【分享】知识 | 硫酸丁胺卡那的药理及联合治疗家禽多种细菌性疾病的用法

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硫酸阿米卡星（英文名为amikacin，又叫丁胺卡那霉素）是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射后吸收迅速，血浆蛋白结合率低于35%，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障。

阿米卡星是抗菌谱较广的氨基苷类抗生素，对G-杆菌和黄色葡萄球菌均有较强的抗菌的活性，但作用较大庆霉素弱。

其突出优点是对肠道G-杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基苷类灭活酶稳定，故对一些氨基苷类耐药菌感染仍能有效控制，常作为首选药。

另一个优点是他与β-酰胺类联合可获协同作用，当粒细胞缺乏或其它免疫缺陷患者合并严重G-杆菌感染时，联合用药比阿米卡星单独使用效果更好。该药耳毒性强于庆大霉素，肾毒性低于庆大霉素。

它主要用于敏感菌所致的严重感染，如菌血症或败血症、下呼吸道感染、 骨关节感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。也用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等。

1与其他药物联合使用

阿米卡星+β-内酰胺类内酰胺类作用于细菌细胞壁，造成细胞壁损伤，易于氨基糖苷类渗入菌体内而起到杀菌作用。两者联用具有协同或累加效应及协同的PAE。

阿米卡星+喹诺酮类喹诺酮类属于繁殖期杀菌剂，抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，从而干扰细菌DNA的复制，氨基糖苷类作用于细菌蛋白质的合成，两者联用具有协同或累加效应。

2阿米卡星+大环内酯类大环内酯类

属于快速抑菌剂，可抑制细菌繁殖使其处于静止期， 从而有利于氨基糖苷类发挥作用，两者联用起到相加或协同效应。

在治疗大肠杆菌，浆膜炎上的应用

大肠杆菌病，常见类型包括心包炎、肝周炎，还有眼炎型，肉芽肿，脐炎，关节炎型或者足垫肿，脑炎型，以及肠炎型和腹膜炎型。

由于大肠杆菌极容易产生耐药，要用敏感的药物或者几种药物联合使用减少大肠杆菌的耐药性。

治疗大肠杆菌时，除了重用一些抗生素以外，对炎症的消除也应该有针对性用药。诸如复配卡巴匹林钙，该药不仅可以退烧，还可以减少炎性渗出物的产生，还能清除内毒素，缓解肝肾肿大。

用药推荐方案：

拌料/饮水给药方案：阿米卡星12g+左氧氟沙星14g+硫酸粘菌素10g+乳酸TMP 9g+卡巴匹林钙12g+牛磺酸25g上述配方，采用拌料或者饮水都可以，建议最好拌料给药集中投喂，用量150斤料/份，连用4-5天。

肌肉注射：

头孢曲松钠：40毫克/每公斤体重阿米卡星：20毫克/每公斤体重氨基比林：0.2毫升/每公斤体重；

黄芪多糖注射液：按照说明稍微加量使用

算好用量混合均匀，用注射生理盐水稀释注射即可。

来源：兽药药理与处方技术