【分享】复方多西、氟苯、粘杆、增效剂等的“多面手”组方！

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用药的最高境界是: 兽医处方（也就是大家平时说的组方）用药。这里为了更好的说明这个问题，我们就拿复方盐酸多西环素、高溶氟苯尼考、酯化粘杆菌素、广谱增效剂、抗炎促吸收成分等组成的兽医处方来说，这种使用盐酸多西环素、氟苯尼考、硫酸粘杆菌素、广谱增效剂等药物组成的治疗配方，具有单个药物和两个药物、三个药物所不具有的“多面手”治疗功效！

这个多面手功效主要建立在这个复方技术带来的两个“核心突破”，第一个核心突破是多药协同外加增效剂，使得复方之后的超广谱性、高度敏感性超过了其中的任何一个药。这主要得益于盐酸多西环素属于广谱四环素类抗菌药，它的抗菌谱除了细菌以外、还可覆盖支原体和衣原体等非常规病原微生物。

并且盐酸多西环素对那些临床非常见的革兰氏阴性菌或阳性菌，比如说鼻气管炎鸟杆菌也有其它抗菌药所不具有的作用效果。在非抗生素作用上，盐酸多西环素还具有祛痰的应用效果，所以盐酸多西环素对家禽的多种呼吸道和肠道方面的临床常见病，有其它抗菌抗支原体药物所无法替代的。

说完盐酸多西环素，我们再看氟苯尼考这个药物，它作为酰胺醇类抗菌药里最敏感的药物，其专门抑制多种细菌蛋白质的合成作用，具有其它抗菌药物都没有的不可逆作用。但很可惜的是: 上天给你一个绝对的长处，就必然给你一个限制性的特点，否则你不就天下无敌而为所欲为了？

这个限制性作用还很强，那就是其难溶于水的特点，使得氟苯尼考在口服（饮水或拌料）给药时，很难被动物充分吸收和利用而“不怎么凑效”，导致很多氟苯尼考使用者“用不出它的真正疗效”而大多拒绝该药。就是有的氟苯尼考生产企业，通过研发和应用氟苯尼考的助溶技术，由于在提高氟苯尼考溶解度的同时“不可避免”的改变了其药性，造成溶解度很好、药效反而是下降的！

出力不讨好，是氟苯尼考水溶技术研发与应用上最最常见的，这也导致很多水溶氟苯尼考产品的使用“马失前蹄”！然而既然氟苯尼考有这样的长处和限制性的特点，就有研发实力强和对其有独到认知的氟苯尼考生产企业，?高级技术能在保证其“成药性”的同时，可以大幅提高其高溶性和速溶性，从而使氟苯尼考的独特作用能充分发挥出来。

然而，就是再强的氟苯尼考和盐酸多西环素，包括它们两个的协同与比例复配使用，都不足以对大肠杆菌、沙门氏菌、鼻气管炎鸟杆菌、副嗜血杆菌、鸡源鸭疫杆菌、魏氏梭菌、支原体、鸭疫里默氏菌(即鸭浆膜炎)、衣原体、螺旋体等等这些引起全身感染和严重呼吸道重症的病原体都有效！

为什么会这样呢？

最直接的原因就是: 两药的联合复配并没有解决其耐药性！但是，人们常见的增效剂有很多，克拉维酸钾能增效阿莫西林，但增效不了氟苯尼考和完全多西环素。乳酸甲氧苄啶能增效磺胺药也是公认的，但是它对氟苯尼考与盐酸多西环素却无可奈何。可是，前面说了“没有增效剂的氟苯尼考配盐酸多西环素”，对动物临床那些棘手的疾病却无可奈何！

这也是，很多人把氟苯尼考与盐酸多西环素配伍，虽然大幅提高了临床用药治疗效果，但却对家禽气囊炎病、鸡鸭疫杆菌病、鸭浆膜炎病等完全无效的根本性原因！为此，使用对氟苯尼考和盐酸多西环素均“增效”（解决耐药性）的广谱增效剂，就是一种必然的选择！但是这因为超常规，所以比把药物配来配去要难得多！

在治疗很多疾病时，伴发病和继发病是造成治疗失败的重要原因，比如说会伴发或继发肠道病，所以在氟苯尼考和盐酸多西环素配比与复配基础上，再复配一个硫酸粘杆菌素是组方的另一个考虑之处：主要作用于肠道局部，专门灭杀大肠杆菌、沙门氏菌等肠道阴性菌，同时增强前两种药物的病灶穿透力。

那么，在盐酸多西环素、高溶氟苯尼考、酯化硫酸黏菌素、广谱增效剂和抗炎促吸收等药物组成的配方，这些药物的联用可形成从呼吸道到肠道、从全身感染到局部治疗的全方位作用，这样就对多种疾病的混感形成防护网，覆盖绝大多数混合感染情况。也就是说，这样的一个复方多西环素、高溶氟苯尼考、硫酸黏杆菌素、广谱增效剂等的高敏复方是“多面手”组方！


来源：兽药药理与处方技术