浅谈肺与它脏的关系

牧昌兽医门诊

                                                              浅谈肺与它脏的关系

         
               中兽医脏象学说认为，五脏各自具有不同的生理功能    和特有的病理变化。但五脏之间并不是孤立的，
而是彼此联系的。即肺与心.脾.肝.肾四脏的关系，不单纯是表现在解剖位置和心态结构方面，更重要的是它们彼此之间在生理活动和病理变化上有着必然的内在联系。形成了肺与其他四脏之间相互滋生
.相互制约的关系，也就体现了肺与它脏的自动调节机制。
               1. 肺与心的关系     肺心同居上焦，肺主气，心主血;肺主呼吸，心主行血，肺与心之间表现为气和血的关系。在生理上，肺主胸中之宗气，贯通心脉以助行血；而心主一身之血脉，百脉聚集与肺，两者相互配合，保证气血的正常运行，以维持机体脏腑组织的功能活动。所以说，气为血之帅，气行则血行；血为气之母，血至气亦至。气属阳，血属阴，血液的运行，虽为心所主，但必须依赖肺气的推动。肺所生成的宗气，贯通心脉，得到心血的运载，才能敷布道全身。因此，肺与心，气与血，相互依存，相互为用的。如果只有血没有气的推动，则血失统帅而瘀滞不行。如果只有气而无血的运载，则气无所依附而泛散不收。在病理上，若心血不足，不能充养于肺，可引起肺气虚，最终导致心肺气虚，表现为心悸气短，咳喘无力，动则尤甚，鸡冠淡白。同时，肺气虚弱或肺失宣降则可以引起心主血脉异常，鸡表现为鸡冠青紫，舌质暗淡或见淤血斑点等症。
                2.        肺与脾的关系
                   肺司呼吸，主一身之气；脾主运化，为气血生化之源。肺气宣降，则水道通利；脾气健运，则运化水液。因此肺与脾的关系主要表现在气的生成和津液的输布两个方面。
                （1）.在气的生成方面：    在生理方面，肺主气，脾生气。肺主气而吸收自然界清其，脾主运化而化生水谷津气，上布于肺，两者结合化为宗气。宗气为全身之气的主要物质基础，布达全身以维持人体正常的生命活动。脾所生化的水谷津气等营养物质，必须依赖肺气的宣发与肃降才能敷布全身。而肺主宗气的生成，则需靠脾运化的水谷精微来供给，故脾能助肺益气。因此，“肺为主气之枢，脾胃生气之源”之说。总之，肺司呼吸和脾主运化的功能是否健旺，与气之盛衰有十分密切的关系。在病理上，脾气虚弱，运化无能，水谷精气化源不足，无以上输布于肺，则可以导致肺气虚弱，出现食欲不振.大便溏泄，咳嗽痰多等脾虚肺弱之证，中兽医称为“土不生金”，治疗时宜健脾益气，也称为“培土生金”之法。反之，鸡久病咳喘，肺气虚弱，宣降无力，亦可以累及脾土，而导致脾失健运，出现咳喘无力，易患感冒，纳食呆滞，便溏等肺弱脾虚之症。

           （2）.在水液代谢方面：    在生理上，肺主行水而通调水道，脾主运化水湿，均为运化水湿的重要器官，具体而言，水谷生化的津液由脾上输于肺，通过肺的宣发和肃降而布散全身。肺之宣降赖脾气运化以资助，脾之运化水湿靠肺气宣降以协助，肺与脾在津液的生化.输布过程中，是密切配合和相互为用的。在病理上，若脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，而为饮为肿，影响及肺，则肺失宣降，鸡表现为咳嗽.喘息.痰多等症，故言“其标在肺，气本在脾”。因此又有了“脾为生痰之源，肺为储痰之器”之说。反之，肺病日久，其气虚弱，失于宣降，水道不利，导致水液代谢障碍，则水湿停滞，脾阳受困，随之出现水肿.便溏等脾之运化水湿功能失调。

            3.     肺与肝的关系
                肺主肃降，肝主升发，则肝升肺降，气机调畅，气血流行，脏腑安和，故肺与肝的关系主要体现在气机升降和气血运行两个方面。
             （1）.     气机升降方面      在生理上，肺居膈上，在上者其气肃降；肝居膈下，在下者其气升发，肝气上升，肺气下降，升降得宜，则气机舒展，机体精.气.血.津液以肝肺为枢转，以维持机体的正常升降运动。在病理上，若肺肝的气机升降失常，则可导致肝失疏泄，气机郁结，气郁化火，肝火灼肺。肺失清肃，鸡表现为咳嗽，痰黄，咯血等症。也就是中兽医所说的“木火刑金”。如果肺失清肃影响及肝，则肝失条达，疏泄不利，鸡表现为咳嗽少痰，冠红目赤等症。中兽医又称为“金乘肝木”。

              （2）.   气血运行方面：  在生理上，肝藏血.主疏泄，调节全身之血；肺主气.治理调节全身之气。肺调节全身之气的功能，要需要得到血的濡养；肝调节全身之血的功能，又必须依赖气的推动。总之，维持全身气血的正常运行，虽然是依赖心所主，但又需要肺主气.主治节与肝藏血.主疏泄功能的协助。在病理上，如果肺肝的功能失调，使气机阻滞，则可导致气滞血淤的病症，鸡表现为肝周炎，心包炎等症状。
             4.      肺与肾的关系
                  肺主宣降，通调水道，为谁之上;肾阳气化，升清降浊，为主水之脏。肺主呼吸，肾主纳气。肺属金，肾属  水，金能生水   ；肾阴为机体阴液之本，能滋养于肺，即水能润金。所以飞羽肾的关系主要表现在呼吸运动.水液代谢两个方面。
             （1）.  呼吸运动：   在生理上，肺司呼吸，肾主纳气。机体的内呼吸运动，虽然由分哦做主，但在呼吸过程中需要肾的纳气功能才能完成，即肾气对于吸入之气具有摄纳作用，只有肾气充盛，吸入之清气才能经过肺的肃降而下纳于肾，肺肾相互配合，共同完成呼吸的生理活动。故有”肺为气之王，肾为气之根“之说，在病理上，若肾气不足，摄纳无力，则气浮于上；或肺气虚损，久病及肾，导致下元虚亏，气失摄纳，皆能导致吸入之气不能归根，病鸡表现为呼吸浅表，气喘急促，张口伸颈，呼多吸少，动则尤甚等症。   
              （2）. 水液代谢方面 ：    在生理上，肺为水上之源，肾为主水之脏，在水液代谢过程中，飞羽肾之间存在着源和流的关系，肺主行水而通调水道，水液只有经过肺的宣发与肃降，才能使在上之水液宣降有度，水液布散到全身膈组织器官之中，浊液下归于肾。肾主水，在肾中阳气对水液具有气化而升清降浊的功能，又主开合，下归于肾之水液，通过肾阳气化，则使清者升腾，通过三焦回流体内；浊者化为尿液从尿道排出。肺与肾，一上一下，升降相因，相互为用，共同维持水液代谢的平衡。在病理上，若肺失宣降，水道不利，久必及肾；反之，若肾不住水，水湿泛滥，又可上射于肺。二者相互影响，导致水液代谢失调而均可以出现水肿，如鸡的头部浮肿，鸡的肾肿等症。

                综上所述，肺与其它四脏存在着相互资生，相互制约的密切关系；所以我们在诊治鸡呼吸道病时要注重肺系与其它脏腑组织的相互关系，切忌背离中兽医学的基本特点而片面地.孤立地去看待之；特别是不能用西医的理论来武装中兽医！
            

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佐君畜牧

牧昌兽医门诊老师详细解析了肺脏与其它脏器的关系，这对学习中兽医非常重要，谢谢发帖。