦虚寒证。代表方为理中汤。

    温经散寒 适用于寒气偏盛，气血凝滞，经络不通，关节活动不利的痹证。代表方为黄芪桂枝五物汤。

    使用温法时，应注意以下两点。

   （1）素体阴虚，体瘦毛焦，阴液将脱者不用温法。
   （2）热伏于内，格阴于外的真热假寒证禁用温法。
    6．清法 又叫清热法，是运用具有寒凉性质的药物，清除体内热邪的一种治疗方法。主要适用于里热证。临床上常把清法分为清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑几种。

    清热泻火 适用于热在气分的里热证。由于热邪所在脏腑的不同，选择的方剂也不同，如白虎汤、麻杏甘石汤、龙胆泻肝汤、清胃散等。

    清热解毒 适用于热毒亢盛所引起的病证。如疮黄肿毒等。代表方有消黄散、黄连解毒汤等。

    清热凉血 适用于温热病邪入于营分、血分的病证。代表方有清营汤、犀角地黄汤等。

    清热燥湿 适用于湿热证。根据湿热所在的脏腑不同，选用的方剂也不同，如茵陈蒿汤、白头翁汤、八正散等。

    清热解暑 适用于暑热证。代表方为香薷散。

    使用清法时，应注意以下几点。

   （1）表邪未解，阳气被郁而发热者禁用清法。

   （2）体质素虚，脏腑本寒，胃火不足，粪便稀薄者禁用清法。

   （3）过劳及虚热证禁用清法。

   （4）阴盛于内，格阳于外的真寒假热证禁用清法。

惠民禽病诊疗

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王留英

谢谢分享，希望多多交流。

alxsjpy

王老师，如何指导治疗禽病呢？