中兽医之阴阳学说与免疫

chuych_1968

中兽医之阴阳学说与免疫

阴阳是中国古代哲学的一对重要范畴，是古人用以认识和解释世界的一种世界观和方法论，是事物性质及其变化的根本法则。中医学又将其引入医学领域，作为说理工具来说明机体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导临床诊治。自然界中万事万物无不包涵于这一系统之中。就动物机体而言，其机体本身、机体与自然界之间都是有机的统一整体，机体必须适应四时阴阳的变化；就机体感受病邪所表现出的证而言，也是其不能适应四时阴阳的变化而引发。病因包括致病因素（外因）和机体反应能力（内因）两方面。对于疾病的辩证论治，早在两千年前就提出了“治未病”。《素问·四气调神大论》有：“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根……”。《元亨疗马集·腾驹牧养法》也有：“凡养马者，冬暖屋，夏凉棚”的说法。都是从协调阴阳出发，以期达到预防疾病的目的。现代免疫学所讨论的内容，是通过主动免疫和被动免疫，建立严密的免疫防御系统。在与疾病斗争中，也是通过调整机体的免疫自稳、防御和免疫监视体系达到抗御疾病的目的。
1.阴阳对立与免疫
机体的生命过程始终充满着矛盾。阴和阳、气和血、兴奋和抑制、合成和分解、新生和衰亡、贮存和释放、氧化和还原、产毒和排毒、凝血和抗凝血、功能亢进和缺陷等等，无不体现着阴阳之间的普遍性和对立统一。
免疫反应最基本的概念是抗原和抗体。从阴阳的可分性来看，免疫应答也可以分为阴阳两个方面。如免疫应答的物质基础胸腺、骨髓、淋巴结等免疫器官和免疫细胞属于阴，而调节、控制免疫系统的内分泌功能属于阳。在免疫过程中，淋巴细胞对抗原物质的识别并产生抗体或致敏淋巴细胞，而形成了抗原、抗体间的对立统一。两者相互斗争的结果产生免疫应答。在免疫应答过程中，出现的防御发应和病理过程、感染和抗感染、天然免疫和获得性免疫、体液免疫和细胞免疫、吞噬和抗吞噬、致炎和抗炎、中毒和解毒、破坏和修复、致敏和抗敏等一系列矛盾现象，不仅贯穿于免疫过程，而且每种矛盾的两个方面都存在对立统一，又相互依赖的关系。
2.阴阳互根与免疫
任何有机体内部矛盾着的两个方面，均是互相联系、相互为用的，并且以对方的存在为前体。不仅存在“阴为体，阳为用”的相互依赖关系，还存在着“孤阴不生，独阳不长”的相互滋生关系。在免疫学方面，人们认识到T细胞通过功能对立又相互依赖的细胞亚群T[sub]H[/sub]细胞和T[sub]S[/sub]细胞调节许多免疫应答。T[sub]H[/sub]和T[sub]S[/sub]两个细胞亚群象阴阳一样处于动态平衡。一旦TH细胞和TS细胞关系失调，机体内环境的稳定性遭到破坏，就可能导致阴阳的偏盛偏衰，出现虚或实的征候。脾肾阳虚者，CH50、IgM含量降低，阴阳两虚者C3、CH50、lgG含量低下，两组PHA皮试反应均降低。有人把具有制造、诱导细胞并赋予免疫活性的器官属于阴。把具有免疫功能的免疫活性细胞（T细胞、B细胞）和吞噬细胞等归属于阳。这些属阴的器官制造、诱导了属阳的免疫细胞。属阳的免疫活性细胞又起到防御、自稳和免疫监视的作用。可谓阴阳互根、互用。
3.阴阳消长与免疫
阴阳双方在相互对立、相互依存的情况下，不是静止不变的，而是处于此消彼长的变化过程之中。机体的阴阳在生理范围内保持相对的动态平衡，即机体的阴阳是处于一定的“度”之下的动态平衡。一旦“度”失去平衡，便会导致疾病的发生。在《素问阴阳应象大论》中有“阴盛则阳病，阳盛则阴病”。所以“阴平阳秘”是维护生命活动的基本条件。同样，免疫系统的免疫防御、免疫稳定和免疫监视功能也处于一定“度”的动态平衡之中。例如，参与免疫的各个器官，具有调节免疫功能的作用。赋予免疫细胞既能防御外邪之病源又能维持自稳机制及免疫监视功能。各种免疫细胞及其亚型，有的起辅助作用，有的起抑制作用。体液免疫因素，多种细胞因子，他们既能促进免疫，有时又起反馈的抑制作用，相互约束，保持平衡。
从一定意义上讲，免疫功能受阴阳平衡规律的调节和支配，也属于阴阳平衡范畴的组成部分。例如，cAMP和cGMP不但在调节细胞代谢中起着相反的作用，而且以相反的作用影响免疫系统的功能活动。如cAMP能抑制溶酶体酶的释放，产生消炎作用；而cGMP的作用则恰恰相反。实验表明，阴虚患者cAMP占优势，阳虚患者cGMP占优势，两者在cAMP\cGMP的比值上也有差别。调节阴阳可以使其发生变化。
4.阴阳转化与免疫
阴阳是对立统一的，相互间又相互依赖、相互为用。然而在一定条件下阴阳又可以转化。“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”就是指由于阴阳偏盛偏衰，而引起向相反方向转化的病理性现象。就免疫而言，正常情况下，机体识别抗原物质，产生免疫应答，排除抗原，清除自身退性行变化成分。体现防御、稳定、监视功能，达到维持体内相对平衡的目的，即“阴平阳秘”。在 特殊情况下，又可以引起免疫功能紊乱，表现为易感或出现超敏反应，引发自身免疫病或恶性肿瘤。
阴阳学说的精髓在于“允两端而执其中”。阴阳对立、互根就在于追求“阴平阳秘”的“中”和“度”。用于指导临诊治疗就是“以平为期”，以调和为手段。免疫系统疾病也是如此。单纯的免疫增强剂或免疫抑制剂很难扭转病情，治疗时也应着眼于整体，尽力使免疫病理性应答向生理性应答转化。
一切生命现象尽管错综复杂、千变万化，究其本质均可能概括为阴阳。以此作为一种哲学方法，用来“阐释”和理解免疫理论，必将赋予免疫以新的内涵。
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逆行的鱼

楼主你太有财了

飘逸

很有道理的一篇文章

可兽医

先顶一下。
中医的基本理念就是阴阳平衡，治病也就是纠正阴阳平衡。

太阳系

楮老师您好！我是你的学生，今天见到你的帖子很高兴。
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李卓文

感谢老师的贴子。

星随风流

理论性太强。有实例比较直观文章更有力量。

87529847

很有道理

王留英

众多释解尚需理论和实践的印证，谢谢帖子，拜读，学习。