翁氏——药物配伍表

青岛正新种鸡

药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表

所谓药物的配伍禁忌，是指药物因配合不当而产生对患病动物不利的种种变化。
按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类：  
1、药理性配伍禁忌
    药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。属于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。
2、物理性配伍禁忌  
    物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来。
3、化学性配伍禁忌
    化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。
配伍禁忌
一、              青霉素类：青霉素G钠，青霉素G钾，氨苄西林钠，阿莫西林等
1.     与喹诺酮类、氨基糖苷类（庆大霉素除外）、多粘菌素类等，配伍后疗效增强；
2.     与四环素类（盐酸多西环素、盐酸土霉素、盐酸金霉素等）、头孢菌素类、大环内酯类（硫氰酸红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、）、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等，配伍后相互拮抗或疗效降低或产生副作用，应分别使用、间隔给药；
3.     与Vc、VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪等，配伍后沉淀、分解、失效。
二、              头孢菌素类：头孢曲松钠，头孢氨苄，头孢噻呋，头孢拉定等
1.     与氨基糖苷类、喹诺酮类配伍后，疗效、毒性增强
2.     与青霉素类、四环素类、磺胺类、洁霉素等配伍后，相互拮抗或产生副作用，应分别使用间隔给药；
3.     与磺胺类、VC、VB、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸多西环素等配伍后，沉淀、分解、失效
4.     与利尿剂、含钙制剂配伍后，毒副作用增加。
三、              氨基糖苷类：链霉素，庆大霉素，卡那霉素，阿米卡星，新霉素，安普霉素，大观霉素，妥布霉素，潮霉素等。
1.     与青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、强力霉素、TMP等配伍后，疗效增强；
2.     与碱性物质（如：碳酸氢钠、氨茶碱）配伍后，疗效增强毒性也增强；
3.     与VC、VB配伍后疗效降低；
4.     与氨基糖苷类同类药物、头孢菌素类、万古霉素配伍后，毒性增强；
5.     大观霉素与氯霉素、四环素配伍后，拮抗，疗效降低；
6.     卡那霉素、庆大霉素与其他抗菌药不同时使用。
四、              大环内酯类：红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等
1.     与洁霉素类、螺旋霉素、麦迪霉素、阿司匹林配伍后，疗效降低；
2.     与青霉素类、无机盐类、四环素类配伍后，沉淀、降低疗效；
3.     与碱性物质配伍后，增强稳定性、增强疗效；
4.     与酸性物质配伍后，不稳定易分解失效
五、              四环素类：四环素（盐酸四环素），土霉素，金霉素（盐酸金霉素），强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素），米诺环素（二甲胺四环素）。
1.     与甲氧苄啶、三黄粉配伍后，稳定疗效；
2.     与含钙、镁、铝、铁的中药如：石类、贝壳类、骨类、矾类、脂类等，含碱类、含鞣酸质的中成药、含消化酶的中药如：神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分的中药如硼砂等，不宜同用，如确实需要用，至少间隔2个小时
3.     四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
六、              氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等
1.     与喹诺酮类、磺胺类、呋喃类等配伍毒性增强；
2.     与青霉素类、大环内酯类、四环素类、多粘菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素、头孢菌素类、VB类、铁制剂类、免疫制剂类、环磷酰胺、利福平等配伍后、拮抗作用，疗效降低或抵消；
3.     与碱性药物（如：碳酸氢钠、氨茶碱等）配伍后，分解失效。
七、              喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星、加替沙星等
1.     与青霉素类、氨基糖苷类配伍后，疗效增强；
2.     与洁霉素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平等配伍后，疗效降低
3.     与头孢菌素类配伍后，疗效增强毒性也增强。
八、              磺胺类：磺胺嘧啶，磺胺二甲嘧啶，磺胺甲噁唑，磺胺对甲氧嘧啶，磺胺间甲氧嘧啶，磺胺噻唑，磺胺噻唑。
1.     与青霉素类配伍后，沉淀、分解、失效；
2.     与头孢菌素类配伍后，疗效降低；
3.     与氯霉素类、罗红霉素类配伍后，毒性增强；
4.     TMP，新霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍后，疗效增强；
5.     磺胺嘧啶与阿米卡星、青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、红霉素等配伍后，疗效降低或抵消或产生沉淀。
九、              抗菌增效剂：TMP，DVD
1.     与磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、粘菌素等配伍后，疗效增强；
2.     与青霉素类配伍后，沉淀、分解、失效
十、              洁霉素类：盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）
1.     与氨基糖苷类有协同作用；
2.     与大环内酯类、氯霉素等配伍后，疗效降低；
3.     与喹诺酮类配伍后沉淀、失效。
十一、       多粘菌素类
1.     多粘菌素与磺胺类、甲氧苄啶、利福平等配伍后疗效增强；
2.     杆菌肽与青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多粘菌素等配伍后，有协同作用、疗效增强；
3.     杆菌肽与喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素等配伍后，拮抗作用、疗效抵消、禁止并用。
十二、       抗病毒类：利巴韦林，金刚烷胺，金刚乙胺，阿糖腺苷，阿昔洛韦，吗啉胍，干扰素等。与抗菌素配伍后，无明显禁忌，无协同增效作用，但有可能增加毒性，应禁止滥用。

六脉神剑

谢谢，收藏了

有鸡行事

字太大了，有点眼晕。。。。。。

东方希望

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clin9001

谢谢！收藏了好好学习！

王佩利

先收藏了。
谢谢楼主的分享

syg111

谢谢正新老师了 收藏了

南崔

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hanfeng

字太大了了吧

xmyb007

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1050064305

收了。。祝老师新年好！

正能量

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梧桐雨

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逍遥伊

引用第12楼梧桐雨于2011-02-04 09:09发表的  :
谢谢正新老师了，收藏了

苏杭蛋鸡

不知道我的显示42够大气的