动物医学基础知识 组织切开术

猪年

常用手术器械及应用　　
手术刀: 刀柄常用4、6、8号，可安装19、20、21、22、23、24号刀片。执刀的姿势有指压式、执笔式、全握式及反挑式。手术中常用指压式和执笔式　　
手术剪：用于分离和剪断组织，另一种用于剪线用。执手术剪姿势。
止血钳：用于夹持手术中的出血血管或出血点　　
手术镊：用于夹持或稳定或提起组织以利切开组织的缝合，有不同长度的手术镊，尖端分为有齿及无齿，又有长型、短型、尖头、钝头之分，应注意选择。用手术镊的姿势　　
持针钳：用于夹持缝针缝合组织　　
缝合针：用于缝合组织或贯穿结扎。缝合针分为直形、1/2弧形、3/8弧形和半弯形，针尖端又分为圆柱形、弯三角形。直形圆针用于缝合胃肠、子宫、膀胱，弯圆形缝针用于缝合肌肉、腹膜等软组织，弯三角形针用于缝合皮肤、腱、筋膜等硬组织。　　
牵开器：又称拉钩，用于牵开或显露深部组织，以利于手术操作。　　
巾钳：固定手术巾。使用方法是连同手术巾一起夹住皮肤，防止手术巾移动，以避免手术器械与术部接触。　　
肠钳：用于肠管手术，阻断肠内容物的移动、溢出或肠壁出血。

组织切开与组织分离
组织切开是显露手术的重要步骤。浅表部位手术切口可直接位于病变部位上或其附近。深部切口，应根据局部解剖特点，在尽量减少组织损伤的前提下做到充分显露术野。组织分离是显露深部组织和游离病变组织的重要步骤。分离的范围应根据手术需要进行。分离的操作方法分为锐性分离和钝性分离。锐性分离用刀或剪进行。用刀分离时，用刀沿组织间隙作垂直的切开。用剪刀分离时应将剪刀伸入组织间隙进行短距离的剪开。钝性分离是指用刀柄、止血钳、剥离器或手指等进行，通常用于肌肉、筋膜和良性肿瘤的分离。　　
软组织切开 　　
皮肤切开：分为紧张切开和皱襞切开。　　
1、紧张切开，对皮肤活动性比较大，切皮时易造成皮肤切口和皮下组织切口不一致。为了防止上述现象的发生，较大的皮肤切口应由术者和助手用手在切口两边或上、下将皮肤固定，或由术者用拇指及食指在切口两旁将皮肤撑紧并固定，手术刀刃与皮肤垂直，用力均匀地一刀切开皮肤所需长度。切开时可以补充运刀，但要避免多次切割，重复刀痕，以免切口边缘参差不齐，影响切口缘对合和愈合。　　
2、皱襞切开，在切口的下面有大血管、大神经、分泌管和重要脏器，而皮下组织甚为疏松，为了使皮肤切口位置正确且不误伤其下部组织，术者与助手应在预定切开线两侧，用手指或镊子提拉皮肤呈垂直皱襞，并进行垂直切开。(奶牛脐疝皮肤切开)在手术过程中，皮肤切口通常为直线形，但也可根据手术需要，也可做梭形切开、“∩”形或“U”、“T”“十”形切开。　　
皮下组织分离：多采用钝性分离。　　
筋膜和腱膜的分离：用刀在其中央切一小切口，然后用弯止血钳在此切口上、下将筋膜下组织分开，沿切开线剪开筋膜。　　
肌肉的分离：沿肌纤维钝性分离。当钝性分离切口不能充分显露时也可进行锐性切开。(视频48羊腹壁肌肉分离) 　　
腹膜的分离：用镊子或止血钳提起腹膜作一小切口，利用食指和中指或镊子插入切口内，在其导引下用手术刀或手术剪切开。　　
肠管切开：一般在肠管的纵带上或对肠系膜侧纵行切开。　　
硬组织切开　　
骨组织：首先切开骨膜，然后再分离骨膜，尽可能完整地保存健康部分，以利骨组织愈合，骨膜切开可做成“十”、“I”形，骨膜分离后的骨组织可用骨剪或骨锯锯断　　
蹄和角质分离：可用蹄刀、刮蹄刀进行蹄部手术；截断牛羊的角时可用骨锯或断角器。

百草先生

兄弟辛苦了，也让我们的养鸡朋友见到畜牧兽医人员的学习的初步知识