对鸡肾传支诊疗中的几个问题的分析！！

兽医学士

                                                                                                    对鸡肾传支诊疗中几个问题的分析
   鸡肾形传支是由鸡传染性支气管炎病毒引起的临床常见病和多发病，传染性极强，死亡率高，对于种用鸡和蛋用鸡还能对生殖系统造成伤害，并在开产前后表现出来。然而对于该病诊疗中的几个问题值得我们深入分析。
   问题一、通肾和保肾：从事技术工作几年，在遇到的技术人员中90%以上在遇到该病时就会提出通肾。甚至有人提出肾传支的尿酸盐沉积对肾的危害很小，提出该观点的人认为临床上能引起“花斑肾”的原因很多，如蛋白水平、通风、水质等等。此外事实证明在使用小苏打或者其他通肾制剂之后，确实病情缓解很快。针对这一观点，我们首先要认识鸡的肾，鸡的泌尿系统只有肾和输尿管，且无肾门，血管进出都是经过肾的表面，缺少复杂的肾小球系统之后，能够引起严重的尿酸盐沉积，个人猜测是肾造到严重的损伤所导致，因为临床解剖过程中经常能够看到肾肿和出血。由于肾形传支病毒对肾脏组织的亲嗜性，并造成比较严重损害，通透性变化较大，导致尿酸盐无法通过并排出，尿酸盐一旦沉积又进一步恶化肾的功能，导致尿酸盐沉积是越来越严重，最后甚至导致死亡。因此治疗肾形传支，通肾是手段，保肾是目的，通肾的方法，在此不必多说，关键是保肾，我认为保肾应该从两个方面，一是中药制剂的使用，如肝肾康制剂：何首乌、五味子、黄精、熟地黄、山药、当归、女贞子、甘草；另一方面是管理的角度，如提高鸡舍温度，中医上说肾主命门之火，肾遭到了损害，“命火”减弱，提高鸡舍温度是必要的，一般根据季节不同，提高2度为宜。还有就是药物的合理选择，氨基糖苷类的抗生素因其比较剧烈的肾毒作用，一般不做选择。在此，个人认为在治疗该病的同时，是否应该考虑使用茵陈散，因为维护肝脏正常生理作用，对该病药物的使用效果具有比较实际的意义。
问题二、如何防止腹泻导致的脱水：实际工作中，鸡肾形传支的鸡腹泻较为严重腹泻，容易在短时间内造成机体脱水，那么我们是不是应该考虑止泻？个人认为不宜强制止泻。首先我们分析下，鸡为什么腹泻，病毒性疾病时，机体与外来病原的对抗，是一种积极的免疫反应，“积极”的一方面就在于体温升高，生命活动增强，体温升高造成的渴感使鸡饮水增加；另外鸡在患病之后，由于肾功能的减弱，导致水盐代谢失调，主要是肾组织的通透性改变，在饮水增加的同时，肾本身就增加一定“工作量”，于此同时又遭遇尿酸盐沉积、肾肿、出血等情况，水在没有经过必要处理后就排除体外。在问题一中，我们提出了通肾，就是尽快打通水道，恢复正常生理机能，于此同时，因为进入机体内的水分增加，导致体液的渗透压的改变，因此我认为需要在饮水中添加补液盐或者葡萄糖，有助于缓解脱水症状。但是，我认为不能单纯使用利水药，如猪苓等，因为问题不在于不利水，而是整个系统的功能缺失。也有人试过强制止泻，其结果是无功而返，原因很简单，机体内不可能存储过多的水分，排泄本身就是自主神经和非自主神经的双重控制，动物的大脑会根据实际情况触发自我保护性反应——那就是排泄。
问题三、肾传支混感呼吸道该如何处理；这样的混感几乎普遍存在，中医认为肺主宣降，通调水道，这里的“肺”，是指所有呼吸组织的的统一体，这里提到通调水道，因为肺在上焦，主肃降，最后到肾分清浊后而排体外。且肺司呼吸，众所周知我们判断一个动物生死，通常以呼吸判断为标准，可见呼吸道保持畅通无阻是必须的，因此肾传支混感呼吸道时，我认为当以解剖症状分以治疗，最好是上午用抗生素，下午用肾药，这也符合中医上的体内真气运行规律——朝气升、暮气降。这也进一步解释了为什么在通风不好的鸡舍更容易发生“水肿”，因此，在肾传支混感呼吸道时，不能对呼吸道掉以轻心。问题一中我们提出提高鸡舍温度，目的有几个方面，一是为加强通风做铺垫；二是较高的温度有助于保证机体的活动强度，举个简单的例子，冬季的运动员开始运动之前所做的准备活动要比夏季多得多，不只是骨骼肌，还有内脏功能；温暖湿润的空气更有利于对呼吸道的功能的恢复。因此肾传支和呼吸道混感时，以肺为主导，以肾为重点，二者并治。
问题四、如何改善治疗期的营养：事实上每次发生肾传支的时候，不同鸡群的采食量下降有所不同，一般幅度在30%-70%之间，但是采食量的下降对疾病的诊疗到底有没有影响，影响有多大呢？首先影响是有的，至于有多大，要看整个鸡群的情况，采食量下降在一定的范围内对鸡的健康是没有影响的，因为维持生命健康的应用需求是比较低的。发生肾传支时，由于机体体温升高，采食量下降，那么本身就是一种营养降低的表现，但是实际上在疾病时适当控料是可行的，第一是缓解机体各脏器的压力；第二是减少饲料的浪费，因为鸡在发生肾传支时往往会感染肠道和呼吸道疾病引起鸡抛料，另外因为水盐代谢失衡，营养吸收也会障碍。那么，是不是越低越好呢？个人认为不是的，高蛋白的饲料会加重肾脏尿酸盐沉积，长时间的沉积会引起一些其他脏器的牵涉损伤，甚至是不可逆的，例如对成年鸡的输卵管。以肉鸡为例，美国NRC的标准，肉小鸡21蛋白、肉中鸡19蛋白、肉大鸡17蛋白，在肾传支发病期间如果无法自己控制蛋白水平，那么最好自己在饲料中添加粉碎的玉米以降低单位饲料的蛋白含量。实际工作中很少有人这么做的原因就发病期间，鸡的采食量本身就下降的比较厉害，也就从客观上降低了饲料中的营养，推测可能也会对治疗该病有利，但是个人认为采食下降30%幅度以下时，可能造成鸡的营养不足，加重病情，因为机体的免疫细胞是靠蛋白质来制造的，采食太少，吸收又不佳，将会对机体产生重大影响。
总之，目前鸡传染性支气管炎中还有诸多问题有待解决，根据目前的实际情况，该病发病形式也逐渐多样化，甚至很多是隐性发病，引发其他条件性疾病。现在已经越来越多人倾向于用中药进行辅助治疗，实行中西结合的治疗也会成为将来该病以及其他疾病治疗的趋势，我们将继续关注。







                                    庆云希望：凌学士

养殖之旅

通俗易懂，直指要害，学习并收藏了

明天的兽医

引用第1楼养殖之旅于2010-02-04 14:21发表的  :
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山东小谢

引用第1楼养殖之旅于2010-02-04 14:21发表的 :
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阿红

学习，谢谢。

鸡道中人

现在肾传支的版本很多，正如楼主所说，很多问题还有待于继续研究。

空中飞翔

非常感谢.收藏了

养鸡日记

收藏学习了，谢谢楼主。

中国结

不错，比较通俗易懂，好文章！

王日田

四个问题阐述的很详细，该帖深入简出，推荐该帖为优秀文章！

兽医非浅

很好，介绍的很透彻，学习了

燕子好可爱

引用第1楼养殖之旅于2010-02-04 14:21发表的  :
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野鹤闲云

很好，学习了，谢谢楼主

佐君畜牧

本篇文章对肾传支的有关问题，给予了必要的解释，对大家治疗肾传支时所采取的一些措施进行了剖析，很有实际意义。