中西药间的配伍禁忌

weiking · 发表于 2011-4-9 18:22:05

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>中西药间的配伍禁忌

俗话说“中西结合疗效好”，现在中西结合的药物已经很普遍了，无论是用在人身上的，还是用于动物上的，其带来的疗效也早已获得人们的肯定，但是这句话并不是绝对正确的，有的中药与西药间还存在着配伍禁忌，现举例介绍如下：<

>1 物理性配伍禁忌<

>酸性较强的中药，如乌梅、山楂、五味子，不可与磺胺类抗菌素配伍，中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅降低抗菌素的作用，而有机酸所至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。<

>龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药，如大枣、甘草、蜂蜜登以防甜味掩盖苦味，产酸产气，以降低其健胃作用。<

>2 化学性配伍禁忌<

>含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收。与酶类药物合用，酶中主要成分为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。<

>含酸性成分的中药五味子、乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药，如氨茶碱联用，锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用，都可发生的酸碱中和反应，而使药放下降或消失。<

>3 药理性配伍禁忌<

>氨基甙类抗生素与碱性中药，如硼砂、海螵蛸等同用，药物分布到脑组织中的浓度增加，其毒性也随之增加，苯巴比妥、胰岛素若与中药酒精同用可因酶诱导作用，是肝脏酶活性增强，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药放下降。维生素不宜与某些中药合用，如维生素Bl，不与含大量鞣质的中药合用，如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏、仙鹤草、五倍子。因它与维生素Bl形成永久性结合而使其从体内排出。造成维生素Bl缺乏。含大黄的中药不宜与维生素B2、烟酸、维生素Bl、维生素B6合用，因其可使大黄的抑菌作用降低。<

>甘草且有肾上腺皮质样作用，长期应用水钠潴留和钾排出而引起水肿，若与洋地黄合用，易发生强心甙中毒和低血钾。黄芩、木香等对肠道有明显抑制作用，可使地高辛、维生素B12等药物吸收增加，排泄减慢。　　含阿托品类生物碱的中药，如华山参、洋地黄、天仙子、莨菪根及叶等，和含石膏、钟乳石的中药不宜与强心甙合用。因阿托品类中药能抑制胃肠蠕动，增加机体、对强心甙类药物的吸收和蓄积引起中毒。相反，含钾多的中药，如昆布、旱莲草、青蒿、益母草、五味子、茵陈、牛膝等及其制剂与洋地黄竞争心肌细胞膜受体，导致洋地黄类药效下降。三七及其制剂，活血止痛胶布可激活血小板缩短凝血酶原时间，可对抗肝素的抗凝作用，仙鹤草含有少量的维生素K，具有止血作用，也可降低抗凝作用。4 药剂性配伍禁忌在制备某些中药注射剂时，常加入增溶剂，吐温-80，往往产生和混浊沉淀，因为某些中药注射器中的鞣质没有除尽，鞣质与吐温-80相互作用产生。含吐温的中药注射剂加入止痛剂苯甲醇、等渗调节剂氯化钠可降低吐温-80的昙点，影响药剂配制质量。5 诱发药源性疾病的配伍禁忌含有氰苷的中药，如桃仁、杏仁不宜与安定类镇静催眠药及麻醉性镇咳药合用，而引起呼吸中枢抑制，进而损害肝脏，影响肝功能，甚至死亡。含鞣质中药与四环素利福平、磺胺类的药合用，可影响西药代谢速度，增加肾小管重吸收，从而损伤肝脏，有可能发生中毒性肝病。总之，中西药联合产生的相互作用内容较广，可能发生的不良反应也很多，临床应根据它们的性味，主要成分和药理作用、进行综合评价通过医疗实践，尽量发挥其有利因素，避免不良反应，达到配伍安全有效。
降低畜禽药物开支的有效途径
1.喂养个体体质健壮且品种优良的畜禽打好畜禽养殖的基础养殖场(户)在从事畜禽养殖的起步开始，必须注意打好畜禽养殖的基础，引种应从质量好、信誉高的正规种畜禽场的健康畜群中挑选。除了查看系谱档案，了解挑选个体直系血缘关系及该个体的生产性能、免疫接种情况以及有无发病史外，在个体选择上，更要注意选择那些健壮活泼、反应灵敏、行动敏捷、被毛柔软而有光泽、体重正常的健康畜禽。同时还要进行严格地检疫，并隔离饲养半月以上，经确诊无病后，方可转入大群饲养。此外，具有一定养殖规模的养殖场(户)必须建立基本母畜繁殖群，实行自繁自养，尽量减少从外地和市场上购进畜禽，并做好养殖区的隔离防范工作，慎防疫病传入，减少药物开支。2.加强畜禽饲养管理，增加机体的抗病能力科学的饲养管理是养殖成败的关键，也是降低畜禽的发病死亡，减少用药开支的有效措施。农村家庭型养殖畜禽要改变传统的饲喂单一性饲料饲喂方式，为饲喂全价配合饲料的饲喂方式，做到青、粗、精饲料合理使用，最大限度地满足畜禽对各种营养物质的需要。对畜禽实行保护性养殖，创造合适的饲养管理环境，提供适宜的温湿度，合理的光照程序，良好的通风换气，合适的饲养密度，尽可能减少对畜禽的应激反应，保持畜舍内外环境的清洁卫生，食槽、饮水器经常清洗，定期或不定期地消毒，严格卫生防疫制度，切断病原的入侵途径。经常观察畜禽，如若发现畜禽出现异常现象，应立即查明原因，尽早采取防范措施，力争将各类疾病控制在萌芽状态，防范畜禽疾病的进一步流行，即可有效地节省畜禽养殖的药物开支。3.建立科学的免疫程序，防范畜禽发生传染病随着畜牧业的发展，畜禽各类疾病的流行和发生也越来越多，但随着畜禽疾病防治技术的不断发展，畜禽的绝大部分传染病均可采用疫(菌)苗和药物给予预防。为此，畜禽养殖场和养殖户应因地制宜建立科学的畜禽免疫程序，严格执行畜禽免疫操作技术规程，确保畜禽免疫接种的顺利进行，有效地控制畜禽各类传染病的发生和流行。此外，养殖场和养殖户，还应根据当地畜禽疾病的发生情况，及时做好畜禽疾病的药物预防工作，防患于未然，确保畜禽健康，降低药物开支。4.科学而合理地使用药物治疗畜禽疾病，保障药物的治疗效果①正确诊断疾病畜禽患病后，应尽可能采取一切诊断手段尽早确诊畜禽疾病，在未确诊畜禽疾病之前或其它畜禽处于健康状况良好的情况下，对患病畜禽应尽可能采取对症治疗措施，严防滥用药物。否则，不仅会导致药物浪费，增加开支，而且用药不当还会导致畜禽发生不良后果。②对患病畜禽应及时对因下药使用药物治疗畜禽疫病仅仅是控制畜禽疾病的一种手段，导致畜禽患病的病因复杂，一种药物治疗畜禽疾病只是对某类疾病或某种疾病而已，绝对没有包治百病的灵丹妙药。因此，给患病畜禽治疗疾病应对因下药，慎防药物使用不当导致药物浪费。③合理的用药剂量和适当的用药疗程畜禽患病后，用药剂量的大小也直接影响药物治疗效果，如药物剂量使用过小，不仅达不到治疗效果，导致药物无端浪费，而且还会耽误畜禽疾病治疗的有利时机；如药物剂量使用过大，药物浪费是不言而喻的，轻者即会引起畜禽不良反应，重者会导致畜禽中毒，甚至死亡。此外，使用药物治疗畜禽疾病，必须按规定的疗程用药。④注意药物的配伍根据不同药物的药理药性不同，有些药物具有协同作用，配伍后能显著地提高疗效；有些药物具有拮抗作用，配伍后反而会大大地降低疗效，甚至会丧失治疗作用，有些药物药理药性不同，配伍后会产生化学反应，导致相互破坏，甚至产生毒性物质。因此，在给畜禽治疗疾病时，在没有弄清药物的药理药性之前，切忌盲目配伍，以防降低药物的疗效，甚至导致畜禽药物中毒，反而增大药物的浪费。⑤采取综合性的防治措施在使用药物治疗畜禽疾病的同时，注意对患病畜禽采取综合性防治措施，提高药物治疗畜禽疾病的效果，最大限度地降低养殖场(户)的药物开支。
畜禽场抗菌药物的合理使用
1.根据药敏试验结果，选用高敏药物。在高敏药物中应首选价廉、药源广、口服(拌料或饮水)易被吸收的抗菌药物。在选择高敏抗生素时，应考虑以下几个问题。1.1窄谱抗生素可以解决问题，就不要选用广谱抗生素。1.2一种抗生素可起到治疗作用时，不要用两种药物联合应用。1.3必须应用两种抗生素时，应选择具有协同作用的药物。2.要注意治疗用药剂量和疗程长短。处理一般感染时，不要盲目增加药物剂量。如果是严重的全身感染，在最初治疗阶段(1-2天内)可适当加大剂量，而后再给予常量，有利于控制感染，减少损失。疗程确定与感染性质有关，对于急性感染，当给药后死亡明显减少，群体整体状态好转后，再继续给药2-3个疗程。疗程间隔一般为3-5天。3.药物选择应根据传染病性质并结合发病畜禽群状况全面考虑。如传染病是全身感染的败血性疾病，口服给药时，药物必须是经消化道可以吸收，相反则达不到治疗目的。发病畜禽食欲下降或废绝时，口服给药不能达到有效血药浓度，影响治疗效果，此时宜选择注射药物。畜禽患肠道传染病时，要选择口服不易吸收的药物，以保证药物在肠道中的治疗浓度。4.抓住治疗时机非常重要。有的传染病不是全群发生，而是在群体中不断出现新发和死亡病例(如鸡大肠杆菌病、育成鸡鸡白痢等)，这种情况下给药应突出一个“早”字，对控制新发病例、降低死亡、减少损失有重要意义；而有的传染病（如鸡传染性鼻炎）是在鸡群中传播较为迅速的传染病，在发病早期，鸡群食欲还未见明显变化时，及时口服敏感药物，对提高疗效、缩短病程十分有利，若贻误了时机，只能通过注射给药，不但增加了资金消耗，还加重了防疫人员负担。5.对暂时没有条件进行药敏试验的生产单位，畜禽发生细菌性疾病时，选择治疗药物应尽量选用本地区不常使用的药物。这不仅可起到治疗作用，而且为临床用药提供了经验。药物选择是否合适，应以治疗效果为依据，发病畜禽用药1-2天后，死亡应明显减少，动物精神、食欲好转或新发病例不再出现，均反映了药物治疗效果。否则说明药物选择不当，应及时换药。6.临床用药是防治畜(禽)群细菌性疾病的重要手段，但决非唯一的办法。有些疾病如慢性呼吸道疾病、鸡大肠杆菌病、仔猪黄(白)痢等，其发病除感染因素外，尚有明显的诱因，或是继发于某些原发性感染。如果外界不良因素不消除或环境卫生条件得不到改善，甚至原发感染得不到及时控制，只是一味靠药物治疗，是达不到预期的目的，因为治疗效果的好坏是由多方面综合因素决定的。所以，在治疗中还应加强畜(禽)群饲养管理，改善环境卫生，做好兽医卫生综合防制措施。7.必须强调综合性治疗的重要性。在应用抗菌药物治疗感染的过程中，必须充分认识到机体免疫力的重要性，过分依赖抗菌药物的功效而忽视机体内在因素是抗菌药物治疗失败的原因之一。因此，在应用抗菌药物的同时，应使动物的机体状况有所改善，采取各种综合措施，如纠正水、电解质和酸碱平衡等，其对治疗大有裨益。

鸡病专业网网友 *发表于 2011-4-9 18:31:43* · 发表于 2011-4-9 18:31:43

很好，顶下！

树上的鱼 · 发表于 2011-4-9 18:53:04

很好，值得学习、、、、、、、、、、

waibaoxiang · 发表于 2011-4-9 20:03:18

对养殖户是一种帮助。

zhouguiqing · 发表于 2011-4-9 20:19:57

真的不错哦笑纳了哦

关怀 · 发表于 2011-4-9 20:32:11

收藏了，谢谢

黄可米 · 发表于 2011-4-9 21:02:18

对中西药间的配伍知识值得学习！

涛哥11 · 发表于 2011-4-9 21:04:17

谢谢，

谢谢

醉了就掀桌子 · 发表于 2011-4-10 11:53:07

不错，特别是大肠杆菌，深有体会、

588 · 发表于 2011-8-4 00:24:07

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