【分享】恩诺沙星、黏菌素与阿莫西林等一起组方技术的运用

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恩诺沙星、黏菌素和阿莫西林，都是兽药里非常廉价的广谱抗菌、抗支原体药物，在当前养殖行情低迷的持续蔓延和结束时间还看不到头的趋势下，再加上当前养殖业逐渐进入疾病流行期，所以兽药是确保养殖收益“必不可少”的条件之一。

那么，既然兽药回避不了，就要在防住病的大前提下，把每次、每批养殖的用药成本逐渐下降，而不是要主管决定或者设定：这一次还没治好，这一批鸡还没养完／出栏，就事先决定要降低多少药费！因为在这个疾病流行季，用药虽然是必须的，但过程是变化的和动态的。

比如说，针对肠道、大肠杆菌和呼吸道病等多个细菌性疾病的防治，用恩诺沙星、阿莫西林和黏菌素这三个药组方是一个非常好的选择。那么，组方的药物确定了，再进行第二步这三个药物产品的选择。比如说选择上述药物产品的质量和技术指标的确定！

恩诺沙星的抗菌机制核心是抑制细菌DNA复制关键酶，具体过程如下：靶向细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ），作用于革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、沙门氏菌），与细菌DNA-酶复合物结合，形成稳定结构，阻断DNA超螺旋化过程。

抑制拓扑异构酶Ⅳ ，作用于革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌），干扰细菌分裂末期子代DNA分离，阻止细胞分裂。

恩诺沙星的杀菌过程。阻断DNA复制：使细菌DNA链断裂，无法完成复制、转录和修复。  浓度依赖性杀菌：血药浓度越高，杀菌效果越强（血药浓度＞8倍MIC时效果最佳）。抗菌后效应（PAE）：停药后仍持续抑制细菌生长。

恩诺沙星的关键特性。一是广谱覆盖。  高效对抗革兰氏阴性菌（大肠杆菌、巴氏杆菌）、部分革兰氏阳性菌（金黄色葡萄球菌）及支原体、衣原体。  对厌氧菌、链球菌作用弱，对病毒无效。

二是恩诺沙星无交叉耐药性：作用机制区别于β-内酰胺类等传统抗生素，不易产生交叉耐药。

阿莫西林的作用机制，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。具体过程如下：

一是结合关键酶：阿莫西林作为一种β-内酰胺类抗生素，能够识别并结合到细菌细胞壁合成的关键酶（如转肽酶）上，阻止这些酶的正常功能。

二是破坏细胞壁结构：细菌细胞壁是维持细菌形态和完整性的关键结构。阿莫西林与关键酶结合后，干扰了细胞壁肽聚糖的交联反应，使细胞壁出现缺损，无法正常合成完整的细胞壁。

三是导致细菌死亡：由于细胞壁的保护作用丧失，细菌细胞在细胞内渗透压的作用下，会吸水膨胀、变形，最终在自溶酶的激活下破裂溶解而死亡。

这一机制使得阿莫西林对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有较强的杀菌活性，但对病毒、真菌等无细胞壁的微生物无效。

黏菌素作用机制黏菌素（Colistin）是一种多肽类抗生素，主要通过以下机制发挥抗菌作用：

一是破坏细菌细胞膜黏菌素的阳离子结构与革兰氏阴性菌细胞膜外的脂多糖（LPS）结合，竞争性置换LPS中的二价阳离子（如Ca2+、Mg2+），破坏细胞膜的稳定性。同时，黏菌素插入细胞膜，形成孔道，使细胞内物质（如氨基酸、核苷酸）外泄，导致细菌因渗透压失衡而死亡。

二是抗毒素。可中和内毒素黏菌素可结合并中和LPS的脂质A部分，抑制其引发的炎症反应（如TNF-α、IL-8等细胞因子释放），减轻细菌感染导致的炎症损伤。

三是诱导氧化应激黏菌素进入细菌细胞后，诱导活性氧（ROS）产生，如超氧阴离子、过氧化氢和羟基自由基等。ROS会损伤细菌的DNA、脂质和蛋白质，干扰细菌的代谢和复制，最终导致细胞死亡。

四是抑制呼吸酶活性黏菌素抑制细菌内膜中的II型NADH-醌氧化还原酶（NDH-2），干扰三羧酸循环，减少ATP生成，使细菌能量代谢受阻，影响其生长和繁殖。

黏菌素主要针对革兰氏阴性菌，尤其是多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。由于其肾毒性和神经毒性，通常作为治疗耐药菌感染的最后手段。使用时需严格遵循医嘱，并密切监测不良反应。

通过上述对恩诺沙星、黏菌素和阿莫西林的抗菌机制，以及它们抗菌谱和最擅长的方面。盐酸恩诺沙星、硫酸黏菌素和阿莫西林一起复配，按照特定的药敏检测数据和比例，再根据PK - PD的原理和标准“确定这三个药最有效剂量”。以此组成一个配方，可用于治疗肠炎、大肠杆菌和呼吸道病。

来源：兽药药理与处方技术